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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    裂头蚴
    就诊科室:普通内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 可寄生在眼睛、四肢、皮下、脑等多个部位。
    · 可导致中枢神经疾病,引发癫痫、瘫痪等。
    · 避免吃生食或半生食物。
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    裂头蚴是什么?

    裂头蚴是一种寄生虫,即曼氏迭宫绦虫的幼虫 [1]。

    裂头蚴在人体寄生时,可寄生在眼睛、四肢、躯体皮下、脑等多部位。在这些部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包,使局部肿胀,甚至发生脓肿。

    人类食用了含裂头蚴的食物和贴敷生蛙肉可导致感染裂头蚴病 [2]。

    感染裂头蚴有什么症状?

    裂头蚴有突出的伸缩能力和移动能力,可使感染者出现结节、结膜充血、红肿等一系列病症。

    1. 裂头蚴病发生在躯干、四肢、外阴等部位,则有大豆大到核桃大的椭圆形、圆形或者线状、不规则的皮下结节和肿块。一般皮肤表面会有 1~2 个凸起的皮损,皮损处有弹性的感觉,患者会出现皮损位置的瘙痒,而且皮损有可能会改变位置。

    2. 裂头蚴寄生在眼睑上,那么通常表现为眼睑红肿、结膜充血、轻微疼痛、瘙痒、畏光、流泪或者是昆虫爬行感。

    3. 裂头蚴寄生在眼球上,可引起眼球突出,并发虹膜睫状体炎、角膜溃疡穿孔甚至失明等情况。

    裂头蚴能否被杀灭?

    裂头蚴一般可以被杀灭。

    裂头蚴不耐受高温,如感染了食物,进食前在较高温度下彻底煮熟食材即可避免裂头蚴感染。此外,冷冻也是杀死裂头蚴的方法之一,冷冻方法的效果与温度、时间和材料的大小有关,对于大包装的青蛙或蛇肉,应在 -20℃ 下冷冻 24 小时。

    裂头蚴处于自然环境中,可以在 -10~56°C 的环境中生存。在 0°C 下,裂头蚴可以在宿主的肌肉组织中存活数十天。

    患者感染裂头蚴可以通过手术来治疗。如果患者的症状比较轻微,可以通过向囊腔内注入乙醇和利多卡因来进行治疗 [2]。

    裂头蚴会感染人么?

    裂头蚴可能会感染人,感染者通常接触了生的或半生的青蛙、蛇和其他动物而导致感染。人体感染裂头蚴最常见的部位是皮下组织,主要通过伤口或黏膜感染。椎管和脑内的裂头蚴病感染相对少见,但一旦发病可导致瘫痪。

    裂头蚴感染有什么危害?

    裂头蚴感染可导致脑部、眼部、皮下等多部位致病 [2]。

    眼部裂头蚴病是裂头蚴感染最常见的疾病类型之一。患者会出现眼部症状,如眼睑红肿、结膜充血、疼痛、有异物感和虫爬感以及全身症状,如发热、呕吐等。

    脑部裂头蚴病主要影响中枢神经,使患者出现阵发性头痛、癫痫发作、抽搐、偏瘫、肢体麻木、昏迷、喷射性呕吐、视物不清等症状。

    皮下裂头蚴病则出现在患者任何皮肤组织之下,如四肢、生殖器等,出现瘙痒、疼痛、爬虫感,也有可能引发荨麻疹。

    裂头蚴还可能对口腔、内脏等造成危害。

    image

    如何避免接触裂头蚴?

    1. 平时如果身体表面出现伤口,不要接触一些生肉,比如蛙肉、蛙皮和蛇肉,此类食物中可能含有裂头蚴的幼虫。

    2. 在日常生活中要食用煮熟的肉类,而不是半熟肉或生肉。饮水时,应喝开水而不是生水,以避免水中的虫体进入体内,诱发该疾病 [3]。

    3. 如果自己家中有宠物,要及时给宠物驱虫,以免宠物的体内含有裂头蚴的幼虫,而对自己的身体健康产生不良影响。

    4. 此外,还可以适当地加强体育锻炼,增强自身的免疫力,对感染裂头蚴也有一定的预防作用。

    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1]吴绍强.水生动物寄生虫学[M].北京:中国农业出版社,2015:235.
    [2]刘宇明, 于迪, 付洋,等. 裂头蚴病研究进展[J]. 现代畜牧兽医, 2013(10):20-25.
    [3]裘明华,裘明德.人裂头蚴病和无头蚴病:Ⅱ.病理学、临床、流行病学及控制的过去和现在[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2009,27(3):251-260.
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