淤青

什么是淤青？

淤青是指外界原因如外力撞击等，或者机体内部原因如凝血功能异常等，导致皮下毛细血管破裂，毛细血管内红细胞渗出至血管外，导致皮肤呈现青紫色或暗紫红色的现象。

为什么会出现淤青？

一般由于外力的原因，如外力撞击导致毛细血管破裂、抽血后按压时间较短或者按压方式不正确，会导致红细胞外渗至组织中，进而导致皮下淤青。

除此以外，假如患者存在凝血功能异常如血友病、血小板数量或质量异常、既往口服抗凝、抗血小板药物或者有射线接触史时，也可能会出现皮下淤青，此时需要到医院就诊，及时治疗^[1]。

如何避免出现淤青？

在生理情况下，最常见能引起皮下淤青的情况为采血，而采血前选择较为宽松的衣物、采血后正确的按压方式，按压肘部保持伸直状态；按压 3～5 分钟可以减少出现淤青的概率^[2]。

血液系统疾病，如免疫性血小板减少症也可能引起淤青，可应用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松治疗相关疾病进行预防。

什么方法能缓解淤青？

在出现淤青初期，应当先进行冰敷，促进毛细血管收缩。

24 小时后可以对淤青处进行热敷，促进局部的血液循环改善淤青症状。

治疗淤青的常用药物有哪些？

假如是外力或者采血造成的淤青，一般在一周至半个月左右可以自行消退，无需特殊处理。

但如果是血液系统疾病导致的淤青，需要血液科专科就诊，由血液科医生评估制定治疗方案。

如果患者有长期口服抗凝、抗血小板药物出现淤青，需要及时到神经内科、心血管内科等相关科室就诊，可能需要进行药物调整。

淤青什么情况下应该及时前往医院就诊？

假如并没有明确的外力撞击史，或者采血史，但长期反复出现皮下淤青时，需要及时到医院就诊，排除血液系统疾病。

另外，口服抗凝药或者抗血小板药物后出现皮下淤青的患者，需要及时到相关科室就诊，可能需要进行药物调整。

淤青去医院后可能要做哪些检查或治疗？

血常规检查：假如怀疑有血液系统问题到医院就诊时，医生可能会进行血常规检查，其目的在于明确是否有血液系统的疾病，需要检查血细胞的形态、比例，白细胞数量等。

凝血功能检查：目的在于检查凝血功能有无异常，常检查凝血四项。

影像学检查：目的在于明确是否存在骨骼以及脏器的损伤。

骨骼形态学检查：目的在于明确疾病是否与血液系统疾病相关。

治疗方面，针对不同原发病，治疗方式也并不相同，需要专科医生制定治疗方案。

淤青可能是哪些疾病导致的？

血液系统问题引起的淤青，可能是免疫性血小板缺乏症、血友病、急性白血病或者再生障碍性贫血等。