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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    促肾上腺皮质激素
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 在体内的值随时间变化。
    · 可以促使肾上腺分泌皮质醇。
    · 作为药物需在医生指导下使用。
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    促肾上腺皮质激素是什么?

    促肾上腺皮质激素是一种含有39个氨基酸的多肽激素,由垂体前叶的嗜碱细胞合成分泌[1]。促肾上腺皮质激素还是一种常见的药物,用来治疗疾病。

    促肾上腺皮质激素在人体内的正常值是多少?

    上午 8 时:25~100ng/L;
    下午 6 时:10~80ng/L[1]。

    因为促肾上腺皮质激素释放激素受中枢生物钟影响,在清晨(8~10 时)的数值最高,随后降低,在午夜(0时)达到最低水平,而后逐渐升高。所以受它调控的促肾上腺皮质激素也会随之变化[2]。

    促肾上腺皮质激素在人体中有什么作用?

    1. 刺激肾上腺皮质增生、合成和分泌肾上腺皮质激素。
    2. 对性腺激素有促进作用。
    3. 对醛固酮激素有促进作用[1]。

    促肾上腺皮质激素在临床上有什么作用?

    可以作为药物在临床上使用,常用来治疗类风湿性关节炎、急性白血病、何杰金氏病等[3]。

    也可以通过抽血检测促肾上腺皮质激素的值有助于识别相关疾病,如库欣综合征、纳尔逊综合征等。

    促肾上腺皮质激素作为药物使用的注意事项有什么?

    • 本药需在医生指导下使用;
    • 促肾上腺皮质激素口服后会在胃中被破坏,所以只能注射使用;
    • 不可在氯化钠中溶解使用;
    • 停药时应定期地缓慢地减少剂量,不可突然停用;
    • 高血压、糖尿病、结核病等患者应慎用;
    • 运动员不建议使用[3]。

    促肾上腺皮质激素作为药物使用后的不良反应有什么?

    • 由于此药能使肾上腺分泌皮质醇,长期使用会产生医源性库欣综合征等副作用。
    • 本药会增加雄激素的分泌,所以使用后可能会增加痤疮和多毛的发生。
    • 长期使用会出现色素沉着。
    • 对此药物过敏者可能会过敏[3]。

    促肾上腺皮质激素检测值高一般是什么疾病?

    • 库欣综合征(也称皮质醇增多症)[4]、爱迪生病[5]等。
    • 由于促肾上腺皮质激素高,会造成皮质醇也偏高,造成皮质醇增多症,也就是库欣综合征。
    • 爱迪生病的患者体内由于肾上腺出现问题,导致分泌的肾上腺皮质激素不足,所以促肾上腺皮质激素就会更多的分泌。

    促肾上腺皮质激素检测值低一般是什么疾病?

    • 继发性肾上腺皮质功能减退[5]。
    • 当患者长期使用促肾上腺皮质激素药物时,会抑制身体内本身的合成分泌功能,导致垂体前叶功能减退,停用肾上腺皮质激素药物可引起继发性肾上腺皮质功能减退。
    • 某些自身免疫疾病也会使促肾上腺皮质激素降低,造成继发性肾上腺皮质激素减退[5]。
    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 万学红,卢雪峰. 诊断学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018: 402-403.
    [2] 王庭槐. 生理学[M]. 北京:人民卫生出版社,2018: 392-395.
    [3] 注射用促皮质素. 25单位. 上海上药第一生化药业有限公司. H31022101.
    [4] 周文军,何凤萍等. 分析15508例患者的促肾上腺皮质激素在高血压、糖尿病和矮小症中的诊断意义[J]. 中国卫生检验杂志,2021,31(6): 756-757,760.
    [5] 王辰、王建安. 内科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2015: 1023-1027.
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