耳鼻咽喉科常见病

耳鼻咽喉科常见病主要包括哪些？

1． 耳

• 先天性耳畸形：先天性耳前瘘管、先天性外耳及中耳畸形、先天性内耳畸形。
• 耳外伤：耳廓外伤、鼓膜外伤。
• 外耳疾病：耳廓假囊肿、耳廓化脓性软骨膜炎、外耳湿疹、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物、外耳道炎及疖、外耳道真菌病。
• 中耳疾病：分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、粘连性中耳炎、中耳胆固醇肉芽肿、鼓室硬化症、隐匿性中耳炎。
• 耳源性眩晕：眩晕症、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕。
• 耳聋：突发性耳聋、先天性耳聋。
• 耳肿瘤：耳廓与外耳道肿瘤、中耳肿瘤、听神经瘤^[1]。

2． 鼻

• 先天性疾病：先天鼻后孔闭锁。
• 鼻外伤：鼻骨骨折、鼻窦骨折、脑脊液鼻漏。
• 炎症疾病：鼻前庭炎、鼻疖、急性鼻炎、急性鼻窦炎、变应性鼻炎、非变应性鼻炎、萎缩性鼻炎。
• 鼻中隔疾病：鼻中隔偏曲、鼻中隔血肿和脓肿、鼻中隔穿孔。
• 鼻腔及鼻窦异物。
• 囊肿：鼻前庭囊肿、鼻窦囊肿。
• 鼻肿瘤：鼻腔肿瘤、鼻窦肿瘤^[1]。

３． 咽

• 咽炎：急性咽炎、慢性咽炎。
• 扁桃体炎：急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。
• 腺样体疾病：急性腺样体炎、腺样体肥大。
• 咽部脓肿：扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿。
• 咽神经性疾病和感觉异常：运动性障碍、感觉性障碍。
• 咽肿瘤：良性肿瘤、恶性肿瘤。
• 其他疾病：咽异物、咽灼伤、咽狭窄及闭锁^[1]。

４． 喉

• 先天性疾病：先天性喉蹼、先天性喉喘鸣。
• 喉外伤：闭合性喉外伤、开放性喉外伤、喉烫伤及烧灼伤、喉插管损伤。
• 炎症性疾病：急性会厌炎、急性喉炎、慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉关节炎。
• 喉的神经性疾病：喉感觉神经性疾病、喉运动神经性疾病、喉痉挛。
• 喉良性肿瘤：乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤等。
• 喉恶性肿瘤：喉癌、喉肉瘤等。
• 其他疾病：喉异物、喉水肿、喉囊肿、喉角化症及喉白斑病、喉淀粉样变、喉气管狭窄、反流性咽喉炎、喉阻塞^[1]。

耳鼻咽喉科常见病的病因有哪些？

• 先天发育异常：胚胎发育期间由于染色体发育异常所导致；也可能是妊娠期胚胎受到不良刺激，如孕妇吸入化学性物质，或者受到放射线照射而导致胎儿畸形。
• 微生物感染：细菌感染，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、化脓性球菌、流感杆菌等；病毒感染，如鼻病毒、流感病毒、冠状病毒等；常见的细菌有变形杆菌等；真菌感染，如曲霉菌、念珠菌、毛霉菌等。
• 异物入侵：儿童玩闹时，由于好奇可将小物体塞入耳内，也可由昆虫爬入耳内所致。进食匆忙，将果核、糖果等较大物体咽下。
• 环境因素：长期接触有害物质，如烟雾、皮毛、石棉等；长期收到放射线照射，如影像科工作者、接受放射线治疗的患者等。
• 过敏物质：花粉、粉尘、药物、食物（海鲜、牛奶等）、化妆品等可能对耳部造成一定的刺激，从而引发耳部过敏反应。
• 意外伤害：爆炸伤、弹片伤、车祸、钝器撞击、尖锐物体刺伤；热水、化学品灼伤。
• 不良生活习惯：如挖耳朵时过于用力，或者使用尖锐的物体挖耳等，容易损伤鼓膜；经常挖鼻孔、拔鼻毛，手部、工具上的细菌可进入鼻腔内；进食过于匆忙，进食过程打闹、说话、大笑，可导致食物误入喉部；经常吸烟可刺激呼吸道。
• 医源性因素：手术误伤、医院感染。
• 职业因素：如教师、歌手、客服、销售人员等长期用嗓，可能会导致喉部损伤^[1]。

耳鼻咽喉科疾病的常见症状有哪些？

1． 耳

• 耳部疼痛：可有剧烈疼痛、钝痛、刺痛、抽痛等表现。
• 耳漏：又称耳溢液。可表现为稀薄酱油色的油性耵聍、稀薄透明的液体、黏稠液体、水样液体、脓液、血性液体。
• 耳聋：有些患者可表现为听力部分丧失，还可能表现为完全丧失听力。
• 耳鸣：可表现为耳内出现机器样的轰鸣声、蝉鸣音、气流声。
• 眩晕：发病突然，感觉自身或周围的景物在旋转、晃动^[1]。

2． 鼻

• 鼻塞：鼻腔通气不通畅，可表现为单侧、双侧，持续存在、交替存在、进行性存在。堵塞严重时需要张口呼吸。
• 鼻分泌物增多：鼻分泌物可表现为水样、黏液样、黏性脓液、血性液体。
• 鼻痒及喷嚏：鼻部干燥、发痒，喷嚏可为单个、数个、数十个，可间断性出现也可连续出现。
• 嗅觉障碍：轻者可表现为嗅觉减退，严重者还可表现为完全闻不到味道。
• 鼻出血：轻者可表现为鼻涕中带有血丝，鼻滴血；重者可表现为流血，有些甚至出血不止或喷射性出血^[1]。

3． 咽

• 咽痛：可表现为刺痛、钝痛、烧灼痛、隐痛、胀痛、跳痛等。
• 咽异常感觉：可有异物、瘙痒、干燥等异常感觉。
• 吞咽困难：轻者仅表现为吞咽时感觉有阻碍，重者可表现为滴水难进。
• 声音异常：发音困难、吐字不清、说话带鼻音、睡觉时打呼噜。
• 咽喉反流：胃内容物反流进入咽、喉、上呼吸道，导致咽部黏膜损伤^[1]。

4． 喉

• 喉痛：根据病情不同，疼痛的程度也各有差异。
• 声嘶：轻者可表现为声音变粗、音调变低；严重者可表现为声音嘶哑、甚至完全失声。
• 吸气性呼吸困难：吸气时的动作增强，吸气的时间延长。
• 喉喘鸣：吸气时气流通过喉部发出的一种特殊声音。
• 咯血：轻者可表现为痰中带血，也可咯出少量鲜血，严重者可咯出大量鲜血。
• 吞咽困难：由于结构异常导致食物难以通过，也可由于咽喉部疼痛而不敢吞咽^[1]。

耳鼻咽喉科疾病需要进行哪些检查？

1． 耳

• 一般检查：耳廓及耳周检查、外耳道及鼓膜检查。主要通过观察、触诊进行基本的评估，鼓膜需通过耳镜进行评估。
• 咽鼓管功能检查：一般通过鼻咽镜、鼻内镜、纤维内镜等对咽鼓管进行观察。还可通过一些试验进行评测，如咽鼓管吹张法、吞咽试验等。
• 听功能检测：通过一些试验来检测听力水平，如音叉试验、言语测听法、纯音听阈测定、耳声发射检测法等。
• 前庭功能检查：通过一些试验来进行平衡功能的测定，如闭目直立检查法、过指试验、行走试验等。
• 影像学检查：耳部 X 线、耳部 CT、耳部 MRI ^[1]。

2． 鼻

• 一般检查：通过视诊、触诊评估鼻部的基本情况。
• 鼻内镜检测：通过内镜查看鼻腔、鼻窦的情况。
• 鼻功能检查：通过一些试验评估呼吸功能、嗅觉功能。
• 影像学检查：鼻部 X 线、鼻部 CT、鼻部 MRI ^[1]。

3． 咽

• 一般检查：通过视诊、触诊评估咽部的基本情况。
• 鼻咽镜检查：包括间接鼻咽镜、鼻腔内镜。
• 影像学检查：咽部 CT、咽部 MRI ^[1]。

4． 喉

• 一般检查：通过视诊、触诊评估咽部的基本情况。
• 喉镜：间接喉镜、纤维喉镜、电子喉镜、直接喉镜、支撑喉镜、动态喉镜。
• 影像学检查：喉部 X 线、喉部 CT、喉部 MRI。
• 其他检查：噪音声学测试、喉肌电图检查、窄带成像^[1]。

耳鼻咽喉科疾病有哪些治疗手段？

• 药物治疗

对于由细菌感染引起的炎症性疾病，需根据细菌的类型选择敏感的抗生素；真菌感染者需选择抗真菌药物；对于由病毒引起的疾病需进行抗病毒治疗。长期用药、滥用药容易出现耐药性，所以一定要在医生的指导下用药，切勿随意服药^[1]。

• 手术治疗

对于耳鼻咽喉部位出现脓肿、畸形、肿瘤的患者，医生会根据病情制订合适的手术方案^[1]。

• 放、化疗

主要用于一些对手术治疗无效的恶性肿瘤、对放化疗敏感的肿瘤，治疗过程中会出现恶心、呕吐、脱发等不良反应^[1]。

耳鼻咽喉科常见病应如何预防？

• 远离有害环境：戒烟并远离二手烟，雾霾天气佩戴口罩。
• 戒除不良生活习惯：避免用力挖耳朵、经常挖鼻孔、过度用嗓、进食过程大笑等坏习惯。
• 提升机体免疫力：根据自身情况选择合适的体育锻炼，可增强机体的免疫能力，有效抵御致病菌。
• 做好日常防护：流感期间减少去人群密集的公共场所，出门带口罩；定期开窗通风，冬季可选择在白天通风三十分钟，但要做好保暖，避免感冒。
• 避免外伤：遵守交通规则，过马路时看好来往车辆；不要参与打架斗殴；接触热水、刺激性物体时要谨慎，以免烫伤、灼伤。
• 定期体检：每年建议常规体检，若检查出疾病，越早发现其恢复的效果也越好^[1]。