乳腺囊肿

乳腺囊肿是什么？

乳腺囊肿，是指乳腺的腺泡管腔被堵住，导致腺泡细胞分泌的液体无法排出，从而形成囊肿^[1]。

乳腺组织从乳头的一级导管到乳腺小叶各腺泡，很像是由很多串葡萄组合成的一个半球形器官，葡萄枝是各级导管，一个个葡萄就是小叶中的腺泡。

在正常情况下，每一个腺泡会分泌一些液体。当任何原因引起管腔被堵住时，腺泡细胞分泌的液体无法排出，就会形成囊肿。

乳腺囊肿需要去哪个科室就诊？

乳腺外科、甲状腺乳腺外科、普外科。

乳腺囊肿有哪些类型？

乳腺囊肿由超声检查结果可分为单纯性囊肿、复杂性囊肿或复合性囊肿^[1]。

• 单纯性囊肿：良性病变，囊肿内只有液体成分，无实性成分。
• 复杂性囊肿：恶性风险很低，囊肿内也无实性成分，但液体成分相对单纯性囊肿更复杂。
• 复合型囊肿：会增加患乳腺癌的风险，囊肿内既有液体成分，也有实性成分。

在临床上还可分为单纯囊肿、积乳囊肿、纤维囊肿等^[2]。

• 单纯囊肿：较为常见，肿块呈圆形、椭圆形，在月经来潮前可出现乳房胀痛的感觉。
• 积乳囊肿：发生的概率比单纯囊肿低，一般在哺乳期或哺乳期之后发生，肿块呈圆形或卵圆形，发生感染后腋窝处会出现淋巴结肿大的症状。
• 纤维囊肿：在更年期妇女中发生率较高，水泡较小时一般无明显感觉，较大时可有疼痛感或能摸到硬块。

乳腺囊肿有哪些常见症状？

绝大多数患者不伴有特殊症状，部分患者可有乳房胀痛和可触及的肿块，积乳囊肿还可伴有红肿、发热的表现^[3]。

乳腺囊肿主要由哪些原因引起？

• 内分泌紊乱：乳腺受雌激素、孕激素等影响，在月经期、哺乳期、饮食刺激（如喝酒、吃油腻辛辣食物）、熬夜、精神压力等刺激下，乳腺导管增生、分泌物增加，导管堵塞后就会形成囊肿^[3]。
• 乳腺疾病：乳腺增生、肿瘤、炎症都有可能导致乳腺腺叶堵塞，从而形成乳腺囊肿^[2]。
• 不良哺乳习惯：哺乳期妇女如果没有良好的哺乳习惯（如用一侧乳房喂奶、夹着乳房喂奶等）或喂养姿势不当（如平躺喂奶、用一种姿势长时间喂奶等），容易导致乳汁淤积，发生积乳囊肿^[2]。
• 遗传：目前研究表明，乳腺囊肿与家族遗传可能性有关^[2]。

乳腺囊肿常见于哪些人？

• 内分泌紊乱的人（如长期熬夜、不良饮食、心情抑郁或吃激素药等）；
• 患有乳腺增生、乳房肿瘤或炎症等疾病的人群；
• 哺乳期妇女。

乳腺囊肿怎么确诊？需要哪些检查？

• 体格检查：检查乳房有无压痛、肿块的大小等，有无乳头溢液、红肿、破损等其他乳腺疾病的症状。
• 影像学检查：乳腺彩超是主要的诊断手段，包括胸部 X 线、CT、磁共振检查、超声检查等项目，可区别囊肿和实性包块，了解囊肿的类型、大小、位置^[2]。
• 穿刺活检：通常在影像学结果不确定的情况下进行，可准确鉴别囊肿的类型^[2]。

乳腺囊肿怎么治疗？

无明显症状的乳腺囊肿一般无需治疗，注意定期检查即可^[2]。
囊肿出现疼痛或局部感染的患者，通常需要手术治疗或药物治疗^[2]，也可选择微波消融治疗^[3]。

乳腺囊肿患者需要注意什么？

建议患者平时少吃油腻食物、甜食，尽量不用激素类药物（女性应避免口服激素类避孕药），定期检查^[2]。

乳腺囊肿会变成乳腺癌吗？

不一定。这需要根据乳腺囊肿的类型，来判断是否严重以及是否会癌变。

一般来说，单纯性囊肿和复杂性囊肿是良性的，而复合性囊肿很有可能会癌变，需要提高警惕，定期检查^[1]。

乳腺囊肿可以预防吗？怎么预防？

• 平时保持心情愉悦，不熬夜，不吸烟喝酒，多运动；
• 少吃甜食和油炸食品，避免使用激素类药物和含雌激素的美容产品^[2]，防止因激素紊乱，引起导管堵塞，造成囊肿。
• 女性平时穿舒适、合身的内衣，定期检查乳房；
• 哺乳期妇女应在医生或催乳师的帮助下学会正确的哺乳方式。