残余尿超声

残余尿超声检查是什么？

残余尿超声检查就是通过膀胱超声的方式测量患者的残余尿量 ^[1]。

残余尿量指的是在一次排尿后，膀胱中残留的未排出的尿液量，残余尿量的多少有助于尿潴留的诊断。

残余尿超声检查安全无创，经济便捷，门诊可做。

残余尿超声检查什么情况下要做？

当怀疑患者存在急性或慢性尿潴留时，具体表现如下：

1. 尿频：正常成年人一天平均排尿 5～6 次，若排尿次数过多，但总尿量无增加时，需要进行残余尿超声检查 ^[2]；
2. 排尿困难或尿不尽：当膀胱中存在残余尿时，膀胱会持续受刺激，因此仍有尿意，但因膀胱排空功能障碍而出现尿不尽感；
3. 漏尿：尤其常见于产后女性。

膀胱残余尿过多主要出现在以下几种情况：下尿路梗阻（最常见于前列腺增生）^[3]、神经源性膀胱、尿路感染、药物相关性尿潴留等

残余尿超声检查什么情况下不能做？

该检查安全无创，无禁忌证。

残余尿超声检查有什么注意事项？

1. 检查前患者需解小便，排空膀胱，并立刻回到诊室检测残余尿量；

   需注意的是，一般情况下医生会同时开具肾脏、输尿管、膀胱及前列腺超声检查，如果有以上检查项目，先需要充盈膀胱（憋尿），上述检查项目完成后检查医生会叮嘱您取排空尿液，再进行残余尿测定；

2. 检查时患者平卧于检查床上，超声医生会在下腹部放置涂有耦合剂（凝胶状物，用来润滑，无毒无味无刺激性）的超声探头；

3. 检查结束后用纸巾擦去下腹的耦合剂即可离开，关注检查报告。

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残余尿超声检查结果中需要引起注意的是哪些？

需要关注残余尿量的具体数值。

正常成人膀胱残余尿量平均在 5～12 ml，当出现膀胱逼尿肌失代偿时，残余尿量可 > 50～60 ml。当残余尿量 > 100 ml 时，膀胱感染的风险极大 ^[2]。

残余尿量过多怎么办？

1. 明确病因，对因治疗：

   • 前列腺增生：可以使用雄激素类药物治疗，在药物治疗无效的情况下，可以行手术切除治疗；
   • 尿路感染：留取尿液培养，使用抗生素治疗。

2. 对症治疗，解除尿潴留：在病因不明、神经源性膀胱、残余尿量过大等情况下，需尽快解除症状，减轻膀胱压力，防止肾积水、继发性膀胱感染等并发症。主要有两种方式：

   • 留置导尿管；
   • 膀胱穿刺造瘘术：在存在导尿禁忌证，如下尿路感染时，还可经评估后行膀胱穿刺造瘘术引流尿液。

残余尿超声检查有其他替代方法吗？

除了超声外，还可通过尿流量监测的方式来明确是否存在尿路梗阻，但后者需插入导尿管，虽然结果更准确，但过程更复杂，也更不舒适。

残余尿超声检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般费用为 10～30 元不等，具体视医院而定。

可用医保。

残余尿超声检查大概多久出结果？

一般当场就能出结果。