尿三杯试验

尿三杯试验是什么？有什么用？

尿三杯试验主要是指分段收集三杯尿液，根据红细胞或者白细胞出现先后顺序进行分析，初步判断血尿、脓尿（白细胞尿）或浑浊尿液在泌尿系统的来源和部位。

什么时候需要做尿三杯实验？

尿三杯试验常用于血尿或者脓尿的定位筛查，常用于泌尿系感染、泌尿系损伤、结核、泌尿系结石或者肿瘤等疾病分析。

上述疾病可能会出现尿液红细胞或白细胞偏高，尿三杯可初步判断疾病位置来源，结合其他影像学进行疾病定位分析。

哪些情况下绝对禁止进行尿三杯试验？

月经期女性不方便留尿培养检验，因为可能会造成误差。对于其他一般患者，无明显禁忌证，适用于其他所有人群。

进行尿三杯试验前要做什么准备工作吗？

• 脓尿或泌尿系感染患者尽量在用抗生素之前或者停止使用抗生素 3 天以后进行留样检验，避免误差；
• 女性避免月经期留样，建议月经结束 3 天后；男性避免射精以后留样；
• 建议优先考虑晨尿；或者血尿或者脓尿症状明显时候留样；最后考虑随机尿；
• 使用院内无菌留尿样本容器；必要时核对个人信息和条码；标记好不同容器顺序；
• 女性需要肥皂水和清水清洗外阴；男性包皮翻开后同样需要肥皂水和清水清洗。

进行尿三杯试验时有什么注意事项吗？

• 三个取样容器前后顺序必须要标记和区分清楚；
• 三个杯子分别对应留取排尿最初 10～20 ml、中间尿液大概 30～40 ml、最后尿液 5～10 ml；稍微多一点也没有关系，但是前后顺序一定要区分清楚。
• 尽量避免尿液尿出容器外，可能造成样本污染；
• 必须直接使用无菌容器，不能用其他容器留样后再倒到无菌容器内；
• 结束以后尽早盖上盖子。

进行尿三杯试验后需要注意什么？

• 3 个样本顺序不能弄错；
• 尿液尽早送检，不建议超过 1 小时（最好半个小时内）；
• 可以先自己初步肉眼观察 3 杯尿液的变化，是否存在混浊、血尿或者脓丝还是比较澄清的表现。

进行尿三杯试验时可能会有哪些并发症？该如何处理？

尿三杯试验没有明显并发症；大部分取样的过程都是自然小便即可完成。

尿三杯试验报告大概需要多久可以拿到？

尿三杯试验相当于简单的尿常规，主要通过肉眼和显微镜下观察，24 小时内即可出结果。

如何理解尿三杯试验报告中一些常见的结果？

经过肉眼和显微镜分析后，出现尿液浑浊则为异常，包括脓丝（白细胞异常）或者血尿（红细胞异常）均为异常，常见结果如下：

• 仅第一杯尿出现异常，则提示出血位置比较靠近前尿道或者可能尿道炎。
• 仅第三杯尿出现异常，则提示出血位置比较靠近膀胱颈部位、膀胱三角区、后尿道、前列腺部位或者存在前列腺炎、精囊炎。
• 若三杯尿都出现异常，则提示出血位置比较靠近膀胱颈和上尿路（输尿管、肾脏）或者存在肾盂肾炎、肾小球肾炎、输尿管炎、肾积脓之类的感染。

上述的几种异常情况只是粗略分析，临床上引起血尿和脓尿的情况较多，包括其他泌尿系感染、结核、结石、损伤、肿瘤的问题，需要结合其他影像学进一步分析。

作为非专业人员，我们可以只关注结论性的语言，这些一般可以读懂，对于不易理解的专业性术语，可咨询相应专科医生。

做尿三杯试验大概需要多少钱？

总体费用等于三次简单尿常规和尿沉渣的费用，不同医院级别有不一样，大概费用在 60～80 元左右。

什么情况下尿三杯结果会出现误差？

常见下面的几种情况可能导致尿三杯试验出现误差：

• 尿液样本留置时间过长导致细菌增长；
• 取样时候混杂入其他污染；
• 女性月经期；
• 剧烈运动或者发热或用药史（例如抗生素）等等。
• 女性外阴或男性包皮未清洗干净。