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胃下垂是什么?
胃下垂顾名思义,就是胃的位置比正常的位置降低。
正常人的胃在腹腔的左上方,直立时的最低点不应超过脐下 2 横指,因为周围网膜、韧带的连接,胃的位置相对固定。如果支撑内脏器官的韧带松弛,或腹内压降低,腹肌松弛,胃的位置就会相对下降。
之前会把胃小弯弧线最低点降到两髂嵴(平躺时骨盆两侧最突出处)联线以下,称之为胃下垂。体型较瘦的人更容易被钡餐检查发现胃下垂。
在几十年前,我们对疾病认识还比较粗糙的时候,会把胃下垂视为胃部不适的原因,但是在当时就有很多质疑声,也与影像检查秉承的原则相悖。
在普通本科院校《影像诊断学》的钡餐透视的章节中,这样的胃被认为是体型较瘦长的人的正常表现。本来胃要承受空腹和进食前后的巨大体积和张力变化,形态和位置本来就有很大的变化。
随后更多的研究出现,也证实了这种下垂变化与胃部症状无关。除了极个别的严重发育异常,胃下垂最近十余年已经不再出现在病例报道中,也不再视为异常形态。
胃允许有一些位置变化,不能以是不是下垂,是不是位置低来评判是不是疾病。瘦的人、吃饱了之后,胃的位置就是下垂一些,这都是正常情况。
胃下垂是错误的疾病诊断,为什么我还是被诊断出了胃下垂?
这是因为有些医生还没有及时更新旧有的认识,依然将看到的胃下垂形态差异视为疾病。更重要的是,很多人之所以有胃部不适,根源是常规检查看不到异常的功能性胃肠病。
当无法准确向患者交代清楚为什么检查都正常还总是胃不舒服的时候,这时候看上去有点儿不对劲儿的「胃下垂」就容易成了替罪羊。
当然,虽然钡餐检查越来越少,胃下垂也越来越少的出现在了病历中。如果你现在仍然认为是胃下垂导致了你的各种不舒服,更需要就医重新评估功能性胃肠病问题。
需要正视的是被误诊为胃下垂,错误将胃下垂判断为病因带来的焦虑和一系列过度处理。
饭后运动会胃下垂吗?
因为胃下垂并非病理状态,所以也根本不必关注到底什么情况会导致胃下垂。
当然,因为旧有观念还没有完全消除,依然还存在饭后运动可以胃下垂的传言。
一定要深究的话,是不是能观察到胃的下垂状态,跟食量关系较大,吃得多更容易「垂」,而与饭后运动无关。为什么会有这样的传言,同样是之前医生不清楚为什么有时候饭后运动会腹痛,就用这是胃下垂来解释,告诉你不要饭后运动。
今天的研究告诉我们,饭后两小时内确实不推荐中等强度以上的运动,比如快步走、慢跑这些,一般散步是可以的。之所以有时会发生饭后运动腹痛,跟充满的胃相对摆动影响韧带等引起的痉挛痛有关,也叫运动相关一过性腹痛。并不是「胃下垂」的问题。
参考资料[1] Kusano M, Moki F, Hosaka H, et al. Gastroptosis is associated with less dyspepsia, rather than a cause of dyspepsia, in Japanese persons[J]. Internal Medicine, 2011, 50(7): 667-671.- 就诊
发布时间 2021年09月14日
最后修订时间 2022年08月12日
· 饭后运动不会导致胃下垂。
· 消瘦的人吃饱后,胃的位置会下垂一些。