尿微量白蛋白定量

尿微量白蛋白定量检查是什么？

尿微量白蛋白定量检查可检测早期肾脏损害 ^[1]，最早用于糖尿病肾病的筛查和诊断 ^[2]，在门诊和住院均可进行该项检查。

正常人每天通过尿液排泄白蛋白＜30 mg，当 24 小时尿白蛋白定量在 30~300 mg 之间，称为微量白蛋白尿 ^[2]。微量白蛋白尿是肾小球血管内皮细胞受损的标志，与糖尿病、高血压等疾病相关 ^[1]。

尿微量白蛋白定量检查有哪些项目？

尿微量白蛋白定量检查，一般包括微量白蛋白浓度（ MA )、24 小时尿量、24 小时微量白蛋白总量（24 小时 MA ）三项。

尿微量白蛋白定量检查什么情况下要做？

下列情况下推荐进行尿微量白蛋白定量检查

• 判断肾小球病变的严重性 ^[3]；
• 早期肾脏疾病的筛查，尤其是有糖尿病、高血压等基础疾病的人群 ^[3]；
• 有助于慢性肾脏病诊断及分期 ^[2]。

尿微量白蛋白定量检查什么情况下不能做？

一般无绝对禁忌证。在大量剧烈运动、发热、泌尿生殖道炎症等时，可暂缓检查，约 1 周后或感染、发热控制后进行检查。男性避免前列腺液或精液的污染，女性要避免月经的污染。

尿微量白蛋白定量检查有什么注意事项？

检查前避免因其他原因导致出现一过性蛋白尿（暂时性尿蛋白，复查后消失），影响检测结果，如：

• 避免进行大量的剧烈运动；
• 避免发热、感染等异常情况；
• 避免摄入大量蛋白质。

尿微量蛋白定量检查怎么样留取尿液？

24 小时尿液收集：从第一天早晨排空膀胱后（约 7 点），开始收集尿液，连续收集 24 小时尿液至第二天早晨 7 点，将收集的尿液保存在密封的尿液容器中，并放置在阴凉处。

尿液留取：停止收集尿液后，记录总尿量（精确到毫升），将尿液混匀充分，留取一管混匀后的尿液（10 mL 以上），送至医院进行检测。

尿微量蛋白定量检查留样要关注哪些问题？

部分患者在家中完成 24 小时尿液留取，因此尿液留取的步骤中要格外重视：

当天 7 点排尿弃去，开始留取 24 小时尿液，留至第二天 7 点的最后一次尿液，避免影响总尿量；

需要准确地记录尿量，尿量会直接影响定量结果；

留取送检的尿液前，要将一天的尿液充分混匀，避免因尿液静置后沉淀而导致浓度不均，影响定量结果；

若天气炎热等，应将尿液冷藏保存，或遵医嘱放入防腐剂。

尿微量白蛋白定量检查有什么并发症？

一般无并发症。

尿微量白蛋白定量检查的正常范围是多少？

一般情况下，尿白蛋白 < 30 mg/24 小时。

当 24 小时排出的尿白蛋白为 30~300 mg 时，即为微量白蛋白尿。

当尿白蛋白＞300 mg/24 小时时，即为大量白蛋白尿 ^[2]。

尿微量白蛋白高就是肾病吗，有什么危害吗？

一般情况下，由于肾脏滤过屏障的存在，尿液中的白蛋白含量极少。

尿微量白蛋白是检测早期肾病的敏感指标。到微量白蛋白尿时，提示可能存在肾脏损伤。并且近年来的研究表明，尿微量白蛋白与肾功能下降和心血管疾病的发生相关 ^[2]。

但尿液中蛋白水平也可能与发热、感染等相关，因此当出现微量白蛋白尿时，建议定期复查明确。

尿微量白蛋白检查结果中尿微量白蛋白 / 尿肌酐的意思是什么？

尿微量白蛋白 / 尿肌酐比，是尿微量白蛋白定量检查的一种替代。

因尿微量白蛋白定量需要收集 24 小时尿，用尿微量白蛋白 / 尿肌酐比作为替代，可以操作更简单，且更迅速地出结果，适用于门诊肾脏疾病的筛查，但仍需尿微量白蛋白定量检查确诊。

与尿白蛋白类似，尿微量白蛋白 / 尿肌酐比一般 <30 mg/g；当尿微量白蛋白 / 尿肌酐比为 30~300 mg/g 时，即为微量白蛋白尿；当尿微量白蛋白 / 尿肌酐比＞300 mg/24 小时时，即为大量白蛋白尿。

尿微量白蛋白定量检查大概要多少钱？能使用医保吗？

尿微量白蛋白定量检查一般在 60~80 元，不同医院有差异，可以使用医保。

尿微量白蛋白定量检查大概多久出结果？

一般样本送到实验室后，3~6 小时即可出结果。

尿微量白蛋白能自愈吗？

当一次检查出现微量白蛋白尿时，应当注意休息、多饮水、饮食清淡、调整生活作息，定期复查微量白蛋白，看看能否转阴。

当存在高血压、糖尿病等疾病，且多次复查都提示微量白蛋白尿时，医生可能考虑加用药物，降低蛋白，延缓肾脏疾病进展。