鼻窦 CT

鼻窦 CT 平扫是什么检查？

鼻窦 CT 平扫的范围从眼眶上缘至口腔上壁，它主要用来检查鼻窦内外的病变。

鼻窦位于颅骨内，与鼻腔相通，包含额窦、筛窦、蝶窦、上颌窦这 4 对含气腔道 ^[1]。

鼻窦 CT 平扫主要用来辅助诊断炎症、外伤、肿瘤等鼻窦病变，有利于指导鼻窦手术 ^[1,2]。

鼻窦 CT 平扫 + 三位重建是什么？

三维重建是在鼻窦 CT 平扫的基础上，通过后期计算而构建的立体解剖模型。

它可以测量鼻窦容积，从而评估颅底和面部的发育情况 ^[3]。除此之外，三维重建还可以直观地反映病变的位置和大小，更有利于疾病的诊断和手术方案的制定。

鼻窦 CT 平扫的检查过程是怎么样的？

受检者仰面向上，在医生的指示下调整头部动作，调整完成后保持不动，同时平静均匀呼吸。

鼻窦 CT 平扫往往在数分钟之内就能完成。

鼻窦 CT 平扫什么情况下需要做？

1. 怀疑鼻窦炎症，如鼻窦炎、鼻窦息肉等。
2. 怀疑有鼻窦骨折时，应做本检查以明确骨折的范围和程度。
3. 判断鼻窦相关肿瘤的大小和侵袭程度。

鼻窦 CT 平扫什么情况下不能做？

鼻窦 CT 平扫适用人群广，一般没有特殊的禁忌证。

但在孕期或备孕中的女性，应在医生评估后决定是否进行本检查。危重症、精神障碍、烈性传染病急性期的患者，应暂缓或慎重拍片。

鼻窦 CT 平扫有什么注意事项？

1. 检查前：需要脱掉所有金属物体（珠宝、发夹、眼镜、助听器等），穿上防护措施（铅衣、围脖等）。如果需要他人陪同，陪同人也应做好防护措施。
2. 检查中：机器运行会有一定噪音，请不要紧张。保持头部和身体不动，检查时双眼可以闭上，但手不要握检查床边缘。
3. 检查后：检查结束后不要着急起身，应在检查床移出、高度降低后再起身下床。

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鼻窦 CT 平扫有哪些常见的报告结果？

鼻窦 CT 平扫检查中，正常的结果通常为 「未见（明显）异常 / 骨质破坏 / 增厚」。

但如果检查结果中提示可能存在炎症和肿物等，需要引起注意 ^[2]。

这些病变的词，会在检查报告单的「结果栏」中写明，结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。

常见的异常检查结果有：

1. 鼻窦内黏膜增厚：一般提示炎症，常见于慢性鼻窦炎等，也可见于严重的口腔上颌后牙根炎。
2. 鼻窦内高密度影：若是弥漫性的，多为炎症。若为实性团块并伴局部弥散，多提示感染。
3. 软组织占位、鼻甲肥大或鼻中隔偏曲：多考虑鼻窦肿物。需要核磁共振等进一步检查，来明确诊断。

需要提醒大家，影像学检查只是临床诊疗的一部分，不能只看影像学检查结果就下定论。

无论是「结果未见异常」，还是「提示某些病变」，都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。

鼻窦 CT 平扫能排除鼻咽癌吗？

鼻窦 CT 平扫不能排除鼻咽癌。

鼻咽癌发生于鼻咽部，而鼻窦 CT 平扫的观察范围主要是鼻窦相关的腔体、骨和软组织，重点并不在于鼻咽部。

如果是鼻咽癌，报告上可能会提示鼻咽部软组织的增厚、邻近咽厌隐窝变浅，相邻骨质破坏、吸收等。

但 CT 没有办法排除鼻咽癌（特别是早期）。鼻咽癌仍需要专门的检查，如鼻咽部增强 CT 扫描或鼻咽部磁共振，并最终依靠活检获得确诊。

鼻窦 CT 平扫可以看出腺样体肥大吗？

鼻窦 CT 平扫对腺样体肥大观察欠佳。

鼻窦 CT 平扫可以提示鼻咽部软组织增厚，但腺样体检查需要特殊的扫描角度。如果怀疑腺样体肥大，建议选择鼻咽部 CT 平扫，必要时进行鼻内镜检查。

鼻窦 CT 平扫能查出鼻息肉吗？

当鼻息肉增大到一定程度时，鼻窦 CT 平扫可以提示鼻息肉的存在。

鼻息肉在鼻窦 CT 平扫上，多表现为密度较均匀、边界尚清的鼻腔内局部软组织影。但鼻息肉的明确诊断需要进行鼻内镜的检查，不能仅仅依靠 CT 结果。

鼻窦 CT 平扫多少钱？

鼻窦 CT 平扫价格在 400~600 元不等 [10]，以具体医院的收费情况为准。

鼻窦 CT 平扫大概多久出结果？

大约 1~3 天出结果，急诊约 1~2 小时。具体时间各家医院不尽相同。

鼻窦 CT 平扫可以和颅脑 / 头颅 CT 一起做吗？

鼻窦 CT 平扫可以和颅脑 / 头颅 CT 一起做。

由于鼻窦紧邻颅脑，两者的扫描范围存在部分重叠，但各自的侧重点不同。患者可以根据实际需要，在咨询医生后选择合适检查。