宫颈出血

宫颈出血有哪些表现？

宫颈出血的表现有非经期不规则出血、月经量过大、宫颈接触性出血及月经频繁等。

1. 非经期不规则出血。在正常月经周期期间，固定时间或随机时间发生出血^[1]。
2. 月经量过大。正常月经一次总失血量为 20～80mL ，若超过 80mL 则提示月经量过大，需要引起注意。
3. 宫颈接触性出血。一部分女性在进行妇科检查时，或在进行性生活时，宫颈一碰就会发生接触性出血，这种情况需要警惕宫颈炎、宫颈息肉、甚至宫颈癌等妇科疾病。
4. 月经频繁。月经周期一般在 21～35天之间，若两次月经期小于 21 天，则视为月经频繁，是宫颈异常出血的表现之一。

宫颈出血高发人群有哪些？

宫颈出血高发人群为有基础疾病人群、宫颈损伤人群，以及有其他致病因素的人群。

1. 有基础疾病人群。在子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等基础疾病人群中，宫颈出血症状高发。
2. 有宫颈损伤人群。多次怀孕、分娩、流产等造成宫颈损伤的人群，容易出现宫颈异常出血。
3. 有其他致病因素的人群。肥胖者、生活不规律、工作压力大群体，也是宫颈出血的高发人群。

宫颈出血会是宫颈癌吗？

宫颈癌的典型表现是宫颈出血，但造成宫颈出血的原因复杂，不能通过宫颈出血判断宫颈癌。

宫颈恶性肿瘤的表现包括腹部肿块、宫颈接触性出血等，造成宫颈出血的原因还包括一些常见的子宫内膜疾病、子宫慢性炎症等，需要通过妇科检查、宫腔镜检查及相关组织病理学检查才能判断是是否是宫颈癌。

宫颈出血该如何缓解？

宫颈出血的治疗和缓解方式需要根据患者症状严重程度、是否有相关基础疾病、是否有生育需求等方面指定治疗方案。

当患者排除基础疾病，是由于劳累、运动过度和精神紧张等原因导致宫颈出血，可考虑通过生活方式的干预进行调整，缓解宫颈出血的症状。

若是由于子宫内膜改变、子宫息肉、子宫腺肌病、子宫恶性肿瘤等原发疾病^[2]引发的宫颈出血症状，需要针对原发疾病进行药物及手术的治疗。

宫颈出血在怎样的情况下需要就诊？

曾患有妇科基础疾病的人群，发现宫颈出血需及时就诊。

发现宫颈出血，并且伴有持续性的人群，需要及时就诊，排查病因。

月经频率、月经出血量、月经长度等发生改变，需要就医。

宫颈癌高危人群（具有家族史、受到 HPV 感染等人群）发现宫颈出血，需及时就诊。

宫颈出血就诊应挂哪些科室？

一般建议在妇科就诊。

宫颈出血需要做哪些检查？

常有宫颈细胞学检查、HPV 检测、阴道镜活检、B 超，除此之外，医生需了解患者以往病史，进行相关检查^[3]。

宫颈出血与哪些疾病有关？

引起宫颈出血的疾病与原因复杂。子宫内膜息肉、宫颈癌及子宫腺肌症等疾病与宫颈出血关系紧密，一旦出现宫颈出血需引起注意。

1. 子宫内膜息肉。子宫内膜息肉是宫颈慢性炎症的一种表现，子宫内膜受到慢性炎症的刺激逐渐产生增生，生成的子宫内膜息肉会影响到月经期子宫内膜的规则性剥脱，导致经血排出异常；另外雌激素水平过高也是子宫内膜息肉产生的常见原因，可表现出宫颈出血异常。
2. 宫颈癌。宫颈癌原发于子宫，不规则出血是其典型症状，癌细胞浸润子宫内膜，子宫内膜脱落导致宫颈异常出血。
3. 子宫腺肌症。子宫腺肌症的患者，由于子宫腺肌肌层收缩不良，可能引起宫颈不规则出血。

如何预防宫颈出血？

宫颈出血的种类较多，无明确预防措施，但女性可从膳食营养、个人卫生、生活习惯、心理等方面着手^[4]，尽量减少妇科疾病的发生。

1. 膳食营养。保持膳食均衡，注重铁剂、维生素及蛋白质的补充。
2. 个人卫生。做好私密部位的清洁，贴身衣物勤换，经期禁止行房。
3. 生活习惯。加强锻炼，增强体质，避免劳累过度，保证睡眠质量。
4. 心理。创造良好的生活环境，释放心理压力，避免过度紧张与精神刺激。