红细胞抗体释放试验

红细胞抗体释放试验检查是什么？

红细胞抗体释放试验是检测致敏红细胞的敏感试验，用于确诊新生儿溶血病。临床上常和直接抗人球蛋白试验（Coombs 试验）、游离抗体试验一起测定，称为「新生儿脐血溶血三项试验」。

红细胞抗体释放试验检查什么情况下要做？

新生儿娩出 24 小时内即出现黄疸并逐渐加重，且母婴血型不合时要做。

常见的几种母婴血型不合情况 ^[2]：

1. 母亲为「O」型血、新生儿为「A」型或「B」型血（最常见）。

2. 母亲为「A」型血、新生儿为「B」型。

3. 母亲为「B」型血、新生儿为「A」型。

4. 母亲为 Rh 阴性血、新生儿为 Rh 阳性血（较少见）。

红细胞抗体释放试验检查什么情况下不能做？

一般无禁忌证。

红细胞抗体释放试验检查有什么注意事项？

检查前，空腹取血为佳。

检查中，采血时注意安抚患儿情绪，观察患儿意识、面色和生命体征等变化，如有异常，需立即停止采血。

检查后，采血点用棉签按压 5 到 10 分钟，以防止皮下出血或血肿。

红细胞抗体释放试验检查有什么并发症？

主要是采集血样过程可能会发生相关并发症。

1. 皮下出血或局部血肿：采血后按压 5 到 10 分钟以预防皮下出血。如果出现此情况，早期可以通过冰敷减轻症状，防止皮下继续出血或血肿扩大。48 小时后改为热敷，改善局部血液循环，加速吸收和消肿。
2. 局部皮肤过敏反应：有些患者可能对消毒剂过敏，而导致采血点附近有灼伤感，或出现皮疹、瘙痒等。过敏部位应保持局部清洁干燥，在下次采血前告知医生过敏史，以防再次过敏。

红细胞抗体释放试验检查结果怎么看？

阳性：说明新生儿溶血病诊断明确。

阴性：单独的抗体释放试验结果阴性不能排除新生儿溶血病，需结合 Coombs 试验结果评估。

1. 若抗体释放试验阴性，且 Coombs 试验阴性，可排除新生儿溶血病。

2. 若抗体释放试验阴性，但 Coombs 试验阳性，也可诊断新生儿溶血病。

红细胞抗体释放试验检查大概要多少钱？能使用医保吗？

在浙江省，红细胞抗体释放试验属于新生儿溶血症筛查套餐中的一项，套餐价格 200 元左右。可以使用医保 ^[3]。

如果新生儿在出院时未办理参保手续，则需先为新生儿办理自费结算，出院后 30 天内可凭基本医疗保险证历本、新生儿结帐发票、出生证复印件等文件到医院出入院中心重新办理结算手续。

各地医疗项目组合和医保定价可能不同，具体价格请以当地医院为准。

红细胞抗体释放试验检查大概多久出结果？

一般 0.5 ～1 个工作日。

不同医院所需时间可能不同，具体时间请咨询主管医生。

红细胞抗释放试验做完，还需要做抗人球蛋白试验（Coombs 试验）吗？

一般情况下，红细胞抗体释放试验，抗人球蛋白试验和游离抗体试验组合成「新生儿脐血溶血三项试验」套餐，是同时进行检查的，这三者的作用如下：

1. 红细胞抗体释放试验：敏感度最高，是诊断新生儿溶血病最有力的证据。

2. 抗人球蛋白试验：可以诊断新生儿溶血病，并协助判断疾病类型以及严重程度。

   ABO 型新生儿溶血病，Coombs 试验结果呈弱阳性或阴性，一般不会超过「+」。其他血型系统引起的新生儿溶血病，特别是 Rh 型新生儿溶血病，抗人球蛋白试验结果均在「+」以上。而且，抗人球蛋白试验结果阳性越强，即「+」的数量越多（++、+++ 等），通常意味着病情越重。

3. 游离抗体试验：评估是否仍在继续溶血以及换血治疗后的效果。如果为阳性，说明病情还将持续一段时间或换血后效果欠佳。