苯佐卡因

概述

苯佐卡因（Benzocaine）是一种局部麻醉药，用于皮肤和粘膜表面麻醉，可以缓解晒伤、瘙痒和轻度烧伤^[1]。

常见的商品名有：欧吉、去同、立蒂诺等。

规格有：
糊剂 20% ( 5 g:1 g，即每 5 g 糊剂中含 1 g 苯佐卡因)。
软膏有 5%、 10%、 20%。
凝胶有 5% (小儿用)、 20%。
气雾液 20%。
滴耳液 20%。

适应证

用于治疗多种原因引起的疼痛，如痔疮、内镜检查、插鼻饲胃管、咽喉疼痛、口腔疾病（如口腔溃疡、安装假牙、牙痛等）、耳部疼痛（急性中耳炎，外耳炎）、皮肤损伤（如创伤、烧伤、擦伤及溃疡等）。也可以用于皮肤和黏膜的表面麻醉^[4]。

不同剂型的适应证如下：

• 凝胶：口腔溃疡的止痛及治疗。
• 含片：口腔溃疡、扁桃体炎。
• 软膏：表皮轻度（I 度）烫伤、烧伤。
• 糊剂：口腔溃疡等口腔疾病引起的疼痛。
• 栓剂：治疗痔疮。
• 滴耳液：耳部疼痛。

禁用人群

• 对局麻药（例如普鲁卡因、丁基卡因、苯佐卡因或其它「卡因」类麻醉剂）过敏的患者禁用。
• 感染或裸露在外的皮肤创面禁用外用制剂（如本品的软膏剂、凝胶等）。
• 鼓膜穿孔或耳部有分泌物者禁用本品的滴耳液^[4]。

特殊人群

• 妊娠人群：本品的妊娠安全性分级为 C 级，即只有在权衡本药物对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用^[3]。
• 本品对哺乳人群的影响尚不明确。
• 2 岁以上儿童可以使用本药。
• 老人：暂无相关信息。

相互作用

本品与其他药物共用时需注意交叉过敏反应（交叉过敏是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用另一种药物，虽然这种药物与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上与首次发生过敏的药物相似，同样可能发生药物过敏反应的现象^[2]），表现为荨麻疹和其他过敏症状。

• 会发生交叉过敏反应的药物如下：其他酯类局麻药（如普鲁卡因、丁卡因、盐酸氯普鲁卡因）。
• 可能发生交叉过敏反应的药物如下：磺胺类药物（如磺胺嘧啶）、噻嗪类药物（如氢氯噻嗪）、对氨基染料、对氨基苯甲酸甘油酯（PABA 甘油酯）、对氨基苯甲酸、对氨基水杨酸及美普卡因。

本品与酰胺类局麻药（如利多卡因、丙胺卡因、依替卡因、地布卡因）之间无交叉过敏。

• 透明质酸酶可使局麻药的局部吸收增加，导致本药不良反应的发生率增加，如合用必须监测患者可能发生本药中毒的症状。
• 圣约翰草（欧美地区常用的一种草本药）可使本药起效时间延长和增加低血压的危险，故在使用本药之前至少 5 日停用圣约翰草。
• 本药与磺胺类（如磺胺嘧啶）合用可使磺胺类药物的抗菌活性降低，故本药不能与磺胺类药物合用。

概述

外用：

• 气雾液：用于皮肤或黏膜部位时可按需（至疼痛缓解）反复给药。
• 喷雾剂：喷于患处，按需（至疼痛缓解）使用。

经耳给药：

• 滴耳液：一次 4～5 滴，滴入外耳道，按需隔 1～2 小时重复给药，一般在滴耳后需用棉花堵住耳朵以免外流。

局部给药：

• 软膏：用于痔疮时取适量（能薄薄覆盖患处的量）涂敷患处，早、晚和便后各用一次。
• 凝胶：主要用 20% 凝胶涂于口腔内牙龈患处^[4]。

药物漏用

本品主要用于缓解疼痛，如疼痛已缓解则无需补用，如疼痛未缓解，及时补用即可。

注意事项

• 本药仅用于患处，不能涂抹在患处以外的地方。连续用药不得超过 1 周，用于口腔后不能漱口或进食。
• 喷雾剂使用时持续喷射时间不应超过 1 秒。
• 发生头晕、恶心的不良反应停药后症状即可消失。
• 发生局部烧灼感、发红、瘙痒及其他过敏反应须立即停药，并洗净患处^[4]。

概述

• 偶见（约 0.1%～1% 的概率）头晕、恶心、局部或全身过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、水肿。
• 其他不良反应有：低血压、心跳过快、疲乏、嗜睡、头痛、呼吸加快、呼吸暂停、恶心、呕吐、胃肠刺激、味觉丧失、吞咽困难、接触性皮炎（表现为皮肤出现红斑及瘙痒，继而可发展为水疱和有液体渗出）、紫绀（皮肤出现青紫色的现象）、光敏性皮炎、接触性荨麻疹及出汗等等。
• 少见（约 1%～2%）有过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、水肿及其他过敏症^[4]。

存储方法

• 糊剂：阴凉处保存。
• 软膏：避光，密闭保存^[6]。
• 凝胶：密闭，在干燥阴凉处保存。如无法达到规定的储存条件，购买后应尽快（一个月内为佳）使用完。
• 喷雾剂、苯佐卡因气雾液、苯佐卡因栓剂、苯佐卡因滴耳液：具体储存条件参照说明书。