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  • 抗缪勒氏管激素检查

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    抗缪勒氏管激素检查
    词条作者
    梁达炜

    梁达炜检验科主治医师

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 用于评估卵巢储备功能。
    · 常和性激素一起检查。
    · 受月经周期影响不大,不用找特定时间。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    抗缪勒氏管激素(AMH)是什么?

    抗缪勒管激素英文是 Anti-Mullerian Hormone , 简写为 AMH,一般说的 AMH 检查就是抗缪勒氏管激素检查。

    抗缪勒管激素,是女性卵巢颗粒细胞(或男性睾丸支持细胞)分泌的糖蛋白,它参与调节生殖管道的分化和发育,能够反映女性卵巢的储备功能,即女性的生育能力。

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查有什么用?

    可用于评估女性卵巢的储备功能,诊断卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞肿瘤等疾病,以及指导辅助生殖。[1]

    所谓「指导辅助生殖」,是通过检测血液中抗缪勒氏管激素(AMH)水平,预测治疗中的卵巢刺激反应,帮助制定合理促排卵方案,避免卵巢被过度刺激,提高辅助生殖成功率。

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查怎么做?

    抽静脉血化验,一般抽取手肘窝处的静脉血。

  • 适应证

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查什么情况下要做?

    1. 卵巢功能可能有问题,例如出现不孕、卵巢做过手术等。

    2. 怀疑有卵巢疾病,需要检查确定,例如:

      • 多囊卵巢综合征、卵巢早衰,以及需要预测绝经期;
      • 协助诊断卵巢颗粒细胞瘤,以及用于卵巢颗粒细胞瘤治疗后的监测,判断有无复发。
    3. 需要辅助生殖,人工助孕。
      一般是辅助生殖治疗前检查,以便制定合理方案,减小卵巢刺激增加成功率。

    4. 少数情况下,也用于排查男性隐睾症和无睾症。

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查最佳检查时间是什么时候?

    目前没有特定时间限制,可以在月经周期的任何时候检查。

    原因是抗缪勒氏管激素(AMH)在月经周期的波动很小,不会影响到结果,也就不需要强求在月经周期某一特定阶段了。

  • 禁忌证

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查什么情况下不能做?

    一般无禁忌证,有需要的时候都可以做。

  • 注意事项

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查在检测前要做什么准备?

    一般建议空腹,经常会和激素检查一起抽血。

    另外,建议抽血化验前一天不要饮酒。

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查在月经期间,会影响结果的准确性吗?

    不会。

    月经期间体内的抗缪勒氏管激素(AMH)波动范围小,比较稳定。

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查前服用了避孕药,会影响结果准确性吗?

    有影响。

    口服避孕药后抗缪勒氏管激素(AMH)的水平大概下降 20% 以上,使用宫内节育器也会使 AMH 下降。[2,3]

    如果平时有口服避孕药,需要停用至少 2 个月以上,此时抗缪勒氏管激素(AMH)的水平才可以准确反映女性的卵巢功能。[4]

    抗缪勒氏管激素检查后,需要注意什么?

    主要是一些抽血之后的注意事项,例如:

    • 按照医护人员指导,用棉球或棉签压迫止血。
    • 不要揉搓抽血部位,以免发生淤青。
    • 常规抽血检查一般不影响洗澡,洗澡后及时擦干即可。
  • 并发症

    暂无。

  • 结果解读

    抗缪勒氏管激素(AMH)的参考范围是多少?

    各医院采用的仪器、试剂不同,可能会出现不同参考范围。

    以罗氏公司试剂版本为例,参考范围如下:

    • 健康男性:0.77~14.5 ng/mL

    • 健康女性:

      20~24 岁:1.22~11.7 ng/mL

      25~29 岁:0.89~9.85 ng/mL

      30~34 岁:0.576~8.13 ng/mL

      35~39 岁:0.147~7.49 ng/mL

      40~44 岁:0.027~5.47 ng/mL

      45~50 岁:0.01~2.71 ng/mL

    抗缪勒氏管激素(AMH)升高或降低意味着什么?

    抗缪勒氏管激素升高常见于:

    • 多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS 患者血清中 AMH 水平是正常人的 2~3 倍;

    • 卵巢颗粒细胞瘤(GCT)以及 GCT 的治疗后复发。

    抗缪勒氏管激素降低常见于:

    • 卵巢早衰、女性绝经期或更年期、女性生育能力降低:如女性不孕症、肿瘤化疗或放疗后等。

    • 男性无睾症:患者血清中 AMH 水平为零,或无法被检测到。

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  • 更多信息

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查大概要多少钱?能使用医保吗?

    抗缪勒氏管激素检查大概花费 300~400 元。

    本检查部分地区可用医保,比如北京市,具体情况可咨询接诊医生。

    抗缪勒氏管激素(AMH)检查在门诊做还是住院做?大概多久出结果?

    一般不需要住院,门诊预约检查即可。

    结果大概 6 小时可以出来,不同医院出报告时间略有不同,可咨询就诊医院。

    参考资料
    监制:李智、梁烨华
    [1]林丽淑等, 抗缪勒氏管激素的结构、功能、临床应用与检测技术. 国际检验医学杂志, 2019. 40(24): 第3061-3066+3072页.
    [2]Oh, S.R., S.Y. Choe and Y.J. Cho, Clinical application of serum anti-Müllerian hormone in women. Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 2019. 46(2): p. 50-59.
    [3]Moolhuijsen, L. and J.A. Visser, Anti-Mullerian Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing Ovarian Function. J Clin Endocrinol Metab, 2020. 105(11).
    [4]van den Berg, M.H., et al., Comparison of ovarian function markers in users of hormonal contraceptives during the hormone-free interval and subsequent natural early follicular phases. Hum Reprod, 2010. 25(6): p. 1520-7.
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