烟酰胺

概述

烟酰胺，又名尼克酰胺，可由烟酸在动物或人体内转化而来，是烟酸的衍生物，可以人工合成制备。烟酰胺属于维生素 B 族，被广泛用于化妆品和药品中^[1,2]。用于化妆品的详细内容可查看烟酰胺。

当用作药品时，常用的有烟酰胺片和烟酰胺注射剂型，也可被添加制作复方制剂如复合维生素 B 片。

临床上主要用于防治糙皮病、口炎、舌炎，光化性角化病，鳞状细胞癌，基底细胞癌，大疱性类天疱疮^[2]，某些心脏病如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等。

• 烟酰胺片的常见规格^[3,4]有 0.05 g、0.1 g。
• 烟酰胺注射剂型的常见规格^[5~7]有：
  • 250 ml：烟酰胺 0.3 g 与葡萄糖 25 g；
  • 250 ml：烟酰胺 0.4 g 与葡萄糖 25 g、0.2 g、0.1 g、0.05 g；
  • 1 ml：0.1 g。

烟酰胺片既是非处方药，也是处方药，为双跨品种。有些适应证如酗酒时含烟酸膳食摄入不足，患者能够自我诊断和自我药疗时，可自行去药店购买使用。有些患者无法判断的适应证（如光化性角化病，鳞状细胞癌，基底细胞癌等），患者需凭医生开具的处方购买使用。

烟酰胺注射剂型如烟酰胺葡萄糖注射液、注射用烟酰胺为处方药，患者需凭医生开具的处方购买使用。

适应证

烟酰胺用于防治烟酸缺乏的糙皮症、冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常，有防治心脏传导阻滞的作用。 用于冠心病、病毒性心肌炎、风湿性心肌炎及少数洋地黄中毒等伴发的心律失常时需在医师指导下明确诊断后再用药，以免延误病情。

禁用人群

对该药过敏的情况绝对禁止使用，患者应在使用本药前详细告知医生既往的药物过敏情况。

慎用人群

对于一些严重的皮肤病如多形性日光疹，不能自己选用烟酰胺片，要由医生指导给药，以免用错药，耽误疾病的治疗。

特殊人群

• 妊娠期：怀孕初期过量服用有致畸的可能，因此要严格遵医嘱用药。
• 哺乳期：缺乏数据支持，不建议使用。确须使用时需要停止哺乳。
• 儿童、老年人：使用本品的安全性和有效性尚不明确，建议在医师指导下谨慎用药。

相互作用

在用这个药前应告知医师目前正在使用的药物或者保健品。 长期服用异烟肼会导致烟酰胺缺乏，可在医生指导下补充烟酰胺。

概述

烟酰胺的不同剂型和规格用法用量可能存在差异，应遵医嘱用药。使用本品的非处方药时，应仔细阅读说明书。

烟酰胺片：

• 当烟酰胺片用于预防烟酸缺乏时，临床建议每日一次服用。通常推荐的每日用量为： 3 岁以下儿童 5～9 mg； 4～6 岁儿童 12 mg； 7～10 岁儿童 13 mg； 10 岁以上男性青少年及成人 15～20 mg； 10 岁以上女性青少年和成人 13～15 mg。
• 当烟酰胺片用来预防或治疗糙皮病，推荐每次 50～200 mg，每日总量 500 mg。具体用药时长应根据临床症状改善情况或咨询医师药师。

烟酰胺注射剂型：

• 成人：一次 300～400 mg，一日一次。加入 10% 葡萄糖溶液 250 ml 静滴。30 日为一疗程或遵医嘱。疗程结束根据临床症状改善情况，应在医师指导下逐步减量，同时调整膳食。

药物过量

每天 1 g 烟酰胺的耐受性良好，用量超过需求量时排泄增多。

当使用烟酰胺超过 3 g/天时，可引起肝毒性，如果意外摄入过多的烟酰胺片，应及时去医院就诊。

药物漏用

如果漏服用药在两次用药间隔时间一半以内，则可以按原剂量补服，若距离下次用药时间接近，则不应服用双倍剂量，仍按照一次剂量正常口服，不再进行补服。

注意事项

• 不要将烟酰胺片和注射剂型外用。
• 终末期肾脏病透析的患者使用该药应注意监测血小板和肝功能。
• 烟酰胺注射剂型肌内注射可引起剧痛，故不宜肌内注射。

概述

口服烟酰胺片治疗发生药物不良反应少见，个别患者可出现头昏、恶心、上腹部不适、食欲不好等。上述反应一般停药后可自行消失。

注射用烟酰胺/烟酰胺注射液：给药后可出现皮肤潮红和瘙痒等。偶尔可发生高血糖、高尿酸、心律失常。

针对上述副作用若持续存在，应去医院就诊，一般对症处理后可缓解。

存储方法

• 放置在儿童不能接触到的地方。
• 过期药品请勿使用，建议丢弃，避免误服。
• 遮光密封，在阴凉处保存。因不同厂家要求储存的条件可能有差异，具体请仔细阅读药品说明书中的「贮藏」一栏。