丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
CT 视神经平扫是什么?
通过对视神经层面的 X 线断层扫描,CT 视神经平扫可以看到视神经管及视神经的结构,辅助诊断视神经损伤疾病。
临床上怀疑视神经管骨折、视神经肿瘤及其他占位性病变,需要进行该检查。
CT 视神经平扫 + 三维重建检查过程是怎么样的?
受检者平躺在检查床床上,配合医生指令保持不动,完成视神经部位的扫描。检查过程 5~10 分钟。
CT 视神经平扫做了之后,三维重建检查还有必要吗?
三维重建是 CT 检查的一种后处理技术,它通过计算机对 CT 图像进行重组,获得三维立体的图像。
相比 CT 平扫,三维重建可以立体地观察视神经管各壁骨质,及管腔内外情况、周围结构的解剖关系。
但并不是所有的患者都需要做三维重建。该检查主要针对视神经管骨折者,可提示骨折类型,判断是否有视神经受压。
适应证
CT 视神经平扫什么情况下需要做?
- 外伤:伤后出现复视、视力受损,或者眼球运动障碍等。
- 肿瘤:肿瘤患者出现视力受损,怀疑视神经侵犯。
- 视神经病变:视力受损,需要进一步明确原因者。
禁忌证
CT 视神经平扫什么情况下不能做?
一般没有无禁忌证。但生命体征不稳定,或不能配合的患者慎做此项检查。
注意事项
CT 视神经平扫有什么注意事项?
无特殊注意事项。视力受损者需有人陪同前往检查。
并发症
暂无。
结果解读
CT 视神经平扫结果中主要看什么?
CT 视神经平扫中,正常的结果通常为 「未见(明显)异常 / 骨质断裂 / 视神经受压」。
但如果检查结果中提示可能存在骨质或视神经损伤等,需要引起注意。
这些病变的词,会在检查报告单的「结果栏」中写明,结果栏也可能叫「诊断意见 / 检查结论 / 影像意见 / 检查印象」。
常见的异常检查结果有:
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视神经外伤:相关描述有「视神经管处骨质连续性中断」、「视神经增粗、受压、弯曲或肿胀」等,应根据受损程度判断是否需要手术及手术方式。
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视神经肿瘤:相关描述有「视神经增粗」、「视神经部位有异常的组织影」、「视神经管处骨质缺损」。
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视神经炎症:相关描述有「视神经增粗」,常有头痛或框内疼痛,需结合临床特征、影像学形态(大小、形状、周围组织变化)综合考虑,或进一步行磁共振进行鉴别。
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更多信息
CT 视神经平扫 + 三维重建检查贵吗?能使用医保吗?
一般为通常 400~600 元,各地价格有浮动。可以使用医保。
CT 视神经平扫 + 三维重建检查大概多久出结果?
大约一到三天出结果。急诊检查约一到两个小时。具体时间各家医院不尽相同。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1] 白人驹, 徐克. 医学影像学.第7版[M]. 人民卫生出版社, 2013.13-14、78-79.
[2] 任露,张亚林.HRCT及三维重建技术对视神经管骨折的诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2015,13(02):107-109.
· 视神经管骨折者首选该检查,可加做三维重建。
· 门诊可做,安全快速。

