口咽部磁共振平扫检查

口咽部磁共振检查是什么？

口咽部 MRI 检查就是对人的口咽部进行磁共振成像检查。

可用于检出口咽部感染性病变、扁桃体癌、舌根癌、软腭癌等口咽部疾病。

门诊即可进行检查。通常需要提前预约，当天可能无法完成。

口咽部磁共振检查什么情况下要做？

当出现不明原因的咽部不适、咽部异物感、单侧咽痛、反射性耳痛、吞咽困难等症状，同时看到口咽部有肿大或溃烂时，怀疑口咽部肿瘤，需要了解病变性质及周围组织情况时。

恶性肿瘤的术后随访，评估病情。

口咽部磁共振检查什么情况下不能做？

1. 体内有固定金属假牙、外科金属夹子等顺磁性物质，或者其他不得接近强磁场的电子设备，如人工耳蜗等。（心脏起搏器需与医生确认是否与磁共振兼容）
2. 严重心肝肾功能不全、危重、昏迷，生命体征不稳定的患者：磁共振检查时间长，患者生命体征不稳定时，可能在检查过程中发生病情变化，非常危险。
3. 妊娠 3 个月以内的孕妇不推荐首选，如要检查，需要经管医生评估后再做决定。
4. 有幽闭恐惧症的患者：做磁共振检查时，需要单独待在一个密闭的空间内。请慎重评估检查利弊，如有需要的话，可以请医生在检查之前适当开一些镇静剂。

以上医疗设备及材料随着技术进步，可能有所更新。如果不确定体内植入物是否具有铁磁性，请向主治医生及影像科医生咨询。

此外，钆对比剂过敏的患者，也不能做增强 MRI 检查。

口咽部磁共振的检查过程和注意事项是怎样的？

检查前：

• 需取出身上携带的金属物品，如手机、手表、钥匙、项链、皮带、金属纽扣等；
• 应告知医生体内有无金属置入物，明确安全的情况下才可进行检查，避免造成人身损害和机器损坏。

检查时：

• 机器会产生较明显的噪声，佩戴耳塞（检查室有提供）；
• 检查时应轻闭双眼，尽量保持静卧，不要移动，尽量避免做吞咽动作，以免影响检查结果的图像质量；
• 老年人、重症及体质较弱患者需全程家属陪同；
• 检查过程中，如有不适，及时告知医护人员；
• 检查所需时间较长（20～60 分钟）。

如果做的是增强 MRI 检查：

• 医生在检查前会将造影剂注入静脉；
• 检查结束后，应在指定位置观察半小时，经医生确认无任何不适后，方可离开；
• 检查结束后，多喝水（1000 mL 左右），加快对比剂排泄。

口咽部磁共振检查有什么并发症？

口咽部 MRI 检查对人体安全、无任何电离辐射。

如果做的是增强扫描，可能出现钆对比剂相关不良反应，但发生率极低。

磁共振室的医生经过专业的培训，能够及时有效地对突发状况进行处理，充分保障患者安全。

口咽部磁共振检查结果中常见的异常结果有哪些？

1. 扁桃体癌

   检查结果中可能出现的特征性描述为「形态不规则」「信号不均匀」「边界不清楚」「侵犯咽旁间隙」「增强扫描轻中度强化」等。

   扁桃体癌早期有咽部不适、异物感、单侧咽痛等症状。

2. 舌根癌

   检查结果中可能出现的特征性描述为「舌根异常高低信号影」「颈部淋巴结肿大」「不均匀强化」「侵犯喉部 / 会厌 / 下颌下腺…」等 ^[2]。

   舌根癌早期有舌根部异物感、吞咽疼痛等症状。

3. 软腭癌

   检查结果中可能出现的特征性描述为「软腭软组织包块」「颈部淋巴结肿大」「不均匀强化」等 ^[4]。

   软腭癌较少见，早期症状不明显。

4. 口咽部恶性淋巴瘤

   检查结果中可能出现的特征性描述为「较规则肿块」「边界清楚」「颈部淋巴结肿大」「均匀强化」等。

   恶性淋巴瘤患者常有无痛性淋巴结肿大（例如，在颈部、腋下等处摸到肿块，且不疼痛），同时有发热、盗汗、体重下降等症状。

   以上 4 项均为口咽部的恶性肿瘤。口咽部 MRI 可以辅助癌症的诊断，但不能确诊癌症。需要完善其他检查，如病理活检等，才能最终明确诊断。

   如发现检查结果提示以上疾病，建议尽快就诊，明确诊断后尽早治疗。

5. 咽后壁脓肿

   检查结果中可能出现的特征性描述为「T1WI 等信号」「咽后壁呈尖向上锥形」等。

   咽后壁脓肿是口咽部常见的感染性病变，小儿常见。可有畏寒、发热、咽痛、吞咽困难等症状。如诊断为该疾病，后续治疗包括脓肿切开引流和抗生素治疗。

   所有检查结果，无论是「结果未见异常」，还是提示了一些确切的病变，都需要请主诊医生结合患者的情况具体分析。

口咽部磁共振检查结果中 T1WI 和 T2WI 的意思是什么？

磁共振成像为多参数成像，T1（纵向驰豫时间）和 T2（横向驰豫时间）是其中两个成像参数。T1WI 即 T1 加权像，T2WI 即 T2 加权像。

我们只需简单了解，不同组织在这两种成像模式下表现不同。医生可在不同的成像模式下，获取更多所需要的信息。

口咽部磁共振检查大概要多少钱？能使用医保吗？

口咽部 MRI 平扫检查的价格在 1000 元左右，增强扫描在 1500～2000 元左右 ^[6]，不同医院和地区的具体收费可能有所不同。

可以使用医保。

口咽部磁共振检查大概多久出结果？

一般需要 1～3 个工作日。

每个医院情况不同，建议在检查前或检查结束后询问主管医生或检查医生。