膝关节积液

膝关节液是什么？

正常的膝关节内含有约 0.5～4 毫升左右，黏稠、澄清、无色且几乎无细胞的关节滑液。

主要由滑膜细胞( B 型细胞和成纤维细胞)合成分泌的透明质酸构成，其 pH 值一般在 7.8 ± 0.2 ，它起到润滑、营养关节的作用，正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡。

膝关节积液有哪些症状？

膝关节积液是指膝关节内关节液超过正常容量，导致关节腔内压力增高，有效活动容量减小，伴随关节积液炎性刺激所导致的一系列临床症状。

主要包括关节的肿胀、疼痛、活动受限等等，有时会伴随原发病出现关节的发红、发热等并发症。

膝关节积液可能会引起哪些并发症？

膝关节积液因其性质不同，可能导致的并发症也不尽相同，外伤性的损伤大量的出血，如果没有及时的就诊，单纯的长时间关节固定可能会导致关节的僵硬。

骨关节炎或者痛风性关节炎等关节积液，其大量的细胞因子、自由基和酶类等使得关节腔内软骨破坏，导致关节软骨损伤，加速关节的退变。

膝关节积液怎么治疗？

膝关节积液的处理主要根据其病因来处理，如果是有明确外伤史的情况下，建议做好相关辅助检查，明确损伤的情况进行对应处理。

对于不明原因的反复关节积液，在无创的情况下（如抽血化验、X 线、核磁共振等等）都无法明确病因的情况下，可以进行关节腔穿刺，抽取部分膝关节积液进行相应检测。

膝关节积液一定要抽掉吗？

并不是，在我们的日常生活中可能经常会出现，可能是无缘无故的出现膝关节肿胀不适，也可能是在运动中突然受伤出现的膝关节肿胀，并不是所有的积液都需要立刻抽出来。

关节腔内的积液可能来源于渗出，比如风湿类、风湿类疾病；也可能是关节腔内正常组织受损后的出血等等。

一般来讲，我们在没有明确病因的情况下一般不抽取积液。

一来关节腔内迅速增多的积液带来的高压力能抑制渗出，或者将微小血管压力性闭塞，控制整体的渗出及出血水平。

贸然的抽取积液，打破了新建立的压力平衡，势必会出现越抽积液反而越多的可能，也带来了反复穿刺感染的风险。

因此，对于关节腔积液一般我们不主张直接抽调。但是，在病因一直不能确定的情况下，可以进行关节腔积液定性、定量分析，来对积液产生的原因进行分析。

膝关节积液患者日常有哪些注意事项？

反复出现的膝关节积液患者，首先需要明确病因，再者在明确病因的情况下进行相应对症治疗。

对于部分患者无明显基础疾病的年轻患者，关节积液可能来自于运动过量所导致的反复微损伤，所以这种情况下，建议可以进行核磁共振检查，明确是否有关节结构性的损伤。

如果没有发现结构性损伤，日常生活中应当避免深蹲，爬山，负重等增加关节负重的锻炼及生活方式。

膝关节积液可以预防吗？有哪些方法？

可以预防。

在查明病因后可以针对病因进行相应干预，对于长期运动损伤后关节关节积液的患者，建议加强膝关节周围肌肉力量的训练。

同时在无负重或者少负重的情况下多活动关节，从而加强关节屈伸过程中泵的效应，加速关节液的循环。

膝关节液就是坏的吗？

少量的关节积液是正常的生理现象，它起到润滑、营养关节的作用，正常情况下处于分泌、吸收的动态平衡。

膝关节积液在什么情况下需要就医？

当膝关节积液有明确的诱因，如外伤、扭伤或者有明确的系统性疾病病史时，应及时就医，单纯的膝关节积液如果伴随明显的关节红、肿、热、痛，请及时就医。

膝关节积液要去什么科室看？

运动医学、骨科、风湿免疫科等。

膝关节积液是什么原因引起的？

膝关节积液可能由外源性、内源性所引起。

外源性如膝关节外伤导致的关节内骨折、半月板、交叉韧带、软骨等损伤所导致的关节内迅速的血肿。

也可能是痛风、骨关节炎或者结核等免疫性全身性疾病所导致的膝关节渗出增加。

哪些人更易得膝关节积液？

有基础疾病的患者，如风湿、类风湿、结核、骨关节炎等患者，或者由急性关节创伤的人群都容易出现膝关节积液。