肾上腺磁共振增强检查

肾上腺磁共振增强检查是什么？

MR 肾上腺平扫 + 弥散 + 增强检查，通过磁共振来检查肾上腺的形态、大小，进而评估肾上腺是否有增生、萎缩、肿瘤等情况。

肾上腺是位于肾脏上方的一对分泌激素的腺体，是重要的内分泌器官，分泌多种激素，如醛固酮、糖皮质激素、肾上腺素等，对维持人体生命活动具有重要意义。

其中，增强检查还需要静脉注射对比剂更好地评估肾上腺。

肾上腺磁共振增强检查过程和注意事项是怎么样的？

该项检查需要预约。一般要求禁食 4 小时左右，以免检查过程中出现呛咳等风险。

检查前，应去除身上含铁的磁性物品及任何电子产品，如腰带、手表、项链、钥匙等，并佩戴防噪声耳机。由于要注射造影剂，护士会在您的前臂上放一个留置针。

检查中注意保持不动（一般仰面向上，平躺于检查床上），平静呼吸。整个过程大约需要 1 个小时左右。

检查过程中如果出现全身皮肤瘙痒、恶心、头痛等不适，或者发生幽闭恐惧症，应及时告知检查人员。

检查后，在等候区留观 15～30 分钟，没有任何不适后再到登记处拔掉留置针后离开。检查后多喝水，以便对比剂代谢排出体外。

肾上腺磁共振增强检查什么情况下要做？

发现肾上腺异常肿块，可进行该检查，以进一步看肾上腺的大小、形态及，分辨肿块的性质（肿瘤还是非肿瘤）。

对于临床已经确诊的肾上腺病变，如嗜铬细胞瘤，明确病灶范围，该检查帮助临床确定治疗方案。肾上腺 MRI 也可以用于肾上腺疾病治疗后（手术切除、化疗），以评价有无复发及治疗的效果。

肾上腺磁共振增强检查什么情况下绝对不能做？

心脏冠脉支架植入术术后 3 个月内、早期妊娠 3 个月内的妇女，以及高热的受检者，应避免做该项检查。

装有心脏起搏器，既往做过人工瓣膜置换术，应咨询手术医生，明确植入物材质后，决定是否能进行 MRI 检查。

如果进行 MRI 增强检查，由于要体内注射对比剂，因此曾经有过不良反应，或者严重肾功能不全，不能进行增强检查。

暂无。

肾上腺磁共振增强检查有什么并发症？

通常很少发生，主要是对比剂相关的并发症，发生率较低，且绝大多数较轻。

出汗、皮肤瘙痒、荨麻疹等，这种轻度的过敏反应可以自己缓解，一般不需要治疗。严重的且致命性反应罕见，包括休克、意识丧失等。

因此在检查前应充分告知医生有无过敏史、哮喘（发生不良反应的概率增加）等，检查过程中出现不适应立即告知医生，检查结束后观察 15～30 分钟后方可离开。

由于注入体内的对比剂主要通过肾脏代谢，对于本身就有肾功能不全的患者，行这个检查可以加重肾脏代谢的负担，可能加重肾功能损害。而肾功能正常的患者，造影剂安全性相对较好。

如果对比剂外渗，一般仅会引起皮肤轻微的肿胀、红斑或烧灼痛，不会引起长期的后遗症。采用镇痛、局部湿敷、冷敷后多可以缓解。

肾上腺磁共振增强检查报告中一些常见的结果如何理解？

肾上腺 MRI 检查，如果没发现问题，检查报告上会有一句「未见（明显）异常」的结论。

但如果检查结果中提示可能有肾上腺相关病变，需要引起注意。

这些病变的词，同样会出现在检查报告单的「结果栏」，结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

肾上腺 MR 检查中，常见的异常结果有 ^[2,3,4]：

1. 肾上腺腺瘤：相关可能描述有「呈典型的动脉期明显强化」

   肾上腺腺瘤是常见的良性肿瘤，可以是有功能的腺瘤，可以分泌一些激素使血压升高。也可以是没有任何症状。临床上无症状者可以不用手术切除。

2. 肾上腺嗜铬细胞瘤：相关可能描述有「病变边界清楚，形态规则，呈圆形或是类圆形」

   肾上腺嗜铬细胞瘤可以释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这些物质可以引起血管收缩，心跳加快，可能表现为阵发性高血压、药物控制不好的高血压、心悸。

   药物的治疗可以控制症状，但是该疾病需要通过手术才能根治。

3. 肾上腺转移瘤：相关可能描述有「密度与信号不均匀，信号较强」

   肾上腺转移瘤是指肾上腺的肿瘤是由其他部位转移而来，常见的来源有肺癌、乳腺癌。大多数时候没有症状。一旦发现需要完善全身检查明确肿瘤来源。

4. 肾上腺皮质癌：相关描述有「肿块不规则，肿块边缘可见分叶状，密度与型号均不均匀」

   肾上腺皮质癌是一种罕见的恶性肿瘤，预后差，可以表现为高血压、低血钾。目前肾上腺皮质癌的治疗方法，有手术、化疗、放疗以及分子靶向治疗等。

肾上腺磁共振增强检查大概要多少钱？能使用医保吗？

大概在 600～800 元不等，检查结果的胶片和造影剂的费用要另收，两者合起来约 200～300 元，检查费用根据不同医院的收费情况不同。可以使用医保。

肾上腺磁共振增强检查大概多久出结果？

报告一般 1～2 个工作日可以拿到，不同医院取报告时限不同。