宝宝头皮头发

宝宝总是用手打头是怎么回事？

宝宝手打头很常见，不影响身体健康。

很多宝宝喜欢用手打头，这是种很常见的现象。有研究表明，有 20～25％ 的婴幼儿在某个时期内会这样做，男孩比女孩更常见。这个动作可能会持续数月甚至数年，一般在宝宝 3 岁以后就不会再出现习惯性手打头的情况。

所以，当宝宝有习惯性手打头的动作时，家长不需要对此大惊小怪，宝宝是不会打坏自己的，也不会因此损伤到脑部。

宝宝总是用手打头的原因是什么？家长应该怎么处理？

宝宝总是用手打头，常见的原因有以下几种，家长们可以参考。

• 探索身体： 多见于小婴儿，宝宝做这个动作时表情平静或兴奋，无其他不适表现。婴儿的运动技能在发展，他们要学会控制肌肉，就会反复做一个动作。他们会逐渐意识到手打到头是什么感觉，就类似宝宝可能有一段时间爱做鬼脸、呲牙、吐泡泡等，就是要感受这个动作，这是一个学习过程。
  
  
  家长如何做：
  这是非常正常的表现，不需要处理。随着宝宝长大，开始学习其他动作时，这个习惯性手打头的动作就会逐渐减少、消失。
  
  

• 头痒痒： 宝宝不能精确控制自己的手搔抓痒处，就会用手打头缓解痒感。当头痒痒时，宝宝不仅频繁打头，可能还会同时出现到处蹭头、情绪烦躁等表现。
  
  
  家长如何做：

  • 家长首先要注意观察宝宝是否头上出汗过多，或者有头面部和耳部的皮疹，这都会容易导致宝宝头痒。
  • 当宝宝头出汗多时，可以先帮宝宝擦擦汗，缓解不适感。然后通过摸宝宝前胸后背的皮肤来判断宝宝穿盖是否合适，一般出汗多都是由于捂热导致的。如果宝宝前胸后背的皮肤是干的、温暖的，说明穿得合适；如果又湿又热或是又湿又凉，都说明捂多了，注意及时给宝宝减少衣服，通风透气。
  • 观察宝宝头面部是否有皮疹，比如湿疹、痱子等，明确皮疹种类后，可以进行相应的治疗，有拿不准的情况时建议直接就医咨询。
    
    

• 缓解不适： 宝宝同时有生病表现，如出现发热、疼痛等，会用手打头来缓解。有部分宝宝在生病（例如头痛或耳朵感染等）时，会突然出现持续地手打头，一般表现为不断地拍打一侧头部（疼痛侧）。同时，宝宝一般还会伴有其他不适症状，比如发热、不明原因哭闹、拒绝进食等。
  
  
  家长如何做： 当宝宝出现了明显的生病表现时，建议观察精神状态、测量体温，并对症护理。必要时寻求医生的评估。当宝宝的疼痛或不适感缓解后，手打头的这个动作也会消失。
  
  

• 表达情绪： 年龄稍大的宝宝可能会通过手打头来自我安抚，或表达自己开心/不开心的情绪。

  • 自我安抚： 有的宝宝入睡前会有节奏地敲打头，这是一个伴睡条件，可能会有一定的安抚作用，能帮助宝宝尽快入睡。
  • 表达兴奋： 用手打头是宝宝处理强烈情绪的正常表达方式，类似于大孩子和成年人用拍手、跳舞等动作表达兴奋情绪。
  • 表达挫折、愤怒： 就像兴奋是强烈的情感一样，挫折愤怒也是如此。当宝宝发脾气的时候敲打头，是试图发泄强烈的情绪。婴幼儿还没有学会通过语言充分表达自己的感觉，或不能很准确地完成某些动作来达到他们的目的，就会变得沮丧，就会出现类似打自己等动作来发泄情绪。
  • 吸引家长注意力： 有些宝宝想要获得大人的注意力，当他们感到疲倦、饥饿、无聊、需要拥抱时，就会用敲打头来吸引家长。当家长给予回应时，宝宝手打头的动作自然就会停止。
    
    

  家长如何做：
  首先，家长不需要担心宝宝打头会损伤到自己。宝宝知道自己的痛苦阈值，也就是说，如果敲打自己会感觉到很疼痛，那么宝宝自然会停止这个动作，或减轻动作幅度。
  
  
  当宝宝做这个动作时，家长不要对此大做文章，比如训斥或大声让其他人看，这样会有暗示作用，反而会加剧这种行为。
  
  
  日常家长可以注意观察宝宝的情绪，搞明白宝宝什么时候容易出现手打头。如果家长实在担心，那么可以不动声色地打断这个动作，让宝宝「分心」。比如让宝宝拿奶瓶喝水，给宝宝一个玩具，或让宝宝看一个有意思的地方等。
  
  

• 自闭症： 重复同一个刻板动作（包括手打头）可能与自闭症和其他发育障碍有关。这种情况非常少见，但仍需引起家长的注意。自闭症宝宝一般还会伴随其他表现，比如对与父母的互动不感兴趣、眼神交流少，沉迷于固定的活动或只喜欢玩很少量的玩具，不与周围人交流，语言、运动发育严重落后等。
  
  
  家长如何做：
  及时带宝宝去专业医生就诊，做详细检查。就诊前，最好将宝宝打头这个动作录一段给医生看，更利于医生判断。

宝宝头发黄是怎么回事？怎么办？

因为婴幼儿头皮毛囊的生长周期及毛囊黑素细胞功能的差异，使得宝宝的头发比成年人相对细一些，黑色更淡一些，因此看上去宝宝的头发有点儿发黄，这是正常的情况。

另外，还有许多原因可以导致宝宝发色变浅，常见的包括遗传因素、疾病或药物影响和营养情况等。

宝宝发色浅常常是受遗传因素的影响。

如果宝爸宝妈的头发色调本身偏浅，宝宝毛发中的黑色素含量也会相对更少，发色可能会更浅一些，这很常见。

宝宝头发黄未必代表营养不良。

很多家长一看到宝宝发色发黄，就担心宝宝是不是营养不良？是不是缺锌？但其实，单独用头发发黄这一标准来判断宝宝营养不良并不准确，营养不良的宝宝会有发育迟缓等其他更明显的表现。

举例来说，锌缺乏对毛发的影响更常见于学龄期儿童（6 岁以上），可能表现为脱发，未必会对毛发的颜色产生影响。

想知道宝宝是否营养不良，家长更需要关注的是宝宝的生长发育状态、皮肤状态、精神状态等，如果在这种方面出现了明显的异常，才需要去儿科门诊就诊，检查是否有微量元素缺乏。

因疾病导致的发色浅，会有其他症状。

一些疾病也会影响宝宝毛发的颜色。比如苯丙酮尿症的宝宝常常有浅黄色毛发；高胱氨酸尿症的宝宝毛发也会出现脱色；儿童蛋白质营养不良则会出现淡红或灰白色毛发；缺铁性贫血可能导致条带节段（头发一段黑一段白）的白发。

但这些疾病通常除了毛发颜色的改变以外，宝宝身体上会有更明显异常的其它症状。因此，家长没有必要仅因为毛发颜色不显著的改变就担心宝宝得病了，要注意观察的是宝宝有没有其他不适。

在一些少见情况下，有的药物（如达沙替尼）因为抑制了黑色素的合成，也可能会引起暂时性的发色变浅，一般停用药物后毛发就可以重新恢复原本的颜色。

总之，如果家长拿不准宝宝为什么会头发发黄，或者就是担心宝宝发色浅的情况可能存在异常，那么也可以就医咨询，让专业的医生帮忙判断。

宝宝头皮痒，老是抓是怎么回事？怎么办？

常见的异常情况有这样几个：蚊虫叮咬、湿疹、荨麻疹、头皮干燥、头皮糠疹和脂溢性皮炎。不过，如果头皮没有任何皮屑、发红等异常情况，宝宝也可能只是开始了解他的身体，好奇心是婴儿自然发育的一部分。

• 蚊虫叮咬： 蚊虫叮咬在婴幼儿比较常见，并且叮咬后的表现普遍比大人要明显。
  
  
  表现： 叮咬部位会出现局部的红疙瘩，可能有 1 个，也可能有多个，疙瘩之间一般分得比较开。个别时候疙瘩中央会有小颗粒甚至水疱。疙瘩处往往有瘙痒，疙瘩以外的地方一般没有瘙痒。疙瘩一般可以自己好，一般需要数天的时间。
  
  
  家长如何做：

  • 做好蚊虫防护，不去蚊虫多的地方。如果蚊子多，睡觉时可以关好门窗或挂好蚊帐。如果频繁被蚊子叮咬，外出的时候可以使用避蚊胺溶液，这是专门用来驱蚊的产品，安全有效。
  • 如果瘙痒明显或者疙瘩明显，可以外用糖皮质激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏。
  • 如果拿不准如何治疗，或者治疗数天后没有明显的改善，则建议去看皮肤科医生。

• 头皮干燥： 宝宝头皮干燥和很多因素都可能有关系，例如长时间洗头、洗头水太热、残留的洗发水、洗发水刺激了头皮。例如长时间洗头容易去除宝宝头皮上的皮脂，从而导致头皮脱水和干燥。
  
  
  表现： 头皮表面看起来比较干燥，可能会起皮屑，摸起来会比较粗糙。没有结痂、渗水和明显的头皮发红。
  
  
  家长如何做： 主要是加强防护，一些注意事项包括：

  • 更换洗发水，选择温和、没有香料的婴儿洗发水。适当降低洗头频率，每周洗头 2～3 次。
  • 没到洗发水洗头的时候，可以只用温水冲洗头发。
  • 洗头的水温在 37 ℃ 或上下浮动 1～2 ℃ 即可，别太热。
  • 洗头后不用电吹风，改用手拍头发或让头发自然风干。
  • 气候过于干燥时，例如湿度低于 50%，可以开加湿器。
  • 软毛刷对头皮更温和，不建议使用塑料刷。
  • 头发浅的话，可以用一点润肤霜，作用是帮助缓解瘙痒。
    
    

• 荨麻疹： 荨麻疹发生原因比较多，常见的是局部接触过敏物质，有时候食物、药物、感染等因素也会引发荨麻疹。
  
  
  表现：：皮肤成片发红，或出现突起的硬块（风疹块）。这些疹子出现后一般 24 小时内会自己完全消退，不过可能会此消彼长。疹子不一定发生在头皮，可能全身多个部位都会有。往往会有比较明显的瘙痒，没有疼痛。
  
  
  家长如何做：

  • 留意和避免可能引起荨麻疹的病因，及时的避开过敏源。
  • 如果突然出现荨麻疹并快速消失，而且没有反复出现，通常不需要医生检查。
  • 如果荨麻疹反复出现，或者一直加重、没有消退趋势，则需要看医生。
  • 如果出现皮肤以外的症状，则需要看医生，例如拉肚子、呕吐、肚子痛、发烧、呼吸困难等。
    
    

• 头皮糠疹， 即俗称的头皮屑。
  
  
  表现： 主要表现就是单纯的白色皮屑，有大有小。皮屑可以在头皮表面，也可能附着在头发上。有的时候头皮会有瘙痒，但不严重。更重要的是，头皮没有明显的发红。
  
  
  家长如何做：

  • 常规的做法是加强清洁，洗头用洗发露，尤其是有去屑功能的产品。单纯用清水清洗或者洗头频率很低，头皮屑就不容易去除。
  • 如果在家护理后没有改善，或者不清楚如何选择最佳的处理方案，则建议就诊评估。可能会使用其他特殊产品，例如含有酮康唑、二硫化硒、水杨酸的产品。
    
    

• 婴儿湿疹： 婴儿湿疹是慢性的皮肤问题，比较容易发生在很多部位，尤其是头皮、脸颊。如果宝宝的表现提示有婴儿湿疹，建议就医诊治。主要是因为婴儿湿疹的治疗细节比较多，比较容易复发，往往需要医生的专业指导。
  
  
  表现：

  • 婴儿湿疹不会只引起宝宝头皮痒。在 0～2 岁的宝宝中，婴儿湿疹最典型的特点是皮肤出现发红、皮屑、结痂，有瘙痒。这些皮疹容易发生在脸颊、头皮和四肢的伸侧，反复发生。
  • 发生比较急的时候，可以出现渗水、水疱等情况。另外，宝宝容易出现长期的皮肤干燥。

  
  
  家长如何做： 治疗上主要是 3 个方面：防护、保湿和用药。

  • 防护的要点是尽量减少或者避免引起或者加重婴儿湿疹的因素，例如热刺激、环境干燥、感染、过敏原等。
  • 保湿剂需要经常使用，是治疗婴儿湿疹的关键。由于有头发，保湿剂可以选择不太油腻的产品，比如乳液和霜。它的作用是减轻干燥、帮助纠正异常的皮肤屏障功能。
  • 用药主要涉及到外用药物，最常用的就是适合特定情况的糖皮质激素，比如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏，个别时候会选择其他外用药物，比如 0.03% 他克莫司软膏、1% 吡美莫司乳膏。必要的时候会选择口服抗组胺药物比如盐酸西替利嗪滴剂等，请遵医嘱。
    
    

• 脂溢性皮炎： 脂溢性皮炎容易好发于 3 周到 12 个月大小的宝宝。长在头皮的脂溢性皮炎有时候叫做摇篮帽或者乳痂。
  
  
  表现：

  • 皮疹可能会发生在皮脂腺发达（包括头皮、额头、耳朵、耳后和脸蛋等）和皱褶部位（包括脖子、腋窝、肚脐和尿布区域等）的地方。
  • 皮疹可轻可重，主要特点是局部皮肤发红，上面有淡黄色的皮屑或结痂，并且比较油腻。比较轻微的时候，头皮也会出现白色皮屑。重的时候，病变范围比较大，容易结痂、渗水或瘙痒。

  
  
  家长如何做： 由于婴儿期间的脂溢性皮炎一般在在数周至数月内自行痊愈，因此不必过度担心，治疗上可以保守一点。

  • 首先是做好清洁工作，可以通过清水清洁，效果不好的话使用洗发露或沐浴露辅助。如果结痂很难去除，可以用泡软或油剂软化，然后再用干净的软毛牙刷等工具轻轻地去除。
  • 必要的时候可以考虑短期使用弱效糖皮质激素（如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏）或者外用酮康唑等药物。它们的安全性比较高，也比较有效果。
  • 如果拿不准如何治疗、如何停药、如何调整方案，或者脂溢性皮炎不断加重、频繁复发，则有必要看医生。

宝宝头上长疙瘩是怎么回事？怎么办？

宝宝头上长疙瘩有很多的可能。从分类来看，可能和感染、炎症甚至肿瘤都有关系。也正是因为头皮的疙瘩可能性太多，判断疙瘩的性质和后续的处理牵涉到比较多的专业知识。

稳妥起见，如果宝宝长的疙瘩一直不消退（例如持续 2 周以上），或者逐渐长大、出现明显瘙痒等不舒服，则建议由医生进行评估，不建议继续在家自行处理。

下面谈谈相对常见或值得引起重视的引起头皮疙瘩的原因，家长们可以参考。

• 细菌或病毒感染： 常见的是细菌感染引起来的毛囊炎，突出表现是红疙瘩顶端有白色脓点。容易有疼痛，按压后更明显。毛囊炎数天后可以自己改善或消退。
  
  
  相对少见的是病毒感染，例如病毒疣（也叫做寻常疣），表现为粗糙、偏硬的颗粒，不会化脓，也没有瘙痒或者疼痛，可以长时间存在。