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  • 颈部磁共振

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    颈部磁共振
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 主要观察颈椎与颈部软组织。
    · 增强检查会注射对比剂,过敏与肾功能不全者慎做,
    · 增强检查前,需禁食 6 小时。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    颈部磁共振检查是什么?

    颈部 MRI 检查是利用核磁共振对颈部进行扫描成像,是检查颈椎与颈部软组织疾病的重要方法。

    颈部 MRI 通常分为 MR 颈部平扫检查和 MR 颈部增强检查,后者通常时必要做的,且需要静脉注射对比剂 [1]。

    颈部磁共振检查过程是怎么样的?

    分为颈部 MRI 平扫检查和增强检查。

    平扫检查:

    1. 检查前医生会跟患者确定无检查禁忌证。患者需去除身上任何电子器件和含铁的物品,如手机、耳机、戒指、皮带等。
    2. 进入检查室后,根据医生指导,仰卧躺在检查床上,平静呼吸,保持不动,检查过程中尽量避免吞咽动作,以免影响图像质量。
    3. 检查结束后,即可离开检查室。

    增强检查:

    1. 需禁食 6 小时,一般会在肘部静脉或者腕部静脉进行穿刺,并放置留置针。

    2. 平扫后,医生会通过高压注射器往静脉内注射造影剂。

    3. 在增强检查之后,需要拔针并按压注射部位 5~10 分钟。在观察室观察 30 分钟左右,确保没有任何异常症状才可以离开。

    4. 检查后 24 小时内根据身体情况尽量饮水,加速对比剂的排泄 [1]。

  • 适应证

    颈部磁共振检查什么情况下要做?

    颈部 MRI 检查有助于颈椎与相关关节病变,颈部占位病变、颈髓挫伤、甲状腺与甲状旁腺病变、颈部淋巴结病变等的诊断,且 MR 颈部增强通常是必要的。

    当怀疑有颈椎病、颈部占位性病变、颈髓挫伤、甲状腺或甲状旁腺病变、颈部淋巴结肿大时,可进行颈部 MRI 检查 [1]。

  • 禁忌证

    颈部磁共振检查什么情况下绝对不能做?

    1. 体内有顺磁性金属物的患者:如一般的心脏起搏器、部分骨科植入物、部分牙科植入物、铁制的宫内节育器等。

    2. 使用各种带金属的抢救设备而不能去除的患者:如心脏除颤仪、氧气瓶、心电监护仪等。

    3. 病情不稳定的患者:磁共振检查时间较长,此类患者在检查过程中容易出现病情变化甚至危及生命 [1]。

    注意,近年来已有新型材料心脏起搏器兼容磁共振检查,检查前咨询医生确认即可。

    颈部磁共振检查什么情况下最好不做?

    不建议做颈部 MRI 检查的情况如下:

    • 配合度较差、患有幽闭恐惧症;
    • 严重肾功能不全及肾小球滤过率小于 30 mL/min;
    • 有过敏倾向的患者;
    • 妊娠早期的孕妇。
  • 注意事项

    暂无。

  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    颈部磁共振检查报告如何解读?常见的异常结果有哪些?

    颈部 MRI 检查报告的主要内容有:

    • 颈椎是否有病变
    • 椎间盘是否有异常
    • 椎管是否有狭窄或异常信号
    • 椎动脉是否受压
    • 是否有甲状腺和甲状旁腺病变
    • 颈部是否有异常肿块与肿大淋巴结

    常见的异常结果如下:

    • 椎间盘突出
    • 椎管狭窄
    • 甲状腺结节
    • 颈部软组织肿块影等。

    当出现以上结果时,医生会根据病史及相关检查确定下一步治疗方案[4]。

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  • 更多信息

    颈部磁共振检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    MR 颈部平扫检查大概 500~660 元 / 次,MR 颈部增强检查大概 700~1000 元 / 次,具体咨询就诊医院的医生。可以使用医保 [5]。

    颈部磁共振检查大概多久出结果?

    一般 1~2 个工作日出结果。

    具体取报告时间可以咨询检查人员 [1]。

    颈部磁共振检查有辐射吗?

    没有。

    磁共振收集的信号是原子核电子在磁场中震动变化的信号,和 X 线的基本原理完全不同,同时也跟核辐射没有任何关系,不存在有害的电离辐射 [2]。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1] 章伟敏.医学影像技术学[M].北京:人民卫生出版社,2014:134-136.
    [2] Joel G. Ray, Marian J. Vermeulen, Aditya Bharatha, et al. September 6, 2016 Association Between MRI Exposure During Pregnancy and Fetal and Childhood Outcomes [J]. JAMA, 2016,316(9): 952-961.
    [3] Committee Opinion No. 723: Guidelines for Diagnostic Imaging During Pregnancy and Lactation[Z]. Obstet Gynecol. 2017 Oct;130(4):e210-e216.
    [4] 王书轩,范国光.MRI读片指南[M].北京:化学工业出版社,2013:119-127.
    [5] 省医保局.浙江省省级公立医院医疗服务项目价格汇总表[OL].浙江省医疗保障局(2021-07-09)http://ybj.zj.gov.cn/art/2021/7/9/art_1229225636_4684235.html