曲霉菌感染

什么是曲霉菌？

曲霉菌是真菌的一种，在自然界中普遍存在，空气中到处都有它的孢子，在秋冬季节或者阴雨季节会更多。

木柴发霉、食物发霉都是由曲霉菌导致的，曲霉菌菌落生长速度较快。菌落结构疏松，表面通常呈灰绿色，背面表现为无色或略呈褐色，感染人体可能导致相应的疾病^[1,2]。

曲霉菌感染常见吗？

曲霉菌感染较为常见。

曲霉菌在自然环境中普遍存在，一般闻到空气中有发霉的味道都是存在很多曲霉菌的。长期在潮湿阴暗的地方生活，或者食用发霉的食物均可导致被曲霉菌感染^[1,2]。

曲霉菌感染途径有哪些？

曲霉菌导致的感染主要是通过空气传播感染的，比如通过呼吸作用吸入肺中，引起肺部相关感染。

也可能是食用了发霉的食物，曲霉菌停留在咽喉部导致感染。

如果眼部外伤后接触到曲霉菌也可以导致曲霉菌感染眼睛^[1,2]。

曲霉菌感染后具有传染性吗？

曲霉菌感染后是不具有传染性的，即使是肺部感染曲霉菌也不会传染。

曲霉菌是一种漂浮在空气中的真菌，肺部感染曲霉菌的人一般都是自身抵抗力下降并且生活在曲霉菌较多的地方，这样的环境一般是空气潮湿并且发霉的味道比较重。

如果很多人一同生活在这种地方，即使曲霉菌没有传染性，其他人也存在抵抗力不足的情况下也可能因为环境问题感染曲霉菌^[1,2]。

曲霉菌感染会导致什么疾病？

曲霉菌感染主要会引起眼部疾病及肺部疾病，严重情况下会引起全身性曲霉菌病。

曲霉菌感染眼部时，主要是角膜炎或者眼内炎。主要表现为眼内红肿痛，角膜炎表现为病灶呈卫星样，可以看出放射性菌丝，眼内炎主要是由于外眼感染过曲霉菌导致的进一步感染。

曲霉菌感染肺部时，会导致曲霉菌支气管肺炎，表现为发热、咳嗽、气促、绿色浓痰等。也可能表现为肺空洞等肺结核样表现，在肺部还会出现坏死、化脓等表现，甚至严重表现为呼吸困难等慢性阻塞性肺疾病。

全身性感染多见于免疫缺陷病患者。可以引起多器官障碍，包括心、肺、肝等器官，范围较广，病情较重^[1,2]。

曲霉菌感染会导致癌症吗？

曲霉菌感染是不会直接导致癌症发生的，所以肺部感染了曲霉菌或者眼部感染了曲霉菌不用过于担心。

但是黄曲霉菌产生黄曲霉素具有一定的毒性及致癌性，在食物中也常有。即使没感染黄曲霉菌，摄入较多的黄曲霉素也会增加癌症的风险。

总之，曲霉菌感染与癌症关系不大，但是也应该注意不应该食用发霉的食物^[1,2]。

曲霉菌感染眼睛会失明吗？

曲霉菌感染眼睛会严重影响正常视力，甚至治疗不及时会出现失明的情况。

黄曲霉菌感染眼部的病因通常是因为眼睛受到外物的刮碰，导致眼睛损伤。感染曲霉菌后，首先发作角膜炎，导致视物不清，眼睛肿痛。如不及时治疗会导致眼内炎，累及深处眼组织，严重时会导致完全失明，所以要根据损伤程度判断是否可以恢复视力^[1,2]。

曲霉菌除了感染眼部还会感染其他部位吗？

曲霉菌除了感染眼部还常常感染肺部，并且肺部感染概率更高，临床上出现的概率也更大，主要是由于个人免疫力低下导致的，也与环境中的曲霉菌数量有关。

当曲霉菌感染肺部时，会导致曲霉菌支气管肺炎，表现为发热、咳嗽、气促、浓痰等，也可能检查时出现肺空洞等肺结核样表现，在肺部还会出现坏死、化脓等表现，甚至严重表现为呼吸困难等慢性阻塞性肺疾病^[1,2]。

导致曲霉菌感染的原因有哪些？

主要原因是自然界中曲霉菌通过呼吸道或者人体损伤的皮肤黏膜而感染，但这只是因素之一。

因为自然界中普遍存在曲霉菌，人体自身就有免疫力，可以保护机体不受到曲霉菌的感染，但是机体免疫力低下的人容易感染，这才是重要原因，提高机体免疫力才是防止感染的重要方法^[1,2]。

曲霉菌感染高发人群有哪些？

曲霉菌感染具有一定的易感人群，主要是机体免疫力低下的人容易感染。

对于体弱多病，经常感冒发烧的人应该多注意，或者容易过敏的人群应更加注意。

平时多进行有氧运动，多吃新鲜的蔬菜水果，有利于提高免疫力，降低曲霉菌感染的概率^[1,2]。

曲霉菌感染可以自己进行判断吗？

曲霉菌感染不可以自行判断，因为曲霉菌感染肺部的情况下，表现出来与肺炎一致的症状，或者与肺结核的症状相似。

但是其致病菌不同，应该通过痰液病原学检查判断感染的菌种，方便后续治疗。感染眼部导致的炎症，也应该进行局部取样化验，明确感染菌种，否则可能会治疗效果不佳^[1-3]。

曲霉菌感染怎么诊断？

曲霉菌感染最主要的诊断依据就是病原学检查（检测是否有曲霉菌）。

当在痰液中或者感染的脓液中检测出含有大量的曲霉菌即可确诊，根据症状无法准确判断，其与多种病原体导致的肺感染及炎症临床表现相似^[1-3]。

曲霉菌感染需要做什么检查？

要根据感染部位采取不同的检查方法：

如果是肺部感染，应该拍个 X 片判断病情及与其他疾病鉴别，同时进行痰涂片和培养，还要有一般的体格检查，如听诊等综合判断。

如果感染眼部，一般是取眼部脓液或者眼内液体进行病原学检查（检测是否有曲霉菌），再进行眼内检查，检查眼内结构是否受到感染及感染程度。

全身性感染则检查项目较多，主要是检查受累器官的功能，可能有一些血液检查，如血常规、血生化等^[1-3]。

曲霉菌感染需要和哪些疾病进行鉴别？

曲霉菌感染肺部主要与大叶性肺炎、肺结核相鉴别。

其主要区别就是感染的病原体不同，曲霉菌感染就是各种曲霉菌导致的炎症，属于真菌感染，大叶性肺炎是由于肺炎链球菌或者流感嗜血杆菌引起的，属于细菌感染。肺结核主要是由于肺结核杆菌导致的，具有很高的传染性，属于传染病。

症状方面，肺结核还表现为低热、盗汗等症状，大叶性肺炎咳嗽痰液颜色为铁锈样痰，曲霉菌感染则表现为绿色痰液^[1,2]。

曲霉菌感染应该看什么科？

曲霉菌感染一般选择呼吸科或者感染科。

因为曲霉菌感染肺部主要导致的是肺炎类表现，表现为咳嗽、咳痰、呼吸不畅等临床症状，应该在呼吸科医生的指导下进行检查和服用药物。

感染眼部或者身体其他部位的话多表现为炎症反应，可以前往感染科确定病原体，行进一步有效治疗^[1,2]。

曲霉菌感染容易治疗吗？

曲霉菌感染不是很容易治疗，因为它是一种真菌感染，病程长。

曲霉菌在自然界中普遍存在，个人免疫力低下的情况下随时都可能感染。并且感染曲霉菌主要原因并不是曲霉菌，而是免疫力，人体免疫力不容易改善，需要一段时间进行调节，不然即使用大量的抗真菌药物治疗好了，也很可能再次复发^[1,2]。

曲霉菌感染怎么治疗？

曲霉菌感染治疗方法是对症治疗与对病治疗相结合最好。

首先对于曲霉菌感染，应该使用抗真菌类药物进行治疗，如伊曲康唑、伏立康唑等。

对于感染的肺部导致的咳嗽、咳痰，可以选择一些止咳化痰的药物，对于呼吸困难可以使用扩张气管的药物，有助于呼吸^[1,2]。

对于眼部感染，可以使用一些滴眼液，如那他霉素、氟康唑等。
以上药物需要在医生的指导下使用。

曲霉菌感染能彻底治好吗？

是可以彻底治好的。

曲霉菌感染属于真菌感染导致炎症的疾病，只要清除病原体即可痊愈。

但是痊愈并不容易。因为曲霉菌感染与个人体质有很大关系，抵抗力低下的人更容易感染，所以想彻底治好曲霉菌感染、并且防止复发，应该提高抵抗力，多锻炼身体，按照医嘱进行定期服药^[1,2]。

曲霉菌感染需要住院治疗吗？

曲霉菌感染导致的疾病要根据实际情况判断是否需要住院治疗。

比如肺部感染，如果感染较轻，只是出现轻微的咳嗽可以不用选择住院治疗；但是如果病情较重，出现肺空洞、肺脓肿、肺功能下降等情况，还是建议住院观察一段时间，有利于病情好转。

而眼部感染导致的角膜炎一般根据医嘱进行用药即可，眼内炎则严重一些，可能需要住院治疗^[1,2]。

治疗曲霉菌感染的常见药物有哪些？

曲霉菌感染主要是要抗真菌治疗，通常使用制霉菌素、二性霉素 B、5-氟胞嘧啶、克霉唑等药物。

制霉菌素是常用呼吸系统真菌感染治疗药物，但是有消化系统副作用。
二性霉素 B 对曲霉菌效果较差，对于其他药物无效的情况下可以适当使用。

5-氟胞嘧啶是配合二性霉素 B 一起使用的抗真菌药物，降低使用剂量，可以减低不良反应。

克霉唑为广谱抗真菌药物，对于多数真菌均有一定的效果^[1,2]。

曲霉菌感染多久可以痊愈？

曲霉菌感染痊愈时间较长，要根据病情严重情况判断。

通常需要治疗一个月的时间才会有明显的效果，而且需要连续服用药物，提高自身免疫力，如果是特别严重的病情，则可能需要更久的时间，甚至长达 3 个月、半年之久^[1,2]。

孕妇感染曲霉菌后怎么治疗？

孕妇感染曲霉菌后的治疗方法也需要多方面判断给予最佳的治疗方案。

每个孕妇的情况都有所不同，选择服用的药物种类及剂量也有所不同。但是整体上孕妇应该提高免疫力，在能力允许范围内经常散步、多食用新鲜水果蔬菜，食用提高免疫力的食物，都有助于改善曲霉菌感染，最后再根据医嘱选择合适的抗真菌药物进行使用^[1,2]。

曲霉菌感染后可以自愈吗？

曲霉菌感染后一般情况下不能自愈，因为曲霉菌感染主要是由于人体免疫力低下导致的，人体免疫力在自身生活习惯情况下基本恢复很慢，甚至可能越来越低，而且曲霉菌感染的病情会越来越重，如果长时间不治疗，可能出现严重的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、失明等，后果十分严重^[1,2]。

曲霉菌感染者生活上应该注意什么？

曲霉菌感染者在饮食上应该注意多食用新鲜的蔬菜水果，避免食用已经过期或发霉的食物。可以吃一些新鲜牛羊肉，少喝酒、喝碳酸饮料，有助于改善曲霉菌感染，同时应该忌辛辣刺激性食物及海鲜等食物，这些食物可能会加重炎症、引起过敏，导致感染后的肺炎不能快速痊愈^[1,2]。

曲霉菌感染者生活上应该注意居住环境卫生，不要让生活坏境发霉，产生霉味。条件允许情况下，多进行体育运动，有助于提高免疫力，少做熬夜等伤害身体的事情，少抽烟保持肺部功能，不然会加重咳嗽、咳痰，甚至更快导致慢性阻塞性肺疾病^[1,2]。

同时根据病情判断，如果出现肺感染初期，出现咳嗽咳痰症状，应该防止痰液卡在喉咙处影响呼吸，如果出现慢性阻塞性肺疾病，应该坚持进行氧疗，每天定时定量，不能遗忘，或者前往医院进行专业的护理^[1,2]。

感染曲霉菌的患者患病期间对工作、学习影响严重吗？

感染曲霉菌轻症的患者患病期间对工作学习的影响不严重，通常类似于肺炎或者角膜炎，坚持吃药和锻炼身体即可以恢复。

但是对于已经严重的患者，发展成呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、眼内炎的患者，会大大影响生活、工作、学习的质量，使患者不能有良好的状态，甚至出现无法工作学习的情况^[1,2]。

如何预防曲霉菌感染？

曲霉菌具有一定的感染倾向性，对于免疫力弱的人群感染几率大，所以要提高自身的机体免疫力，多做运动，少熬夜、少抽烟喝酒。

此外，应该尽量不食用发霉变质的食物，同时保持环境清新，空气流通，防止密闭环境中存在过多的曲霉菌^[1,2]。

曲霉菌感染后需要多久复查一次？

曲霉菌感染后一般要等到病情完全稳定了再进行复查，一般需要 1～2 个月时间，病情严重的甚至需要半年的时间。

复查主要查看体内是否还存在曲霉菌病原体及曲霉菌毒素，如果尚存在曲霉菌病原体应该再进行一段时间治疗，巩固疗效，以免复发^[1,2]。

曲霉菌感染会反复发作吗？

曲霉菌感染是很容易反复发作的，曲霉菌属于真菌感染，真菌本身就较难治愈，也较难清除，而且曲霉菌导致的疾病主要是由于机体免疫力低下导致的，即使治好了，免疫力仍然不恢复，也是很容易继续感染复发的^[1,2]。