红细胞脆性试验

红细胞脆性试验是什么？

红细胞渗透脆性，反映的是红细胞膜健康状况的重要指标。红细胞脆性通常维持在一个稳定水平，增加或降低都说明可能存在一些问题。比如脆性增加，可能由遗传性球形红细胞增多症等疾病引起；脆性降低，可能是缺铁性贫血、地中海贫血等疾病引起 ^[1,2]。

可用于辅助诊断各类贫血。检查时，只需要在门诊抽血即可。

红细胞脆性试验什么情况下要做？

红细胞脆性试验主要用于辅助诊断遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症等红细胞膜缺陷疾病，以及地中海贫血、缺铁性贫血、镰状细胞贫血、自身免疫性溶血性贫血等各类贫血的诊断及病因判断。

患者通常会表现出疲惫、面色苍白、呼吸急促等症状，在诊断贫血后，临床医师可能要求进行红细胞脆性试验帮助判断贫血的病因。

红细胞脆性试验什么情况下不能做？

通常无明显禁忌证。

红细胞脆性试验有什么注意事项？

在进行红细胞脆性试验检查时通常无须特殊准备，与普通抽血检查相同，无需空腹。

检查后，注意止血及预防伤口处的感染即可。

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红细胞脆性试验的结果是怎样的？

红细胞脆性试验的结果，是表明在一定浓度的氯化钠溶液中，被检者红细胞发生溶血的百分率。

拿到试验报告时结果通常以百分率显示，正常参考范围因检验机构不同可有一些变化，举例如下 ^[3]：

0.50 g/dL NaCl (新鲜标本): 3~53% 溶血

0.60 g/dL NaCl (孵育后): 14~74% 溶血

0.65 g/dL NaCl (孵育后): 4~40% 溶血

0.75 g/dL NaCl (孵育后): 1~11% 溶血

在看报告时，注意结果相较于参考范围是正常、偏高或偏低即可，而进一步的结果解读应交由临床医师完成。

红细胞脆性试验结果异常可能提示哪些疾病？

红细胞脆性试验结果异时，报告通常会看到如下描述 ^[1]：

结果一：溶血百分率升高（即脆性增加）：可见于遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、输血获得性溶血性贫血、慢性淋巴细胞白血病等。

结果二：溶血百分率降低（即脆性减低）：可见于地中海贫血、缺铁性贫血、镰状细胞贫血、恶性贫血、脾切除术后、阻塞性黄疸、铅中毒、肝衰竭等。

本试验简便实用，可用于辅助多种临床疾病的诊断，但敏感性较差，需结合其他化验项目如血涂片、网织红细胞测定、直接抗球蛋白试验等进行综合分析。因此，在得到红细胞脆性试验结果后，均需由临床医师结合临床表现及其他检查，综合分析结果的意义，进行临床诊断。

红细胞脆性试验结果影响因素？

水合状态（影响血、尿渗透压）

怀孕

摄入富含电解质的食物等

因此在临床医师分析检查结果时患者应主动告知目前正在服用的药物，包括各种中草药，这有助于对结果进行更科学的分析，避免误诊 ^[3]。

红细胞脆性试验结果偏低是地贫吗？

红细胞脆性试验结果偏低可以提示地中海贫血，但并不一定代表确诊地贫。

地中海贫血是一种遗传性血红蛋白病，其特征是珠蛋白链生成障碍引起的血红蛋白生成总量减少，部分红细胞体积减小，即表现为小细胞低色素性贫血。

红细胞渗透脆性主要取决于红细胞表面积与其体积之比，表面积大而体积小红细胞脆性就会减低，因此地中海贫血的患者红细胞脆性试验结果会偏低。

但是，其他小细胞低色素性贫血也可以导致红细胞脆性试验结果偏低，如缺铁性贫血、恶性贫血等。

此外，红细胞脆性试验结果偏低，也可由镰状细胞贫血、脾切除手术等引起。

红细胞脆性试验大概要多少钱？能使用医保吗？

红细胞脆性试验是一种简便实用的临床检查手段，价格便宜，通常在 10 元以内，可以使用医保。

红细胞脆性试验大概多久出结果？

红细胞脆性试验出结果的时间因检验机构而异，通常在 3~5 天。