危机干预

危机干预是什么？

危机干预，又称心理急救，是指向刚刚经历一些重大生活事件或灾难的人（例如车祸、地震、战争、疫情、亲人突然离世、被性侵等）提供紧急心理支持，目的在于减少痛苦、使经历危机的人尽快平复情绪，缓解生理不适，接受现实，并以积极的方式处理遇到的困难。

哪些时候需要危机干预？

在发生一些突然的、重大的灾难或生活事件时（例如 2008 年汶川大地震、新冠疫情、子女突遇车祸身亡等事件），许多人可能受到了无法承受的财产或精神损失，此时需要进行危机干预。

谁有能力提供危机干预帮助？

心理咨询师、精神科医生，或接受过危机干预培训的专业人士，可以进行危机干预；普通人也可以学习一些基本的心理急救措施。

在一些大型的社会事件发生时，国家会派这方面的专家到现场参与心理急救，例如 2020 年武汉疫情爆发时，各地政府在驰援武汉时，也会指派有经验的心理咨询师随同，为受到疫情影响的群众、医护人员提供心理支持。

一些个人危机事件发生后，我们可以主动寻找接受过危机干预培训的心理咨询师或精神科医生，目前没有国家认定的危机干预资格证书，但各地政府或心理培训机构会开展心理危机干预培训，在寻找专业人士时可以询问是否接受过培训，或提供培训证书。

在哪些地方可以得到危机干预帮助？

在一些重大的集体危机事件发生后（例如地震），国家和地方政府会派专业人士进入现场，为经历危机的人进行心理干预。

在自己遇到危机时，可以拨打心理援助热线。我国每个省都开通了至少一条免费心理援助热线，我们可以在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。跨省拨打也可以。

危机干预为什么重要？

危机干预能够缓解人面对危机事件时的不良心理反应，促进心理健康的恢复。人在经历危机事件时，之前的经验和解决问题的方法无法帮助个体处理当前的重大事件，因此会感到茫然失措、头脑一片空白，或产生极其强烈的痛苦体验，感觉到高度紧张、恐惧、悲伤等情绪，甚至可能因为无法承受这么大的打击，而伤害自己。

在经历危机事件后立刻接受危机干预，当事人能够获得情感上的支持，缓解强烈的不适情绪，找到恰当的应对方式，从而降低因为危机事件而患上急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症、焦虑症、惊恐障碍、酒精滥用等精神障碍的风险。

遇到危机事件后如何冷静下来？

• 进行放松训练可以帮助自己平静下来。我们平时遇到危险时，我们的身体状态通常会变得兴奋，例如肌肉收缩、心跳加快，这样能够让我们的身体处于警戒状态，做好随时战斗或逃跑的反应。
  但当遇到十分重大的危机事件时，身体的状态可能会过于激动，以至于无法平静下来。此时，进行腹式呼吸能够帮助我们调节身体内部系统和激素分泌，让身体和大脑都得到放松；进行渐进式肌肉放松能够帮助我们的身体不那么紧张。具体的方式详见腹式呼吸、渐进式肌肉放松。
• 想象自己在一个舒适、安全的地方。当我们十分紧张时，还可以想象自己在处在一个舒适、安全的环境中，例如坐在房间里、坐在草地上。在想象时，也可以在网络上找一些轻音乐或与想象场景匹配的音乐。
• 把自己的想法写下来。当我们遇到一些危机事件时，我们很容易产生各种各样的令我们更加焦虑的想法，例如在疫情严重的阶段，我们会十分担忧自己的轻微咳嗽是不是被感染了。这时候，我们需要能够与自己的想法保持一定的距离，认识到这只是我们的想法。我们可以在纸上把自己的想法写下来，然后告诉自己，这只是想法，不是事实，并寻找其它可能性，例如在刚刚的情境中，咳嗽更可能是昨天晚上着凉了，所以有点喉咙不舒服。
• 打开感官，把自己拉回「此时此地」。观察身处的环境，在心里描述五样自己看到的东西，描述它的形状、颜色、质地、大小。侧耳倾听，在心里描述五样自己听到的声音，猜测声音的来源。嗅一嗅味道，寻找身处环境的五种味道，在心里描述它们的来源。把手放在不同质地的物体上，感受它们的温度、纹理、软硬。

遇到危机事件后该如何求助？

我们每个人生活中都可能遇到大大小小的危机，可能是目睹或经历了一场车祸，也可能是家附近出现了一例确诊的传染病。当我们因为这些事情而感到心里十分不舒服，不知道如何排解时，我们可以向专业人士求助。

不用感到害羞或羞耻，遇到困难无法解决，每个人都可能经历。在我们最困难的时候，请相信，专业的助人者愿意倾听我们的故事。

现在，我国每个省都开通了至少一条免费心理援助热线，我们可以在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。

危机干预适用于哪些危机情况？

危机干预可以被用在几乎所有危机情况，当有人亲身经历或目击、听说这些事件（尤其是目击或听说亲近的人经历这些事件）时，都可能出现心理危机：

• 自然灾害：地震、海啸、洪水、台风、泥石流、山火等；
• 公共卫生事件：传染病爆发、出现未知疾病等；
• 技术性灾难：核电站泄露、矿井坍塌、石油泄露产生爆炸等；
• 暴力性灾难：战争、恐怖袭击、交通事故、被性侵、殴打等；
• 突然的、不可预料的亲人、朋友等亲近的人（或宠物）突然去世。

危机干预适用于经历危机后的哪些人？

不是所有经历危机事件的人都需要接受危机干预，因为每个人的心理承受能力都不一样。

如果我们身边有人经历了危机事件，我们可以从这几个方面去判断，TA 是否需要接受危机干预：

情绪状态：

• 恐惧：在经历了危机事件后，我们可能会感到非常地害怕，例如在地震后感到恐惧，而表现出十分敏感、蜷缩在一起、表情惊恐等特征；
• 焦虑：例如在传染病爆发后，我们会对自己的身体健康感到焦虑，而表现出坐立不安、经常查看新闻等行为；
• 愤怒：一些危机事件会引发我们的愤怒、生气，例如在经历亲人的突然离世时，无法控制自己的脾气和行为；
• 伤心或抑郁：危机经常会给我们带来财产或亲人的丧失，因此我们会感到伤心，抑制不住地哭泣、颤抖等；
• 麻木：在经历重大冲击后，也有人会感到麻木、没什么强烈波动的情绪体验，看起来没有表情，目光呆滞。

生理状态：

• 心理方面受到冲击会给我们的生理也带来影响：一些是他人难以直接观测的，例如心跳加快、心悸、血压升高、胃肠痉挛；一些是他人可以间接观测到的，例如恶心、干呕、因腹泻而频繁上厕所。

行为表现：

• 远离人群，不愿意和其他人接触；
• 过量饮酒麻痹自己，不愿意面对现实；
• 对家人表现出极高的保护欲，不愿意让家人离开自己的视线；
• 失眠，难以入睡。

认知反应：

• 注意力难以集中，思维比较乱，无法和人很好地交流；
• 茫然，不能说出当下的时间、地点，甚至自己是谁；
• 记忆下降，有时会想不起来经历的危机事件的细节；
• 和危机事件相关的画面突然出现在脑海中，挥之不去；
• 睡觉做噩梦，尤其是与危机事件有关的梦。

危机出现时普通人怎么做心理急救？

专业的危机干预，需要接受过专业培训的心理咨询师或医疗人员进行；但我们每个人都可以学会一些心理急救技能，在身边的人遇到危机事件，表现出明显的心理危机时，施以援手。

• 温和地接近： 我们需要找到一个相对安全、安静的环境，和 TA 开始交流。如果对方不是我们认识的人，我们需要做一个简单的自我介绍，并告诉 TA，我们希望可以帮到 TA；
• 创造安全感： 我们需要保持关注，专心地陪伴，并表达关心，例如「我有点担心你，希望可以帮到你」；
• 询问需求： 我们可以询问 TA 现在最需要的是什么，尤其是需要满足基本需求，例如水、食物、毛毯等。如果 TA 表示自己想独处，我们需要保证 TA 所处的环境的安全行，即没有自杀或自伤条件，尽量不让 TA 独自在一个地方，而可以在旁边稍远的距离保持关照；
• 保持倾听： 我们不应该强迫 TA 说话。如果 TA 想要倾诉，我们可以保持积极倾听，用点头示意对方我们正在倾听，也可以对 TA 的情绪进行概括与认可，例如「这件事太突然了，看起来你很崩溃」、「你现在一定很痛苦」；
• 共情： 我们需要尝试设身处地地理解 TA 所经历的痛苦，想象自己就是TA刚刚经历了这件事，站在他的角度去理解 TA 所经历的事情和感受，然后将自己的感觉反馈给TA：「如果我是你，我现在肯定也很崩溃」；
• 实际帮助： 我们可以根据 TA 面临的困境，提供一些实质性的帮助，一起讨论如何处理遇到的危机，例如在洪灾中家人失联时，和 TA 一起在网络上发布求助信息，或联系当地警察、救援队；
• 联系家人： 如果是陌生人，我们需要帮助 TA 与家人、朋友等建立联系，告知 TA 身边的人 TA 经历了一些比较严重的事情，现在内心比较脆弱，希望家人可以多陪伴 TA，照顾好 TA，保证 TA 能够得到来自熟悉的人的情感支持；
• 告知专业人士的联系方式： 我们需要将专业的心理咨询师或医护人员的联系方式给 TA，或主动帮 TA 联系这些专业人士。我们可以在网络上查找当地精神专科医院的心理急救电话，或在微信端搜索「国务院客户端」小程序，在小程序内搜索「心理援助热线」，里面可以找到所在省市的 24 小时热线。

给儿童进行危机干预需要注意什么？

如果经历危机事件的是儿童，我们还需要注意：

• 使用儿童能够听得懂的语言和解释，尽可能把一些成年人容易理解的词汇进行解释，说话尽量慢，可以用一些叠词，例如在询问感受时，可以说「刚刚房子塌下来的时候，你是不是很怕怕啊？」。
• 不要因为儿童的沉默、发脾气行为而感到生气、不耐烦，因为他们年龄比较小，遇到危机事件是不知所措的，沉默和发脾气是十分可能出现的防御行为。需要耐心询问他们，是否在害怕什么，愿不愿意和我们分享一下自己的感受。
• 不让儿童独处，保持陪伴，直至有 TA 的家人或其他专业人士到场。
• 向儿童的家长提供帮助，告知家长儿童刚刚经历了危机事件，心理可能受到了影响，家长需要陪伴家长，关注儿童的情绪变化，耐心询问孩子现在有怎样的心情，如果孩子的表现和之前有很大差别，需要去找专门的接受过危机干预培训的儿童心理咨询师。

危机干预后一定不会再出现心理健康问题吗？

不一定。

危机事件会给人带来巨大的心理冲击，危机干预可能降低出现心理健康问题的可能性，但不能确保之后不会出现心理健康问题。如果在危机事件过去几天或几个月后，还出现紧张、做噩梦、不断回想起危机事件等情况，很可能是急性应激障碍或创伤后应激障碍，这时候，需要及时就医精神科或者心理科门诊。

危机事件给人带来伤害，是件坏事？

处理得当的危机事件能够给人带来成长。危机，意味着危险和机遇。如果一个人在危机阶段能够得到适当、有效的治疗与干预，那么危机不会进一步扩大，反而会让人学习到新的处理问题的技能，让人变得更加有力量，这被称为「创伤后成长」。

一些人能够在危机事件中找到新的人生意义，或发现了自己的坚强，与家人在危机事件中建立的紧密联系，也能够促进个人的成长。

只有心理不健康的人才需要危机干预？

不是。

危机事件通常是人之前没有经历过的，超出人的承受范围的事情。无论在此之前心理是否健康，都可能因此而受到巨大的心理冲击，继而需要接受危机干预。