椎间盘 CT

CT 椎间盘平扫检查是什么？

CT 椎间盘平扫常用于发现椎间盘的病变、韧带钙化，明确椎间隙有无狭窄，从而帮助制定治疗方案 ^[1]。

椎间盘，就是脊柱中被 「夹」 在两节椎体内的软组织，而 CT 椎间盘平扫就是对该软组织进行 检查。

该检查门诊可进行，但不能代替椎间盘核磁共振。

CT 椎间盘平扫与 CT 椎体平扫有什么区别？

CT 椎间盘平扫主要关注椎体间的椎间盘情况，常用于发现椎间隙狭窄、椎间盘突出等。

CT 椎体平扫主要关注骨性组织，主要用于判断有无椎体骨折等 ^[2]。

CT 椎间盘平扫检查什么情况下要做？

出现以下症状，X 线检查无法明确，怀疑颈椎 / 胸椎 / 腰椎椎间盘出现问题时：

• 颈肩部疼痛，上肢疼痛及麻木。
• 胸背部疼痛，下肢感觉麻木、乏力等。
• 腰骶部疼痛，下肢感觉麻木、无力，排尿不顺畅等。

CT 椎间盘平扫检查什么情况下不能做？

CT 椎间盘平扫无绝对禁忌，但不推荐孕妇首选该检查，可能对胎儿有影响，可用核磁共振检查代替。

此外，对于儿童或神志不清、难以配合的患者，需要家属陪同或使用镇静剂。

CT 椎间盘平扫检查过程及注意事项是什么？

• 检查前需摘除检查部位的随身物品，如项链、腰带、内衣等。
• 检查时，在医生指导下摆好体位，避免乱动，平静呼吸。如有不适或发生异常情况，及时告知医生。
• 检查后缓慢起身，避免跌落，后可离开。

有外伤的患者，注意避免再次受伤，加重病情。

CT 椎间盘平扫检查有什么并发症？

CT 椎间盘平扫检查一般不会导致并发症。

其辐射剂量受到严格控制，对人体也是安全的 ^[1]。

CT 椎间盘平扫检查结果中常见的结果有哪些？

• 正常结果：报告中可见「椎间盘未见明显异常改变，椎体、附件骨质如常」等类似表达。

• 常见异常结果：

  • （某段）椎间盘膨出 / 突出 / 脱出：提示椎间盘组织膨出 / 突出 / 脱出（病变严重程度：脱出 ＞ 突出 ＞ 膨出），压迫到神经时，患者常有相应位置的疼痛，肌肉乏力、皮肤感觉异常等。临床上以保守治疗为主，严重时可考虑手术 ^[3]。
  • 颈 / 腰椎退行性变：提示颈椎 / 腰椎自然老化，失去自然曲度，常见于高龄患者，大多无明显不适，无需处理，不必担心 ^[4]。
  • 腰椎小关节病：又称椎小关节不稳定、小关节半脱位或小关节错位，患者常有腰部持续钝痛或酸痛，下肢疼痛等。一般卧床休息可好转 ^[5]。

CT 椎间盘平扫检查结果中「真空征」是什么意思？

由于年龄增长或其他刺激，椎间盘不断退变，在影像学上表现出真空现象，称为真空征，多见于老年人的腰椎间盘 ^[6]。

多数患者无症状，部分腰腿疼痛的患者，用药物治疗即可，无需过分担心。

CT 椎间盘平扫检查大概要多少钱？能使用医保吗？

单个部位（三个椎体）CT 椎间盘平扫价格一般在 200～300 元左右，不同医院可能有所差异，可使用医保。

CT 椎间盘平扫检查大概多久出结果？

检查完成后 1 天至数天可出结果，不同医院可能有所差异。