茎突 X 线检查

茎突 X 线检查是什么？

茎突 X 线检查是一种局部 X 射线检查方法，主要用于观察颞骨茎突的长度、形状和角度。一般在门诊或体检时即可检查。

颞骨茎突是颞骨下向前下方突出的细圆柱状骨性突起，一般向前、向内各偏斜 25° 左右，位于颈内动脉与颈外动脉之间 ^[1]。

茎突 X 线检查过程是怎么样的？

检查前，需要脱掉任何可能干扰检查的金属物体（如珠宝、发夹、眼镜、助听器、衣物等），对于敏感人群还需穿上铅围裙（防护服）以保护重要部位。

检查时，站在摄影架前，在医生指引下偏头一定角度并张口。保持正确的检查姿势，等待曝光完成后离开。

整个过程是无痛的，通常需要 3~5 分钟。

茎突 X 线检查什么情况下要做？

茎突 X 线检查主要用于协助诊断茎突过长综合征。

该疾病临床症状多样，可表现为一侧或双侧咽部疼痛、咽部异物感 / 梗阻感、颈部转动不适或疼痛、骨摩擦感、耳鸣、流涎、咽部麻木等，为进一步明确诊断，医生可能会根据病史及体格检查情况，开具该检查 ^[2]。

茎突 X 线检查什么情况下不能做？

茎突 X 线检查是一种安全的检查，无特殊禁忌证。

但需指出的是茎突 X 线检查存在一定辐射，备孕期及孕期女性应由医生综合评估，决定是否进行该检查。

茎突 X 线检查的辐射大吗？对人体有危害吗？

一般来说，茎突 X 线检查中使用的辐射剂量不大，是比较安全的。

人在正常环境中一年接受的辐射剂量约为 2 mSv 左右，而一次茎突 X 线检查的辐射约为 0.1 mSv，约等于拍 5 张正面胸片。因此可以认为茎突 X 线检查是安全的。

茎突 X 线检查有什么注意事项？

检查前注意脱掉任何可能干扰手术影像显示的物品。

在进行 X 射线曝光时，固定位置后注意保持不动。任何运动都可能扭曲图像，导致成像情况不理想。

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茎突 X 线检查结果如何解读？

茎突长度的正常范围约 25~30 mm，如果检查提示超过 30 mm，需要引起注意 ^[3]。

该结果会在检查报告单的「结果栏」中写明，结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

尽管茎突 X 线检查理论上可以观察茎突长度和偏斜角度，但由于 X 线检查测量茎突偏斜角度不够准确，实际很少应用。因此，茎突 X 线检查结果通常只描述左右颞骨茎突长度，以及是否过长。

需要提醒大家，影像学检查只是临床诊疗的一部分，不能只看影像学检查结果就下定论。

无论是「结果未见异常」，还是「提示某些病变」，都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。

茎突 X 线检查结果中茎突综合征的意思是什么？

茎突 X 线检查可以一定程度上观察到茎突的长度 ^[3]，提示茎突综合征的可能。

茎突综合征，即 Eagle 综合征，是耳鼻咽喉科的常见病，主要是由于茎突过长、倾斜角度异常或茎突形态异常，引起的颅面部或颈部的不适，如咽喉部疼痛、咽部异物感及颈动脉压迫症状等。

茎突综合征可能与茎突韧带骨化有关，也见于扁桃体切除术后。它需要与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。

茎突 X 线检查做了之后还要做头颅 CT 或磁共振吗？

可能需要。

茎突 X 线检查可以观察到茎突长度。但 X 线是组织重叠的影像，对茎突角度、形态等细节展示不够清晰，如果不能协助医生得出茎突综合征的诊断，可能需要进一步的 CT 平扫 + 三维重建检查。

茎突 X 线检查大概要多少钱？能使用医保吗？

单个体位拍摄的定价一般在 100 元左右。

如果需要拍摄多个体位，价格会相应的增高，各医院收费标准不同。可以使用医保。

茎突 X 线检查大概多久出结果？

门诊检查一般 2 个小时内出结果，住院检查一般在 24 小时内，急诊检查可在三十分钟内出报告。