四肢 CT

四肢 CT 检查是什么？

四肢 CT 检查是对四肢骨关节、肌肉及软组织等进行扫描检查的技术，常用来帮助诊断四肢骨关节、肌肉和软组织病变或损伤 ^[1]。

四肢 CT 检查分为平扫和增强扫描，增强扫描时需静脉注射造影剂。

该检查门诊、住院均可做。

四肢 CT 检查有时为什么要双侧检查？

双侧检查主要是为了与健侧对比，有利于诊断可能的病变，排除年龄、性别、体型、营养状况等因素影响。

四肢 CT 检查什么情况下要做？

以下情况需要做该检查：

• 怀疑骨与关节外伤：X 线平片检查对诊断骨关节疾病存在困难时，可进行 CT 扫描检查，有助于发现微小骨折，判断关节脱位，明确骨折范围、脱位程度等，制定诊疗计划。
• 四肢骨、软组织肿块，需要明确肿块大小、形状轮廓、内部结构、血供情况，初步判断肿块性质。
• 怀疑骨与关节感染性疾病，CT 检查可显示骨破坏、骨髓腔密度增高、死骨、脓肿等感染性病变 ^[2]。
• 四肢术后随访，了解骨、关节恢复情况。

四肢 CT 检查什么情况下不能做？

四肢 CT 平扫检查无绝对禁忌，增强 CT 扫描绝对禁忌如下：

• 严重心、肝、肾功能不全；
• 对含碘对比剂过敏；
• 甲状腺功能亢进未治疗者。

以下情况需医生综合评估，是否做该检查：

• 妊娠 / 哺乳妇女，可选择核磁共振检查替代。
• 碘对比剂使用的高危人群，如过敏体质、对急救药物过敏（如麻醉药、激素、非甾体消炎药等）、哮喘、心肺疾病、肾功能不全、骨髓瘤和副蛋白血症、高胱氨酸尿等。

此外，增强扫描时，糖尿病患者需在检查前 48 小时停用双胍类药物，检查结束 48 小时后需评估肾功能，在医生指导下恢复用药。

四肢 CT 检查过程及注意事项是怎么样的？

• 检查前：平扫 CT 检查无需空腹，增强 CT 检查前需要空腹 4 小时，不能进食饮水，检查前摘除检查部位佩戴的金属物件（首饰、手环、皮带等）。

  增强 CT 检查需预留静脉留置针（一般在手腕或手背）。

• 患者根据医生提示，保持固定的体位不动，平静、均匀呼吸，保持心情放松。增强 CT 检查时，先平扫一次，后注射含碘对比剂，再次扫描。

• 平扫 CT 检查后无不适即可离开。

  增强 CT 检查的患者，需注意静脉留置针处有无明显红肿疼痛、液体外渗等。检查后需在指定位置观察 15～30 分钟，无不适后可离开。检查后要多喝水，促进对比剂的排泄。

四肢 CT 检查有什么并发症？

四肢 CT 平扫检查一般无并发症，增强扫描需要使用碘对比剂，少数患者可能会过敏。过敏症状较轻者，抗过敏治疗即可；对于极少数症状严重者，需及时抢救。

此外，CT 检查辐射剂量受到严格控制，一般不会造成危害 ^[3]，不必对单次检查的照射剂量过分担忧。

四肢 CT 检查结果中常见异常结果有哪些？

四肢 CT 检查包括多种，如肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节以及上臂、前臂、手、大腿、小腿、足等。常见异常结果如下：

• 开放性骨折：相关描述可能为「骨折断端刺破皮肤」，提示骨折外露穿破皮肤，需进行清创。
• 闭合性骨折：相关描述可能为「XX 处可见骨折线，XX 移位，成角畸形」。骨折处常有疼痛、活动受限等不适。
• 骨肉瘤：相关描述可能为「溶骨性骨质破坏，周围软组织肿胀，其内见瘤骨形成，骨膜反应明显」常见于 15～25 岁少年，常需手术联合药物治疗。
• 骨软骨瘤：相关描述可能为「长骨干骺端可见骨性突起」，多数患者无症状，一般无需治疗；若患者自觉疼痛、关节活动受影响，或病变增长活跃，有恶变可能，建议手术切除 ^[4]。

四肢 CT 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

四肢 CT 平扫检查单个部位需 200～300 元左右，增强 CT 扫描单个部位需 1000～1500 元左右，不同医院可能会有所不同。可以使用医保。

四肢 CT 检查大概多久出结果？

一般 1 天至数天出结果，不同医院可能会有所不同。