CT 喉部平扫 + 增强检查是什么？

CT 喉部平扫检查就是对人的喉部进行 CT 扫描检查，可用于检出先天变异、损伤、喉炎、喉结核、喉息肉、喉癌等喉部疾病 ^[1]。

增强 CT 则用于诊断不明确的软组织病变或血管性病变，或更清晰地显示病灶 ^[2]。

此检查安全无创，有助于疾病诊治、疗效评估，一般在门诊即可进行检查。

CT 喉部平扫 + 增强检查什么情况下要做？

CT 喉部平扫可帮助诊断喉外伤、慢性肥厚性喉炎、喉结核、喉息肉、喉囊肿、喉乳头状瘤、喉癌等喉部疾病。

当 CT 平扫不能明确诊断软组织病变或血管性病变时，则需要做增强 CT 。

CT 喉部平扫 + 增强检查什么情况下不能做？

CT 喉部平扫是一种安全的检查，不存在绝对禁忌证。但应避免不必要的照射，尤其是孕妇、小儿、早孕者等不宜接触 X 线的患者，如无必要不应进行 CT 喉部平扫检查。

对于喉部增强 CT 检查，有以下情况的患者，不宜行此项检查：

• 目前患有甲状腺功能亢进；

• 曾有对含碘对比剂过敏的病史；

• 目前患有重症肌无力；

• 妊娠。

有以下情况的患者，需慎行此项检查：

• 肝肾功能不全；
• 严重心肺疾病：肺动脉高压，支气管哮喘，心力衰竭等；
• 糖尿病肾病；
• 癫痫或急性神经系统疾病；
• 嗜铬细胞瘤、骨髓瘤和副球蛋白血症；
• 高胱氨酸尿、酒精中毒、一般情况很差，如恶性肿瘤晚期，全身衰竭者；
• 自身免疫性疾病；
• 过敏体质。

CT 喉部平扫 + 增强检查的检查过程和注意事项是怎样的？

检查前：

• 明确检查的必要性和风险，签署知情同意书。
• 如目前在服用二甲双胍，则需要停药一段时间（一般为 48 小时）后再进行检查 ^[2]。
• 检查当日早上不要吃固体食物，可以喝水及少量流食，检查前 4 小时至检查后 24 小时内，请大量饮水，加速对比剂排泄。
• 需埋置留置针，方便在检查时注射对比剂。
• 需去除扫描区域的衣物，如项链、颈带、领带夹等。

检查时：

• 平卧于检查床上，并保持身体不动，期间需听从语音指令连续发字母「E」音 ，使喉腔结构显示清晰。
• 一般检查时间较短，CT 平扫在 5 分钟左右，增强扫描则在 20 分钟左右。

检查后：

• 留观半小时后再离开。
• 多喝水，以促进对比剂的排出，一般在 24 小时后可全部代谢排出体外。

CT 喉部平扫 + 增强检查有辐射吗？

做一次 CT 喉部平扫的检查辐射在 2mSv 左右，而 50mSv 的单次剂量或 100mSv 的五年累计剂量并不会增加健康风险 ^[3]，因此不必对单次检查的照射剂量过分担忧。

CT 喉部平扫 + 增强检查结果中，需要引起注意的是哪些？

喉部 CT 检查，如果没发现问题，检查结果会有一句「未见（明显）异常」。

但如果检查结果中提示可能有相关病变，需要引起注意。

这些病变的词，会在检查报告单的「结果栏」中写明，结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

常见的异常结果有：

• 喉外伤，相关结论或描述包括「杓状软骨脱位」、「声门及声门下瘢痕」、「出血和水肿」、「喉软骨骨折」、「组织内气肿」等，视情况可行保守、复位或手术治疗。

• 慢性肥厚性喉炎，相关描述为「喉粘膜普遍增厚」、「杓间皱襞增厚」，需注意去除刺激因素（如吸烟、胃酸反流等），防止过度用嗓，可行雾化吸入、理疗等缓解症状 ^[6]。

• 喉结核，多描述为「喉粘膜弥漫性增厚」、「会厌前间隙 / 喉旁间隙侵犯」、「淋巴结中央坏死、钙化」，以及增强扫描见「黏膜面明显强化」。喉结核通常继发于肺结核，应关注全身症状，针对原发病行抗结核治疗 ^[7]。

• 喉息肉、喉囊肿，多描述为「声带见带蒂 / 宽基底软组织密度影」，是一种良性病变，治疗以手术切除为主，辅以糖皮质激素治疗。

• 喉癌、喉乳头状瘤，特征性描述为「梨状窝变小消失」、「侵犯声带 / 喉旁间隙 / 喉外肌群」，增强扫描见「肿瘤强化明显」。早期喉癌可选择手术治疗或放射治疗，晚期喉癌则需要两种或两种以上的治疗方式联用，包括手术、放疗、化疗、免疫治疗等。

需要提醒大家，影像学检查只是临床诊疗的一部分，不能只看影像学检查结果就下定论。

无论是「结果未见异常」，还是提示了一些确切的病变，都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。

CT 喉部平扫 + 增强检查大概要多少钱？能使用医保吗？

喉部 CT 平扫的费用在 80 元以上，喉部 CT 增强的费用则在 140 以上 ^[4]，不同医院有所差别。

可以使用医保。

CT 喉部平扫 + 增强检查大概多久出结果？

一般需要 1～2 天，不同医院可能有所差别。

#CT 喉部平扫 + 增强检查和喉镜有什么区别？{sort-3}

CT 喉部平扫 + 增强检查是间接观察，喉镜是直接观察。

喉镜可以通过肉眼对咽喉部表面直接进行观察，可以发现喉部表面的异常结构，同时可以进行分泌物的吸除，并可取出可疑病变进行组织活检。

喉部 CT 平扫 + 增强检查可以显示喉部各个层面的情况，包括病灶的位置、大小、与邻近组织的关系等，而不仅仅局限于表面。

总体而言，喉部 CT 和喉镜各有优缺点，两者相辅相成。