24 小时尿液醛固酮检测

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查是什么？

24 小时尿醛固酮检查是指测定 24 小时尿液中醛固酮的含量。

醛固酮是肾上腺分泌的一种盐皮质激素，受肾素、血管紧张素调控，具有保钠排钾保水等重要生理作用。

24 小时尿醛固酮检查常用于诊断原发性或继发性醛固酮增多症、肾上腺肿瘤、肾上腺功能紊乱等。

门诊或住院可做，1~2 天可出结果。

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查检查什么情况下要做？

怀疑醛固酮分泌功能紊乱，如出现高血压、低血钾、肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、多尿、心律失常等症状时，可行该检查明确诊断。

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24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查过程和注意事项是怎样的？

为收集 24 小时尿液，应在第一天早上，将第一次排尿弃去后开始计时留尿。将全天 24 小时的尿液均收集在同一容器内（容器内应含有特定防腐剂），直到第二天早上同一时间为止。

记录测定的 24 小时总尿量，并将尿液混匀后分出 5～10 毫升的尿液标本，尽快送至医院检验。

服用药物如避孕药、降压药，甘草等会影响醛固酮水平，测试前需向医生说明，以便医生综合判断。同时，检查前饮食应控制钠、钾摄入。

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24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查结果升高是什么意思？

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）正常范围为 2.7～44.3nmol/24h。不同医院使用的仪器不同，可能导致参考范围略有不同。

检查结果升高，可以是原发性或继发性的：

1. 原发性醛固酮增多症：病因不明，或由肾上腺皮质分泌过量醛固酮所致

   临床上常表现为高血压、低血钾，以及血浆 / 尿醛固酮水平增高。为进一步鉴别，需行卧立位实验，并完善影像学检查 ^[1]。

   其中，若为肾上腺肿瘤引起的原发性增多，可能还会伴有腹痛或腹部肿块。

2. 继发性醛固酮增多症：继发于其他疾病，表现为醛固酮分泌过多

   继发性醛固酮增多症，可与肾动脉狭窄、恶性高血压、充血性心力衰竭、肝硬化、肾病综合征等有关 ^[2,3]。

   其中，肾动脉狭窄常伴有高血压，充血性心力衰竭、肝硬化多建立在原有疾病的基础上。而肾病综合征常有高血压、蛋白尿、低蛋白血症、水肿等症状。

除上述疾病因素外，妊娠、服用降压药也可导致尿液醛固酮升高。

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查结果降低是什么意思？

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查结果降低可能是由以下因素导致：

1. 肾上腺皮质功能减退症：可按病因，继续分为原发性（Addison 病）和继发性。

   常见病因包括肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎等，需根据临床表现，并完善其它检验结果后明确诊断 ^[4]。

2. 假性醛固酮增多症：是一种常染色体显性遗传病，又称 Liddle 综合征。可表现为高血压、低血钾，同时伴有血、尿醛固酮水平降低，需及时至内分泌科积极对症治疗 ^[5]。

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查大概要多少钱？能使用医保吗？

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查费用大概在 50 元左右，具体视医院而定。可以使用医保，

24 小时尿液醛固酮（24H-UAL）检查大概多久出结果？

一般当天可取报告，具体以当地医院规定为准。