下颌角肥大

下颌角肥大的具体表现是什么？

下颌角肥大主要表现为方脸，俗称「国字脸」。

下颌角肥大的产生的原因是什么？

目前仍不是很清楚。可能和遗传有关，也可能和咬肌使用过度，刺激了下颌角区的肌肉和骨骼发育有关系^[1]。

下颌角肥大如何分类？

根据下颌骨肥大突出的范围，分为三种类型：

• I 型：又叫下颌角型，肥大突出主要累及下颌角。
• II 型：又叫下颌体型，肥大累及到了下颌角和下颌体（下颌体就是下颌角内侧的下颌骨）。
• III 型：又叫伴有颏部宽大，即同时伴有下颏（下巴最尖端的部分）宽大或者畸形。

也可根据有无骨头的向外突出以及有无咬肌明显肥大等症状，分为三种类型：

• A型：是没有明显骨头向外突出。
• B型：是有骨头的向外突出。
• C型：伴有明显的咬肌肥大^[2-4]。

下颌角肥大以哪种类型最常见呢？

下颌角肥大一般以 II 型合并 B 型最常见，也就是下颌角、下颌体肥大的同时，伴有下颌骨的外展突出的类型。

最近几年，III 型的矫正者也逐渐增多^[5]。

下颌角肥大怎么治疗？

下颌角肥大目前主要为手术治疗，不同类型的下颌角肥大手术方式不尽相同：

• IA 型为单纯的下颌角截骨术就可以矫正；
• IB 型需要在 IA 的基础上增加下颌骨外板切除；
• IC 需要同时处理咬肌，主要采用部分切除或者 A 型肉毒素注射或者射频消融术。
• IIA 型主要采用下颌角、下颌体截骨术。
• IIB 需要在 IIA 的基础上增加下颌骨外板的切除。
• III 型则需要联合应用颏成形术^[5,6]。

下颌角肥大的手术治疗大概要多少钱？

不同的截骨方式、医生级别以及麻醉时间决定了下颌角肥大的手术费用不尽相同，预计在 3～8 万元不等。

下颌角可以通过按摩变小吗？

不可以。下颌角是骨性结构，不受按摩手法的影响。

下颌角肥大什么情况下应前往医院就诊？

「国字脸」较为男性化的面容，当女性为国字脸，无法显示其妩媚、清秀、恬静和和善的气质时，为满足对面容美观度的追求，可能需要进行矫正。

当下的年轻人的审美主要以椭圆形或者瓜子形的「瘦」脸为美，近年来因此想要矫正的人也越来越多^[5]。

下颌角肥大怎么诊断？

目前没有统一的标准。

一般来说，正常的下颌角大概为 120°，也就是两侧下颌的距离要比面部最宽的地方短 1/5 左右。目前临床上大部分医生都认为，当下颌角小于 110°，两侧下颌的宽度等于或者大于颧骨的宽度时就可以诊断为下颌角肥大^[1]。

下颌角肥大跟咬肌肥大的区别是什么？

从症状上看，二者均会有方脸的表现，但下颌角肥大主要是骨性结构的肥大，而咬肌肥大主要表现为双侧咀嚼肌的肥大。事实上，下颌角肥大和咬肌肥大常同时存在。

可用简单的方法进行初步鉴别：同时用力咬住牙齿，用双手触摸两侧下颌。如果看到两侧下颌有非常明显的凸起，一般是咬肌肥大的表现。

如果没有明显、较硬的凸起，那一般说明是下颌骨本身的问题。更准确的判断方式是去医院拍摄下颌骨的 X 光，由专业医生进行来判断。

从治疗方式上看，下颌角肥大需要进行手术矫正，而咬肌肥大通过注射肉毒素就可以得到一定程度的改善。

下颌角肥大可能与什么疾病相关？

下颌角肥大是正常现象，与疾病无关。一般情况下，若非特别影响美观或求美者自身强烈要求，不建议进行手术治疗。