睫状肌痉挛

常说的假性近视是什么？

严格说，假性近视并不是一种病。

目前国内外对近视的分类还没有完全统一，其中部分学者依据眼睛内屈光系统（睫状肌和晶状体）的关系，分为假性近视，混合性近视，真性近视。

中华医学会眼科学分会眼屈光学组制定的近视眼分类法中，将近视分为假性近视，即用药后近视消失；

真性近视，即用药后近视屈光度数不变和半真性近视：用药后近视屈光度降低 0.5 D 或更多，但仍为近视。

由此可见，假性近视（又称调节性近视）在定义上是指：当看近物体时间持续较长时，眼睛睫状肌过度收缩，晶状体突度增加，曲折力增强，看远处物体看不清楚，视力逐渐下降，引起这一改变的主要为睫状肌痉挛，所以如果用药或休息一段时间，视力可以恢复正常。而视力波动的这种现象，则称为假性近视。

睫状肌痉挛发生的人多吗？

在 2015 年《国民视觉健康报告》中显示，我国 5 岁以上近视人数在 4.5 亿左右，而另一项研究表明，近视眼中，真性与半真性近视较多见，真性、半真性、假性近三者的比例约为：4 ：5 ：1。

假性近视与年龄有关吗？

但假性近视与年龄也有一定关系，有研究证明：近视的病程越短，屈光度越低，年龄越小，假性近视所占比例越高。

假性近视与近视是同一种病吗？

近视包括真性近视和假性近视，假性近视只是因为调节痉挛造成的眼睛看不清的一个假象，是可逆的。

通俗易懂的说就是通过治疗或减轻近距离用眼，让睫状体充分放松，视力是可以不需要戴眼镜就能恢复正常的。

而真性近视则是眼轴变长导致物体成像落到了视网膜前面引起的眼睛看不清。这种看不清的改变是不可逆的，只能依赖戴眼镜才能看清楚。

假性近视有哪些常见表现？

• 屈光度大部分在 0.5 D～1.5 D 之间。
• 看书或长时间用眼后出现或加重，测视力下降，休息后视力好转
• 用散瞳药使睫状肌充分麻痹后，视力恢复正常
• 对目前的各种合理治疗都有效，但停止后又复发。
• 多在学龄前儿童、中小学生中发生，而年龄越小，所占比例越高。

假性近视需要做哪些检查

应用散瞳药充分散瞳后，做视力检查和验光检查。

一般直接就可给出结果：

• 散瞳后近视度消失，消失的部分为假性近视；
• 散瞳后近视度明显降低，但降低度数大于或等于 0.5 D，且仍未恢复为正视，则为混合性近视；
• 散瞳后近视度没有降低或降低度数小于 0.5 D，则为真性近视；
• 有时为了跟真性近视鉴别，需要加做动态检影（在暗室内佩戴框架眼睛后，医生进行一系列检查）

假性近视检查时为什么要散瞳？

散瞳后睫状肌会被麻痹，不再收缩。

从而可以明确知道引起视力波动的因素是否与睫状肌过度疲劳有关。

简单的说就是，不散瞳的验光结果里面有真性近视，也可能有假性近视干扰。

按照不散瞳的结果配眼镜，导致眼镜度数配高了，长此以往会加快近视发展。散瞳之后，能把假性近视去掉，散瞳之后剩下的度数才是真性近视。

假性近视不需要配眼镜，真性近视的部分才需要配眼镜。

假性近视做散瞳检查时有什么注意事项？

• 滴用散瞳剂后必须按压眼角 2～3 分钟，避免眼药全身吸收；
• 滴用后密切观察患儿情况，如果出现双眼红肿奇痒、面色潮红、全身皮疹、呼吸短促等情况，需立即通知医生；
• 滴用散瞳剂时必须充分洗净双手，避免造成眼部感染；
• 滴眼药需要滴入眼睑内球结膜（白眼球上），不可直接滴在角膜上（即黑眼珠），以免造成药物源性的角膜损伤；
• 散瞳剂分短效与长效，但充分散瞳后幼儿会出现畏光、长时间视物模糊等不适，需要身边一直有专人陪同，避免出现磕碰坠落等意外损害。
• 出门可选择佩戴墨镜，避免强光照射。

假性近视有哪些常见病因？

由于长时间近距离用眼，引起调节紧张或痉挛，睫状肌不能充分松弛，长久以往造成睫状肌肥厚、弹性下降，晶状体长时间被睫状肌牵拉，造成变凸的晶状体不易恢复原状，造成物体成像落在视网膜前方，看远方物体模糊，远视力减退，近视力正常。

• 遗传因素（前提）：同一家族中近视发病率可达 2.09%～3.86%；
• 环境因素（直接原因）：长时间近距离用眼，读写姿势不正确，光线异常、长时间看电子屏幕、室外活动过少、睡眠时间不合理等不良用眼习惯，视觉环境和日常行为习惯是近视发生发展的重要诱因；
• 饮食： 因膳食结构不合理，微量元素摄入不均衡：如高糖、高蛋白饮食、缺乏某些元素（锌、铬、硒、铁）等。

假性近视容易发生在什么人群？

挑食偏食的青少年儿童，长时间用眼及长时间处于室内。

假性近视会造成哪些严重后果？

持续进展会演变为真性近视，严重的真性近视可能出现高度近视相关性视网膜病变，比如视网膜变性、眼轴拉长、视网膜脱离等。

如果没有得到正规医院医生的诊治，错误得被误诊为近视眼，佩戴近视眼镜，就会促进近视眼的发生和发展，也就是大家认为的「戴上眼镜再也去不掉」的原因。