肋骨外翻

肋骨外翻是什么？

肋骨外翻主要是患者肋弓、肋软骨和肋骨结合形成凹沟的部位，看起来像肋骨边缘向上和向外翻转 ^[1]。

肋骨外翻最直观的感觉是，平躺时最下缘的肋骨突出明显，看上去要比上胸部的肋骨高。

肋骨外翻应该去哪个科室就诊？

肋骨外翻一般可以去胸外科就诊，儿童也可以考虑到儿科就诊，让专业医生判断肋骨外翻是由身体代谢疾病引起的，还是在身体发育过程中引起的。

如果是骨折等胸部创伤导致的肋骨外翻，一般直接到胸外科就诊就行。

肋骨外翻的常见原因有哪些？

患者出现肋骨外翻，可能是佝偻病、先天遗传、疾病或创伤等因素导致 ^[2,3]。

1. 由于患者在生长发育期出现严重缺钙和维生素缺乏等，可能会出现发育异常和佝偻病，从而导致肋骨外翻。此时，患者需要及时进行治疗，并且多食用一些高钙食物等营养素。

2. 由于先天遗传因素引起的骨骼发育异常，患者可能会出现相应的肋骨外翻症状。

3. 长期不正确的睡眠姿势也会导致肋骨外翻，因此当孩子睡觉时，父母应该纠正孩子的睡眠姿势，还可以进行矫正运动。

4. 成人外伤导致肋骨骨折，如果不及时进行治疗，异常的骨痂形成也会导致肋骨外翻，严重的肋骨外翻可合并胸部扩张和脊柱柔韧性下降，因此在发现肋骨外翻时，应及时治疗。

肋骨外翻的常见人群有哪些？

肋骨外翻的患者，通常见于儿童和青少年。

肋骨外翻的主要表现有哪些？

肋骨外翻的主要表现是局部疼痛、双侧不对称等症状，部分患者还会出现不自信、不与他人交流的症状。

肋骨外翻容易诱发周围性肋软骨炎、肌筋膜炎等，可能会导致患者出现局部疼痛的现象。

肋骨外翻容易导致患者出现不正确的行走姿势，但一般轻度患者无明显症状，也可能会有穿衣服后出现不适感的情况。如果肋骨外翻的程度严重，就可能会影响患者的日常活动。

肋骨外翻如何判断？

为了判断是否是肋骨外翻，患者通常需要平躺，观察最低肋骨是否超过身体边缘。

1 岁以下婴儿肋骨外翻多为正常生理现象，无需特殊治疗。但是，如果两岁后仍然有明显的肋骨外翻，则需要治疗。

诊断肋骨外翻需要做哪些检查？

肋骨外翻的诊断依赖于体格检查、血液生化检查、骨 X 线和 CT 检查。

1. 体格检查。肋骨的目视检查有助于疾病的诊断。

2. 血液生化检查。血液生化检查主要用于检测是否因体内缺乏微量元素而导致出现肋骨外翻。

3. 骨 X 线检查。通过检查了解患者骨骼的异常情况，有助于疾病的诊断。

4. CT 检查。CT 检查可更直观地显示肋骨是否存在病变，断准确性更高。

肋骨外翻如何治疗？

患者肋骨外翻可以通过调整饮食、积极补充钙元素，以及手术的方法进行治疗 ^[1,3]。

1. 调整饮食。患者应该科学合理地调整饮食，多吃钙含量比较高的食物，如鱼虾、肉、奶或豆制品。

2. 积极补充钙元素。患者还可以在医生的指导下，科学合理地补充钙和维生素 D，同时还可以补充鱼肝油或其他钙剂。平时还应该多晒太阳，有助于补钙。

3. 手术。如果患者在 2 岁以后出现肋骨外翻的情况，病情症状比较严重，经过保守治疗后没有得到改善，就可以考虑通过手术治疗措施进行有效矫正，并合理调整饮食。如果患者出现反复疼痛，外翻角持续增大，影响呼吸或美观，也可选择进行手术治疗。

肋骨外翻对生活有哪些影响？

肋骨外翻影响内脏的正常功能、可导致胸椎关节错位紊乱，对人的身体健康和外在形象都有损害。

从影响人身体健康的角度说，肋骨外翻可导致心脏、肺等内脏受到压迫，影响正常的血液流通，使患者呼吸不畅甚至出现胸闷、胸痛、头晕、头痛等症，造成患者注意力难以集中、正常学习生活受扰。同时，长时间的肋骨外翻还可导致胸椎关节错位紊乱，加重腰部负担。

从影响人外在形象的角度说，患者的肋骨位置会向前凸出，尤其是穿着贴身、紧身衣物时情况更为明显，容易使患者对外在不自信。还有不少肋骨外翻的儿童患者会因此看上去大腹便便而被同学嘲笑，影响其正常的社交和心理发育。

肋骨外翻如何预防？

肋骨外翻能否预防，要根据病因来看。

1. 先天遗传导致的肋骨外翻无法预防。
2. 因生长发育期出现严重缺钙和维生素缺乏引发佝偻病导致的肋骨外翻可以预防。婴幼儿可通过食用富含钙、磷、维生素 D 的食物、以及保持每日 1～2 小时的户外活动来保证足量的维生素 D 合成，从而预防佝偻病的发生、避免肋骨外翻情况出现。
3. 成人外伤后异常骨痂导致的肋骨外翻可以通过正规治疗外伤预防。一旦存在外伤，必须严遵医嘱科学治疗，一般进行过系统治疗后，外伤的骨骼会恢复正常。