丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
血管紧张素 Ⅱ 测定是什么?
血管紧张素 Ⅱ 测定是指通过抽取外周静脉血的方式测定血浆内血管紧张素 Ⅱ 的水平。
血管紧张素 Ⅱ 是由血管紧张素 Ⅰ 经转化酶作用生成的生物活性物质,可与机体内血管紧张素受体结合,是一种有效的血管收缩剂,在维持血压和体液稳态方面起着关键作用。结合其他检查,可以辅助判断肾上腺疾病、高血压、肾脏疾病等的诊断及治疗。
适应证
血管紧张素 Ⅱ 测定什么情况下要做?
如出现高血压、低血钾、肌无力、周期性瘫痪、肢端麻木、多尿、心律失常等症状,可行该检查明确诊断。
禁忌证
血管紧张素 Ⅱ 测定什么情况下不能做?
一般无禁忌证。
注意事项
血管紧张素 Ⅱ 测定有什么注意事项?
β 受体阻断剂、利尿剂、血管扩张剂、甘草等药物会影响检测结果,如服用以上药物应在检查前遵医嘱停药或调整药物。
具体检测过程为:患者平卧过夜,清晨 8 点平卧时采血测肾素、血管紧张素、醛固酮,后保持立位走动数小时,再次采血测肾素、血管紧张素、醛固酮。
并发症
暂无。
结果解读
血管紧张素 Ⅱ 正常范围是多少?
卧位:40.2±12.0 ng/dl;立位:85.3±30.0 ng/dl [2]。
血管紧张素 Ⅱ 测定结果降低是什么意思?
血管紧张素 Ⅱ 测定结果降低可由以下原因导致:
-
原发性醛固酮增多症
临床上常表现为高血压、低血钾以及血浆和尿醛固酮水平增高,需行卧立位实验鉴别醛固酮瘤与特发性醛固酮增多症,同时进一步完善检查明确诊断 [1]。
-
肾功能衰竭:晚期肾功能衰竭也可导致肾素、血管紧张素 Ⅱ 分泌减少,常有原发肾脏疾病史,需完善肾功能、肾脏超声等检查进一步明确诊断,必要时肾内科就诊。
血管紧张素 Ⅱ 测定结果升高是什么意思?
血管紧张素 Ⅱ 测定结果升高可由以下原因导致:
-
肾素瘤
包括肾小球旁细胞肿瘤、wilms 瘤等,多为良性肿瘤,可分泌大量肾素从而导致血管紧张素 Ⅱ 水平升高 [2]。
-
肾动脉狭窄所致高血压病
可导致继发性肾素分泌增多而出现血管紧张素 Ⅱ 水平增高,需完善肾动脉造影检查明确诊断 [2]。
-
恶性型高血压病
肾脏缺血引起继发性肾素水平增高进而导致血管紧张素 Ⅱ 水平增高,可伴有肾功能减退等其他肾脏病表现,需完善肾脏超声、肾功能检查等,及时就诊治疗 [3]。
-
更多信息
血管紧张素 Ⅱ 测定大概要多少钱?能使用医保吗?
血管紧张素 Ⅱ 测定费用大约为 30~60 元,可以用医保,具体视医院而定。
血管紧张素 Ⅱ 测定大概多久出结果?
大概 1 天可出结果,具体以当地医院规定报告时间为准。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1] Käyser SC, Dekkers T, Groenewoud HJ, et al. Study Heterogeneity and Estimation of Prevalence of Primary Aldosteronism: A Systematic Review and Meta-Regression Analysis. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101:2826.
[2] Funder JW, Carey RM, Mantero F, et al. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2016; 101:1889.
[3] Eguchi K, Hoshide S, Nagashima S, et al. An adverse pregnancy-associated outcome due to overlooked primary aldosteronism. Intern Med 2014; 53:2499.
· 肾上腺疾病、高血压等辅助诊断。
· 门诊或住院检测。

