膀胱磁共振增强检查

膀胱磁共振增强检查是什么？

膀胱 MRI 增强检查，又称膀胱磁共振检查，是利用核磁共振原理对膀胱疾病进行辅助诊断的检查方式。

此检查需要静脉注射对比剂，可以更好的显示病变，帮助判断病灶的性质及与周围组织之间的关系。

通过膀胱 MRI 增强检查，可以明确是否存在膀胱病变，如膀胱癌，并且评估肿瘤侵犯膀胱壁的深度、肿瘤的大小、形状等，有助于进一步制定治疗方案。

膀胱磁共振增强检查什么情况下要做？

膀胱 MRI 增强检查适用于：

• 突然出现无痛的肉眼可见的血尿，并且反复发作

• 尿频、尿急、尿痛、排尿困难

出现以上症状时，应当警惕膀胱肿瘤，及时行相关检查排查是否存在膀胱病变。

膀胱磁共振增强检查什么情况下不能做？

• 与磁共振检查相关的禁忌证：当体内金属物品接近高强度磁场，可能与磁场相互作用产生能量，不但影响图像质量，严重时还会对生命造成威胁。因此受检者若有以下情况需提前咨询医生，由医生评估进行核磁共振的风险。

  存在以下情况不能做：

  • 安装有心脏起搏器、除颤器等植入体内的电子设备；
  • 体内有金属性（铁磁性）内植入物，如血管支架、人工金属关节、骨折固定钢板、固定金属假牙等无法取出的物品。

  以下情况最好不要做：

  • 带有呼吸机和心电监护的危重病人；
  • 怀孕 3 个月内孕妇；
  • 有幽闭恐惧症者；
  • 配合度差。

• 与静脉注射钆对比剂相关的禁忌证：肾功能不全、对比剂过敏或过敏体质患者，应慎重做此项检查。

膀胱磁共振增强检查有什么注意事项？

检查前：

• 保持心情稳定，避免紧张。
• 遵从医护人员的指示，去除随身携带的金属物品。如果体内有金属植入物，检查前必须向医生说明，由检查人员评估是否可以做 MRI 检查，以免发生意外。
• 按照检查要求禁食，一般禁食约 4 小时左右，避免注射对比剂后出现呕吐，导致误吸。
• 自带饮用水，根据医生要求分次喝下，保证检查时膀胱适度充盈。

检查中：

• 仰卧位躺于检查床上，保持身体静止，否则图像不清晰。
• 对比剂注射过程中如果出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不适，应立即通过话筒告知检查人员。

检查后：

• 不要着急离开，需要在候诊区观察 30 分钟左右。
• 观察期间建议多喝水，加速对比剂排泄。
• 观察过程中如果如有不适及时告知医护人员。

膀胱磁共振增强检查有什么并发症？

MRI 检查本身没有特殊并发症，可能会出现轻微的发热感。

如果有纹身或者永久性纹眉的患者，在检查的过程中可能会感觉到纹身部位灼热感，有的患者可能会出现纹身部位出现红斑、肿胀。大部分的患者在检查停止后症状即消失，少部分人的症状也在 12～48 小时内消失。

由于膀胱 MRI 增强检查需要见静脉注射对比剂（钆剂），可能会出现对比剂相关的不良反应，如瘙痒、发热等，有些患者可能出现头晕恶心甚至呕吐的情况。

膀胱磁共振增强检查结果中常见的异常情况有哪些？

膀胱 MRI 增强检查检查结果中以下方面需要引起注意：

1. 出现「膀胱癌 T 分期」字样：通常来说，T1 期肿瘤预后较好，T2～T4 期肿瘤预后较差 ^[1]。

2. 出现「膀胱癌侵犯肌层」字样：是膀胱癌 MRI 增强检查中评估的至关重要的指标，关系到肿瘤的临床分期以及后续的治疗方案。侵犯肌层的膀胱癌预后较差，建议进一步咨询您的主诊医生。

3. 出现「转移」字样：包括淋巴结转移和周围组织器官的转移，如果报告中提到膀胱癌可能发生转移，说明肿瘤可能已经是晚期，手术治疗往往难以起到良好的治疗效果。

膀胱磁共振增强检查结果中 VI-RADS 分数的意思是什么？

MR 报告中可能出现「VI-RADS 分数」，其范围为 1～5 分，代表膀胱癌肌层浸润的可能性。分值越高代表膀胱肌层浸润的可能性越大，1～2 分大代表肌层浸润的可能性小，3 分代表难以确定，4～5 分代表可能存在肌层浸润。

相对于非肌层浸润性膀胱癌，出现肌层浸润的膀胱癌预后差，手术后常需要放、化疗，以减少局部复发。

膀胱磁共振增强检查大概要多少钱？能使用医保吗？

膀胱 MRI 增强检查参考价格：700～1000。不同地区的医院价格存在差异。可以使用医保。

膀胱磁共振增强检查大概多久出结果？

膀胱 MRI 增强检查拿到报告参考时间：一般为 1～2 个工作日，不同地区的医院时间上存在差异，具体见检查单上的取报告时间或咨询医生。

膀胱磁共振增强检查可以诊断膀胱癌吗？

膀胱 MRI 增强检查可以诊断膀胱癌。

需要注意的是，只进行膀胱 MRI 增强检查不一定能准确诊断出膀胱癌。

有些疾病如腺性膀胱炎图像上可以表现与膀胱癌类似，导致诊断困难，这种情况下需要膀胱镜以及组织活检明确。

膀胱磁共振增强检查还能检查什么疾病？

膀胱 MRI 增强检查还可以检查下列疾病：

1. 膀胱其他肿瘤：如膀胱平滑肌瘤、嗜铬细胞瘤等，也可表现为膀胱腔内肿块。可能出现血尿、排尿过程中出现心悸、头晕等症状。常需要手术切除。

2. 腺性膀胱炎：是一种少见的慢性炎性病变，可能出现尿急、尿路梗阻、尿频等症状，图像上与膀胱癌表现类似，常需要膀胱镜活检确诊。