瘦腿针

瘦腿针是什么？

瘦腿针是指通过注射 A 型肉毒毒素，改善肌肉肥大型小腿粗大的治疗方式。

决定小腿后侧轮廓的主要肌肉为小腿三头肌^[1]，由腓肠肌内侧头、腓肠肌外侧头和比目鱼肌组成。比目鱼肌位置偏深，对维持站立姿势、小腿负重和行走有较大的作用^[2]，而腓肠肌位置更加浅表，具有加强持续站立的力量，对小腿外观影响更大。

腓肠肌的功能可以被比目鱼肌在较大程度上代偿，适度萎缩腓肠肌不会严重影响小腿功能，因此腓肠肌内外侧头是目前 A 型肉毒毒素注射瘦腿的主要靶点。肉毒毒素的注射剂量一般为每侧小腿 100 U。

瘦腿针的治疗原理是什么？

A 型肉毒毒素是瘦腿针的主要成分，是肉毒杆菌产生的由氨基酸组成的多肽序列。

瘦腿针的作用对象是小腿腓肠肌内侧头和外侧头，它能阻断神经与肌肉之间的神经冲动[3]。同时暂时抑制肌肉收缩，使肌肉产生废用性萎缩，从而减小小腿腓肠肌体积，使小腿周径变小，腿部轮廓线条更加柔和。

瘦腿针有什么优缺点？

瘦腿针具有以下优点：注射给药创口小、操作方便起效较快、恢复期短、瘦腿效果自然。

瘦腿针具有以下缺点：

• 仅对于小腿腓肠肌肥大导致的小腿粗大有效，对于脂肪堆积导致的小腿粗大无效。
• 效果维持较短，注射后 2 周左右小腿周径开始减小，注射后 2 个月左右瘦腿作用达到峰值，一次注射只能维持半年左右的时间。如果想要持续起效，需要 6～12 个月后再次注射。根据小腿外形的变化，需要定期反复注射。
• 注射后由于腓肠肌肌力下降，会引起小腿酸痛、无力，涉及小腿的运动表现下降等表现^[4]，因此不推荐舞蹈演员、运动员注射瘦腿针。

正规的瘦腿针品牌有哪些？

目前，我国批准使用的医用瘦腿针肉毒毒素包括来自美国的保妥适（Botox）、国产的衡力、英国的吉适（Dysport）以及韩国的乐提葆（Letybo）。

注射瘦腿针有痛感吗？

注射瘦腿针前可进行局部麻醉或不麻醉。害怕疼痛的患者可以要求外敷表面麻醉药，或冰敷 10 分钟，在一定程度上减轻注射过程中的痛感。

注射瘦腿针是否需要家属陪护？

不需要。

注射瘦腿针是否需要住院？

不需要。但应在注射后观察半小时，无不良反应方可离院。

瘦腿针注射一般需要多长时间？

瘦腿针注射一般需要 10~20 分钟。

首先在站立位进行术前设计，求美者踮脚站立时，描画出腓肠肌的轮廓和突出部位，设计注射点。设计完毕后，俯卧位进行多点肌肉注射。

瘦腿针注射后需要服药吗？

不需要。

瘦腿针适用于哪些情况？

小腿腓肠肌肥大导致的小腿粗大或小腿轮廓不美观，可以进行瘦腿针注射。

哪些情况下不建议打瘦腿针？

以下情况不建议打瘦腿针：

• 主要由脂肪堆积引起的小腿粗大者。
• 对下肢力量要求较高的求美者，如舞蹈演员、运动员。
• 对注射治疗效果要求过高者。

哪些人群禁用瘦腿针？

以下人群禁用瘦腿针：

• 备孕人群、孕妇、哺乳期妇女。
• 神经肌肉传递异常人群，如重症肌无力、运动神经元病患者。
• 对肉毒毒素制品中任何成分（如白蛋白、明胶、右旋糖酐等）过敏者。
• 拟注射部位存在感染者。
• 有严重的身体或精神心理疾病者。
• 近期服用过会影响神经肌肉传递药物的患者。这些药物可能会引起肉毒毒素中毒，如神经肌肉阻滞剂、林克酰 1 胺类抗生素、多黏菌素、奎尼丁、氨基糖苷类（其中庆大霉素较为常用）、硫酸镁、胆碱酯酶抑制剂等。

注射瘦腿针有何风险？

注射瘦腿针可能有以下风险：

• 肉毒毒素中毒：常表现为急性、对称性、下行性迟缓性瘫痪，可表现为复视、发音和吞咽困难等。
• 过敏：引发严重过敏，导致呼吸困难。

因此，注射瘦腿针必须在有抢救条件的场所下进行。

瘦腿针可能会引起哪些不良反应？

注射后可能会出现小腿乏力酸痛、行走无力，站立不稳等症状[4]，也可能造成比目鱼肌代偿性增大，导致瘦腿效果不佳。

注射瘦腿针前是否需要停药？

近期服用以下药物的患者应暂缓注射瘦腿针：包括神经肌肉阻滞剂、多黏菌素、奎尼丁、氨基糖苷类（其中庆大霉素较为常用）、硫酸镁、胆碱酯酶抑制剂。

这些药物会增强 A 型肉毒毒素的作用，可能导致肉毒毒素中毒。

注射瘦腿针前有没有饮食注意事项？

避免吃辛辣刺激食物，忌烟酒。

注射瘦腿针前患者应该做哪些准备？

建议患者注射前一天淋浴，保持腿部清洁。

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注射瘦腿针后，生活上应该注意什么？

• 进行瘦腿针注射后 6 小时内，注射部位避免碰水、热敷、禁止按摩。
• 一个月内尽量少吃辛辣刺激食物，忌烟酒。
• 注射后2个月内避免剧烈运动。小腿频繁发力会导致瘦腿效果快速反弹。

瘦腿针的费用大概是多少？

根据品牌和剂量不同，费用多在 2,500~8,000 元。

瘦肩项目有副作用吗？

瘦肩针打的是肉毒素，是把肉毒素注射入斜方肌里面使其变软变薄从而达到瘦肩的效果，一般注射后 2～4 周起效。肉毒素会慢慢代谢吸收掉，所以瘦肩的作用是可逆的。

只要是正规医生注射的正规肉毒素产品，是没有什么副作用的。但是如果不是医生注射的，或者不是正规的肉毒素产品，是很有可能引发严重副作用的，比如肌无力、呼吸抑制等。