膀胱前列腺超声

膀胱 + 前列腺超声检查是什么？

超声检查是指通过将超声波发射到人体内，经过体内不同组织或器官的反射在荧光屏上形成声像图，根据声像图并结合临床表现对疾病做出诊断的检查 ^[1]。

膀胱 + 前列腺超声检查主要检查部位包括膀胱、前列腺，适用于排查膀胱结石、膀胱憩室、膀胱肿瘤、前列腺增生、前列腺癌等疾病。

如发现有占位性病变等问题，还需要进一步做增强 CT、磁共振甚至是病理活检等，以辅助诊断。

膀胱 + 前列腺超声检查过程是怎么样的？

1. 喝水憋尿后，仰卧于检查床（如经直肠检查前列腺则需侧卧），袒露下腹部。

2. 医生在超声探头上涂抹耦合剂，开始检查（如需检查膀胱残余尿，则检查完自行排尿后再回到检查床上，检查膀胱内剩余尿量）。

3. 检查完成后，用纸巾擦拭干身上的耦合剂，医生会告知取报告的时间。

门诊可完成检查，整个检查过程一般为 5~15 分钟，行动不便者需由家属陪同检查。

另，前列腺检查主要有两种方式：

1. 经腹检查：喝水憋尿，经过充盈的膀胱查看前列腺，主要用于筛查。

2. 经直肠检查：排尿，通过肛门探头查看前列腺，可用于测量前列腺大小，观察形态、钙化情况、有无囊肿和结节。相较于经腹检查更为准确 ^[2]。

膀胱 + 前列腺超声检查什么情况下要做？

主要为以下情况：

1. 出现血尿、尿频尿急、尿线细、夜尿增多等，疑是由膀胱或前列腺部位的良恶性肿瘤引起，如膀胱癌、前列腺增生、前列腺癌等。

2. 出现尿痛、血尿、尿频尿急、夜尿增多等，疑是由膀胱或前列腺部位的非肿瘤性疾病引起，如膀胱结石、膀胱炎、前列腺炎等。

3. 辅助穿刺活检，如超声引导下的前列腺穿刺活检。

4. 常规体检。

膀胱 + 前列腺超声检查什么情况下不能做？

无明确禁忌证。

膀胱 + 前列腺超声检查前有什么注意事项？

检查前准备：

• 尽量穿分体式衣裤，不建议穿连体裤、背带裤、连衣裙。
• 检查前 1~2 小时需饮水 500~800 mL，让膀胱保留适量尿液。
• 有留置导尿管的，需在检查前 2 小时将导尿管关闭。

体位及配合方式：仰卧位，双手平放于头两侧，是常规检查体位。上衣往上拉，下装往下拉至小腹，暴露腰部及下腹部。

膀胱 + 前列腺超声检查中有什么注意事项？

1. 如进行膀胱残余尿测定，需做 2 次，即尿前做，尿后做（在憋尿后膀胱充盈状态下做一次检查，自行排尿后再做一次检查）。

2. 进行经直肠的前列腺检查，需排空膀胱后检查。

膀胱 + 前列腺超声检查有什么并发症？

通常不会发生并发症。

极少数过敏体质患者，接触耦合剂时可能发生皮肤过敏，如瘙痒、皮疹等，一般脱离接触即可恢复。

膀胱 + 前列腺超声检查结果中，哪些膀胱问题需要引起注意？

常见的异常结果及建议如下：

• 膀胱结石：超声上常表现为强回声，后伴声影，并可随身体改变而移动。

  临床表现为排尿时突发疼痛、尿流中断、尿频和血尿。需明确结石产生原因，并及时取出结石。

• 膀胱肿瘤：超声上常表现为膀胱壁上异常回声，血流信号丰富。

  临床表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。需评估肿瘤的良恶性及病程分期，综合评估后制定治疗方案。

• 膀胱憩室：超声上表现为膀胱壁上突出的囊袋。

  若无并发症，常无临床症状，如有梗阻、尿潴留、感染等时，可出现相应症状，治疗主要是对症解除梗阻，控制感染 ^[3]。

膀胱 + 前列腺超声检查结果中，哪些前列腺问题需要引起注意？

• 前列腺结石：超声上常表现为前列腺内腺和外腺之间形态规则的强回声斑块。临床上一般无症状，少数患者有尿急、尿痛，可用药物治疗，结石很大时可手术。
• 前列腺增生：又称为为良性前列腺增生，超声上常表现为内腺呈圆形或椭圆形增大，超过正常体积，内部回声均匀。临床表现为排尿困难，一般可用药物或微创手术治疗。
• 前列腺癌：超声上常表现为外腺病变，内外腺分界不清，包膜不完整，内部回声不均。临床表现与前列腺增生相似，一般需要行根治手术。

膀胱残余尿测定是什么意思？

残余尿是指自行排尿后，膀胱内剩余的尿量，一般正常人 ＜ 10 mL。

主要用于判断是否有前列腺增生或下尿路梗阻，如残余尿量 ＞ 40 mL，常需进行药物治疗 ^[3]。

如有排尿不畅、尿线细、尿不尽、肾积水，建议进行该项检查。

膀胱 + 前列腺超声检查大概要多少钱？能使用医保吗？

膀胱 + 前列腺超声检查包含了膀胱前列腺 2 个部位，一个部位为 60~120 元，不同医院收费略有差异。可以用医保。

膀胱 + 前列腺超声检查可以替代 CT 和磁共振吗？已经做了膀胱 + 前列腺超声了，还需要做 CT 或磁共振吗？

需要看情况。

如果是膀胱残余尿测定、前列腺肥大等情况，无需 CT 和磁共振，做完超声检查即可诊断。

但如果是一些占位性病变，单凭 B 超难以辨别良恶性，医生常会开增强 CT、磁共振，甚至是组织病理活检来帮助诊断。

膀胱 + 前列腺超声检查大概多久出结果？

一般检查完即可拿到报告。