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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    肌张力
    就诊科室:神经内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 维持身体各种姿势时的一种肌肉张力。
    · 疾病等因素可导致肌张力增高或降低。
    · 应积极治疗原发疾病。
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  • 内容

    肌张力是什么?

    肌张力是肌肉细胞相互牵拉所产生的一种力,是肌肉在维持特定姿势时所需的紧张度[1]。肌张力的正常可帮助机体维持各种姿势、进行各项运动,当受到疾病等因素的影响时,可使肌张力异常增高或降低,从而导致姿势、运动异常的现象。

    肌张力增高或降低的常见原因有哪些?

    • 疾病因素:锥体束和锥体外系损伤可导致肌张力增高。下运动神经元病变、小脑病变和肌源性病变等疾病可导致肌张力下降[1]。
    • 除此之外,还受环境温度、药物、情绪等因素的影响。

    肌张力增高或降低的常见人群有哪些?

    • 有中毒史、脑外伤、脑卒中病史的人群:此类疾病容易导致中枢神经系统异常,故容易引发本病。
    • 有肝豆状核变性、核黄疸等遗传代谢性疾病的人群:此类疾病属于神经系统疾病,故容易影响支配肌肉的神经,所以常会导致肌张力异常。
    • 打字员、运动员等人群:这类人群若不能适当休息,可导致肌肉长期处于紧张状态,所以导致肌张力出现异常。

    肌张力增高或降低有什么表现?

    • 肌张力增高:肌肉触摸起来较硬、肢体僵硬、运动迟缓。
    • 肌张力降低:肌肉失去韧性变得松软、肌肉无力甚至萎缩[1]。

    肌张力异常应该去哪个科室就诊?

    神经内科、神经外科。

    肌张力增高或降低应如何诊断?需要做哪些检查?

    医生会通过体格检查、实验室检查、影像学检查等综合进行诊断。

    • 体格检查:医生通过触摸肌肉的硬度、屈曲四肢来判断肌肉的张力,检查过程中患者需保持肌肉放松,以免影响检查结果。
    • 实验室检查:检测血液中钙、钾、钠、血糖的值,检测血、尿、肝中铜的含量。若检查结果异常,可能是由于代谢异常所引起,有助于寻找病因。
    • 影像学检查:通过 CT、MRI 等检查,判断是否存在颅脑、肝脏等部位病变[1]。

    肌张力增高或降低时应该怎么治疗?

    • 原发病治疗:对引发肌张力异常的疾病,如脑外伤、神经系统等疾病进行积极的治疗。
    • 物理治疗:对肌肉进行深层肌肉刺激等方法[2],可增加局部血液循环,促进肢体功能恢复。
    • 运动训练:通过牵伸治疗,缓解肌肉的张力。

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    肌张力增高或降低对生活有哪些影响?

    • 影响肢体的随意运动,导致肢体不能受自身的控制,影响生活质量。
    • 可导致肌肉、关节疼痛,影响患者正常的休息与睡眠。
    • 严重者可出现肢体过度屈曲、变形等现象,影响美观,容易对患者的心里造成一定负担。

    肌张力增高或降低应该如何预防?

    • 如有本病家族史,家庭其他成员应定期体检,做到早发现早治疗。
    • 经常敲键盘的办公室白领、长期训练的运动员等人群,应注意劳逸结合,避免肌肉过度疲劳。
    • 有肝豆状核变性、核黄疸等遗传代谢性疾病的人群,有脑部疾病的人群,应积极配合治疗,避免病情进一步发展。
    • 日常生活中注意安全,避免外伤,减少发生神经性损伤的可能。
    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1]万学红,卢雪峰等.诊断学[M]. 北京: 人民卫生出版社,2018.
    [2]陈吉保,姚加佳,王岩. 深层肌肉刺激对脊髓损伤患者下肢肌张力异常的影响[J]. 现代医药卫生,2019,35(24): 3734-3736. 
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