支原体

支原体是什么？

支原体是一类微生物的统称。这类微生物介于细菌与病毒之间，没有细胞壁，是最小的原核细胞型微生物。

支原体在人和动物体内广泛存在，大多不致病，而具有致病性的支原体常见有肺炎支原体、生殖支原体、人型支原体、发酵支原体、脲原体等^[1]。

支原体感染有什么症状？

支原体感染症状与其所引起的疾病和感染部位有关。例如在主要的致病性支原体中：

• 肺炎支原体感染后容易引起间质性肺炎，症状主要以咽喉疼痛、咳嗽、头疼、发热、肌肉痛为主，大概可持续 5～10 天。
• 脲原体感染引起的尿道炎，可有尿频、尿急、尿痛等症状。
• 支原体感染所致宫颈炎或盆腔炎，可存在白带增多、分泌物异常、腰酸等症状，也可能不表现出任何症状^[1]。

支原体培养及药敏检查是什么？

支原体培养又称支原体分离培养，是一种微生物学检查法。

医生在怀疑患者有支原体感染的情况下，会取相应部位的分泌物标本，在实验室中利用培养基观察菌落，并根据不同生化反应进行支原体感染鉴定^[1]。

药敏检查是在支原体培养基中加入不同种类的药物，根据支原体对药物的敏感性不同，分为敏感、中度敏感和耐药，进而指导医生选择敏感药物对患者进行治疗^[2]。

支原体和衣原体有什么区别？

支原体是介于细菌和病毒之间的微生物，能在无生命培养基中生长繁殖。而衣原体是细胞内寄生物，可在细胞内繁殖。

支原体没有细胞壁，不耐热、不耐干燥、酸、有机溶剂等，对这些理化因素的抵抗能力比衣原体弱，对青霉素等抑制细胞壁合成的抗生素天然耐受，但对多西环素等干扰蛋白合成的抗生素敏感，对左旋氧氟沙星和司帕沙星等阻碍 DNA 复制的抗生素敏感^[1]。

衣原体由于有细胞壁，对多种抗生素敏感^[2]。

支原体阳性是怎么回事？

支原体检测阳性说明人体存在支原体感染。人体感染支原体后会产生特异性抗体，能在支原体检查中被检测到。

因此支原体阳性的人，在必要时要做药敏试验来确定用药^[2]。

支原体阳性严重吗？

支原体检测阳性表示人体存在支原体感染，但支原体检测阳性是否严重与临床症状的轻重相关。

例如肺炎支原体的引起上呼吸道感染，出现发热、头痛、肌肉痛、咳嗽、咽喉痛等症状，其多数病例不经治疗可自愈；但是如果引发肺炎等严重的疾病，就需要及时治疗了。

支原体是怎么感染上的？

病人和携带者是主要传染源，支原体可经过呼吸道传播途径以及性接触途径传播。

肺炎支原体主要经飞沫传播，属呼吸道传播途径。

脲原体等致泌尿生殖系统疾病的支原体主要通过性接触传播，性生活活跃者发病率较高，主要引起尿路结石、尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等。也可经母婴垂直传播，由产妇传染给新生儿^[1]。