疮

疮是什么？

疮是指皮肤上长出的肿块，高于皮肤且颜色发红，内部有脓腔的一种化脓性感染。一般表现为红、肿、热、痛。一般可分为黄水疮、痈疮、背疮以及寄生虫感染导致的疥疮等。包括丹毒，蜂窝组织炎等，还包括各类瘙痒性的疾病等。

疮应该去哪个科室就诊？

皮肤科

疮的原因有哪些？

不同类型的疮有不同的形成原因：

• 黄水疮：此类型传染性极强。最常见的是由金黄色葡萄球菌，少数为乙型溶血性链球菌感染所致^[1]；
• 痈疮：多由金黄色葡萄球菌感染所致。
• 疥疮：主要是疥螨感染而导致皮肤炎症性损害，伴有剧烈的瘙痒。

疮的常见人群有哪些？

• 儿童：因儿童的免疫力较低，容易患上脓疱疮；

• 免疫力极度低下的人群：比如肿瘤，艾滋病等，容易诱发疥疮，以及其它感染性皮肤病。

疮的主要表现有哪些？

不同类型的疮表现也不太相同：

• 黄水疮：以面部鼻子附近和间擦部位如腋下等，最初是水疱、脓疱、大疱等，疱壁破了就会形成糜烂、溃疡、结痂。且溃疡表面会有厚痂，触摸的时候会有明显的疼痛感。

• 痈疮：起初皮肤红肿，有剧烈疼痛。后有紫红色隆起，界限不清，中央部位的表面有多个脓栓，破溃之后形成蜂窝状（看起来像蜂巢）。

• 疥疮：多发生在指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周等部位。多为对称的丘疹，多为米粒大小，颜色淡红或者正常肤色。皮肤异常瘙痒。

疮如何诊断？诊断疮要做哪些检查？

一般通过观察皮肤表现，并结合实验室检查或皮肤镜检查进行诊断。

• 实验室检查：通过对疮面的细菌培养，可明确诊断本病^[1]。

• 皮肤镜检查：用皮肤镜直接观察患者皮损部位，可发现疥螨的排泄物，用于直接诊断疥疮。

疮如何治疗？

• 药物治疗：聚维酮碘药物联合莫匹罗星软膏外用适用于脓疱疮患者^[2]。全身症状较严重的患者需要及时使用抗生素，如青霉素或者头孢菌素，如果青霉素过敏可选用克林霉素。对于疥疮的患者，可使用 10% 硫黄软膏、 5% 三氯苯醚菊酯霜、 25% 苯甲酸苄酯乳剂等。对于痈疮的患者，可使用青霉素、红霉素等抗菌类药物。
• 手术治疗：适用于其他治疗无效的疥疮结节患者，可将结节切除^[2]。

疮对生活有哪些影响？

• 患者会因疼痛和痒感影响睡眠；
• 如果不及时处理会引发更严重的情况，比如全身中毒、败血症（表现为发热、四肢无力、抽搐、表情淡漠、休克）等^[1]；
• 患有疥疮的患者，如果不积极防控和治疗，会导致疾病的大范围的流行和传染。

疮如何预防？

• 注意保暖，保持皮肤的干燥；
• 时刻保持皮肤的清洁，比如勤洗手，勤洗澡等；
• 多锻炼，比如做瑜伽、跑步等，增强和机体免疫力以及促进血液循环；
• 保持充足的睡眠以及规律的生活；
• 积极治疗糖尿病，改善肥胖状态等诱发因素。