晕血症

晕血症是什么？

晕血症是指患者看到血液而产生晕厥等症状的心理疾病^[1]。主要表现为头晕、目眩、恶心、四肢无力，继而会出现面色苍白、意识不清等表现，最后面色由苍白转向红润，神志逐渐恢复清楚。晕血症的患者可以自行缓解，如果症状不能缓解，需要及时就医。

晕血症有哪些表现？

根据晕血症发生的时间可分为先兆期、发作期以及恢复期等三个阶段：

• 先兆期：可表现为头晕目眩、心慌、恶心、四肢无力等；
• 发作期：在头晕目眩、恶心等症状的基础上，会出现面色苍白、四肢厥冷、一过性的意识模糊、血压偏低、心率不正常等情况；
• 恢复期：意识变得清楚、面色由苍白转为红润、四肢由冷转温、心率和血压等恢复正常。

晕血症会造成哪些严重后果？

• 脑震荡、骨折：由于患者在晕血症发作的时候会出现晕厥的现象，在晕倒的情况下很容易摔倒发生脑震荡、骨折等情况；
• 窒息：由于患者会出现意识模糊的情况，这个时候如果患者口腔中有异物，很容易误吸，就会发生窒息。

晕血症是什么原因引起的？

引起晕血症的因素很复杂，可能与以下几个因素有关：

• 心理因素：是晕血症的发生的主要因素^[1]。患者对血液产生恐惧、紧张的情绪后，就会使迷走神经兴奋以及亢进。进而患者的器官血管就会发生扩张，使得患者的心率减慢、心肌收缩无力，而导致大脑脑供血不足，直接使患者发生血管性昏厥的情况。
• 体质因素：由于每个人的体质是不一样的。体质比较虚弱的人就会在需要抽血的情况下，比如空腹体检，发生血压持续下降、脑供血不足等情况，使得患者出现晕血症的表现^[2]。另饥饿、疲倦、劳累等情况也会导致脑供血不足的情况。
• 体位因素：采血一般是采用坐位的姿势，这个时候患者下肢的肌肉以及静脉的张力会变低，血液都蓄积在下肢，回心血量减少心输出量也会减少，就会发生血压下降的情况，进而影响脑供血，就发生了晕血的症状。
• 性别以及年龄因素：研究表明，女性出现晕血的症状要低于男性，从年龄上看老年人出现症状要低于年轻人^[2]。

晕血症常见于哪些人群？

• 心理素质差的人群：因对血液产生恐惧和紧张的情绪就会出现晕血的症状。
• 体质差的人群：因体质较弱会出现血压下降，进而出现晕血的症状。
• 年轻男性：研究表明女性和老人出现晕血症状要低于年轻人和男性。

晕血症会遗传吗？

不会遗传，晕血症是一种心理疾病^[1]。

怎么确定得了晕血症？

• 医生通过询问患者病史判断是否存在晕血症。
• 医生会通过辅助检查，如实验室检查、CT 等影像学检查，排除患者是否存在其他疾病。
• 心理评估：通过 Marks Sheehan 恐惧量表、汉密尔顿焦虑量表等判断患者是否存在焦虑、恐惧等情绪。
• 医生通过心电图、脑电图了解患者的心脏和脑部的具体情况。

晕血症患者应该看哪个科？

精神科、急诊科

晕血症怎么治疗？

• 急性期治疗：若患者因晕血发生晕厥等症状，要使患者处于平躺状态，取头高足低姿势。将患者移至安全的环境下，保证患者呼吸通畅，稍作休息后，可自行恢复[2]。
• 心理治疗：系统脱敏疗法使患者放松，再建立焦虑等级，让患者依次想象抽血的情景，当患者出现不能忍受的恐惧，就进行放松训练，依次反复。冲击疗法要让患者暴露在想象的恐惧中，使患者减少对血液的恐惧。认知疗法帮助患者改变固有的认知，有助于缓解患者的焦虑。
• 药物治疗：
  抗抑郁药物：对晕血症患者的治疗有一定的效果，可选择五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂改善患者部分症状，其药物的副作用有意识模糊、出汗等^[3]。
  抗焦虑药物：若患者存在焦虑等症状可使用苯二氮草类抗焦虑药物，如劳拉西泮、阿普唑仑等，其副作用为嗜睡、眩晕、恶心等表现,^[3]。

晕血症可以治愈吗？

可以治愈^[2]。但如果病情拖延时间越长，治疗的效果会越差。

晕血症患者在饮食上要注意什么？

• 多吃一些橘子、苹果、胡萝卜等富含维生素的水果和蔬菜补充患者营养。
• 适当的喝一些牛奶增强抵抗力。

晕血症患者在生活中上需要注意什么？

• 运动：做一些瑜伽、游泳等运动，提高免疫力。
• 生活习惯：保证充足睡眠，维持机体活力。
• 情绪：保持愉悦心情。
• 避免看一些杀鸡、杀鱼等血腥场面。

晕血症可以预防吗？怎么预防？

可以预防。

• 了解采血的知识，消除患者对采血的恐惧。
• 提高自身心理素质，比如了解晕血的原因等。

晕血症怎么防止复发？

• 患者可以记录发生晕血的情景，以防止再次发生。
• 积极治疗可防止患者复发。