功效作用
适应证
依巴斯汀是无镇静作用的抗过敏药物。适用于季节性/常年性的伴有/不伴有过敏性结膜炎的过敏性鼻炎,慢性特发性荨麻疹的对症治疗,以及湿疹、皮炎、痒疹、皮肤瘙痒症等。
商品的常见商品名开思亭、思金、苏迪、保灵,常见剂型是口服片剂。
处方药,需在医疗机构由医生处方才能从药房或药店购买,并要在医生的指导下使用。
依巴斯汀是不是激素药?
依巴斯汀不是激素,是一种抗过敏药。
这类药物的主要不良反应是头晕、嗜睡、消化不良等,长期服用是不会导致发胖的,所以可以放心服用。
如果服药时间相对较长,需要注意监测血常规和肝肾功能。
用药禁忌
禁用人群
- 对依巴斯汀及辅料过敏。
- 药物的性状发生改变时。
慎用人群
- 有心脏病史慎用<sup>[1]</sup>。
- 严重肝功能衰竭患者,每日剂量不应超过 10 mg。
特殊人群
- 孕妇用药安全尚未确定,孕妇和可能怀孕的妇女慎用。
- 动物(大鼠)实验表明,依巴斯汀可进入乳汁,哺乳期间慎用。
- 2 岁以下儿童慎用。
- 老年人可按正常剂量服用,无需调整剂量。
相互作用
- 依巴斯汀与红霉素等大环内酯类抗菌药物合用,会导致 QT间期延长,低血钾症患者服用依巴斯汀时注意监测心电图<sup>[2]</sup>。
- 依巴斯汀与伊曲康唑等唑类抗真菌药物合用时应慎重,可能需要降低依巴斯汀的剂量,如需合用要在医生指导下调整用量<sup>[3]</sup>。
- 依巴斯汀与利福平合用应慎重,合用时可能需要增加依巴斯汀的剂量,如需合用要在医生指导下调整用量<sup>[3]</sup>。
- 尽可能避免与含有氯苯那敏等抗过敏药的复方感冒制剂同时使用<sup>[4]</sup>。
- 依巴斯汀影响皮试结果(如青霉素、破伤风等),停用依巴斯汀 5~7 天后方可皮试<sup>[1]</sup>,以免出现假阴性结果。
用法用量
概述
- 成人及 12 岁以上儿童:每次 10 mg 或 20 mg,每日一次。
- 6~11 岁儿童:每次 5 mg,每日一次。
- 2~5 岁儿童:每次 2.5 mg,每日一次。
注意每天固定时间服用,由于该药可能会存在嗜睡的不良反应,建议晚上睡前服用。
肾功能不全或轻度至中度肝功能不全的患者无需调整剂量,严重肝功能不全患者的每日剂量不应超过 10 mg。
疗程:至少 1~2 周,慢性荨麻疹疗程为 3~6 个月,甚至更长。临床症状完全消失后,可以考虑减量,由每日一次改为隔日一次,逐渐增减时间间隔,直至停药。具体服用方法应咨询医生<sup>[5]</sup>。
过敏性鼻炎持续治疗 2~4 周后,医生根据临床症状改善情况进行调整<sup>[6]</sup>。
药物过量
100 mg 以下的剂量不太可能出现严重的临床表现和症状。
依巴斯汀过量没有特殊的解毒剂,一旦发生过量服用,请及时就医。
药物漏用
如果忘记服药,应及时按原剂量补服,下次服药按此次时间进行。
伊巴斯汀可以长期服用吗?
可以在医生的指导下长期服用。
依巴斯汀是二代抗过敏药,安全性良好,对正常的觉醒功能和认知功能无影响,只有轻微的镇静作用。
依巴斯汀上市前安全试验显示,在常规药理安全试验中,未发现依巴斯汀具有毒性,重复剂量试验未发现其具有毒性、生殖毒性、潜在致癌性以及对生殖功能未发现有副作用。
临床用于过敏性鼻炎、慢性荨麻疹的对症治疗需长期服药。具体的用法及疗程请咨询医生。
注意事项
- 依巴斯汀在服用后 1 至 3 小时内起作用, 所以单独用药不适用于急性过敏的治疗。
- 服用依巴斯汀可能出现嗜睡或头晕的作用,从事高危作业或驾驶员应当避免服用。
不良反应
概述
12 岁以上及成人可能出现头疼、嗜睡、口干、腹痛、消化不良、鼻炎、恶心和失眠等。
12 岁以下的患者可能出现头疼、口干、嗜睡、食欲增加、腹泻、皮疹、烦躁、情绪不稳、多动、味觉改变(如尝不出甜味)及虚弱等。
出现上述副作用,应及时停药,并与医生联系。
更多信息
概述
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作用机制: 依巴斯汀为强效、长效、高效的选择性的组胺 H1受体拮抗药,对中枢神经系统的 H1受体作用和抗胆碱作用很弱。
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主要成分:依巴斯汀。
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药品颜色及形态:薄膜衣片,除去包衣后显白色。
存储方法
- 放置在儿童接触不到的地方。
- 过期药品请勿使用,建议丢弃,避免误服。
- 储存于 30 ℃ 以下、干燥避光的区域。
参考资料· 广东省药学会.特应性皮炎的合理用药指引[J/OL].今日药学:1-21.http://kns-cnki-net. /kcms/detail/44.1650.r.20210902.1136.002.html.
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· Shon JH, Yeo CW, Liu KH, Lee SS, Cha IJ, Shin JG. Itraconazole and rifampin alter significantly the disposition and antihistamine effect of ebastine and its metabolites in healthy participants. J Clin Pharmacol . 2010 Feb ; 50(2) : 195-204. PMID: 19841159.
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发布时间 2021年11月22日
最后修订时间 2023年08月17日
· 孕妇、备孕期、哺乳期及有心脏病史慎用。
· 起效时间慢,不适用于急性抗过敏治疗。