
简介
抗缪勒氏管激素(AMH)是什么?
抗缪勒管激素英文是 Anti-Mullerian Hormone , 简写为 AMH,一般说的 AMH 检查就是抗缪勒氏管激素检查。
抗缪勒管激素,是女性卵巢颗粒细胞(或男性睾丸支持细胞)分泌的糖蛋白,它参与调节生殖管道的分化和发育,能够反映女性卵巢的储备功能,即女性的生育能力。
抗缪勒氏管激素(AMH)检查有什么用?
可用于评估女性卵巢的储备功能,诊断卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢颗粒细胞肿瘤等疾病,以及指导辅助生殖。[1]
所谓「指导辅助生殖」,是通过检测血液中抗缪勒氏管激素(AMH)水平,预测治疗中的卵巢刺激反应,帮助制定合理促排卵方案,避免卵巢被过度刺激,提高辅助生殖成功率。
抗缪勒氏管激素(AMH)检查怎么做?
抽静脉血化验,一般抽取手肘窝处的静脉血。
适应证
抗缪勒氏管激素(AMH)检查什么情况下要做?
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卵巢功能可能有问题,例如出现不孕、卵巢做过手术等。
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怀疑有卵巢疾病,需要检查确定,例如:
- 多囊卵巢综合征、卵巢早衰,以及需要预测绝经期;
- 协助诊断卵巢颗粒细胞瘤,以及用于卵巢颗粒细胞瘤治疗后的监测,判断有无复发。
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需要辅助生殖,人工助孕。
一般是辅助生殖治疗前检查,以便制定合理方案,减小卵巢刺激增加成功率。 -
少数情况下,也用于排查男性隐睾症和无睾症。
抗缪勒氏管激素(AMH)检查最佳检查时间是什么时候?
目前没有特定时间限制,可以在月经周期的任何时候检查。
原因是抗缪勒氏管激素(AMH)在月经周期的波动很小,不会影响到结果,也就不需要强求在月经周期某一特定阶段了。
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禁忌证
抗缪勒氏管激素(AMH)检查什么情况下不能做?
一般无禁忌证,有需要的时候都可以做。
注意事项
抗缪勒氏管激素(AMH)检查在检测前要做什么准备?
一般建议空腹,经常会和激素检查一起抽血。
另外,建议抽血化验前一天不要饮酒。
抗缪勒氏管激素(AMH)检查在月经期间,会影响结果的准确性吗?
不会。
月经期间体内的抗缪勒氏管激素(AMH)波动范围小,比较稳定。
抗缪勒氏管激素(AMH)检查前服用了避孕药,会影响结果准确性吗?
有影响。
口服避孕药后抗缪勒氏管激素(AMH)的水平大概下降 20% 以上,使用宫内节育器也会使 AMH 下降。[2,3]
如果平时有口服避孕药,需要停用至少 2 个月以上,此时抗缪勒氏管激素(AMH)的水平才可以准确反映女性的卵巢功能。[4]
抗缪勒氏管激素检查后,需要注意什么?
主要是一些抽血之后的注意事项,例如:
- 按照医护人员指导,用棉球或棉签压迫止血。
- 不要揉搓抽血部位,以免发生淤青。
- 常规抽血检查一般不影响洗澡,洗澡后及时擦干即可。
并发症
暂无。
结果解读
抗缪勒氏管激素(AMH)的参考范围是多少?
各医院采用的仪器、试剂不同,可能会出现不同参考范围。
以罗氏公司试剂版本为例,参考范围如下:
-
健康男性:0.77~14.5 ng/mL
-
健康女性:
20~24 岁:1.22~11.7 ng/mL
25~29 岁:0.89~9.85 ng/mL
30~34 岁:0.576~8.13 ng/mL
35~39 岁:0.147~7.49 ng/mL
40~44 岁:0.027~5.47 ng/mL
45~50 岁:0.01~2.71 ng/mL
抗缪勒氏管激素(AMH)升高或降低意味着什么?
抗缪勒氏管激素升高常见于:
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多囊卵巢综合征(PCOS):PCOS 患者血清中 AMH 水平是正常人的 2~3 倍;
-
卵巢颗粒细胞瘤(GCT)以及 GCT 的治疗后复发。
抗缪勒氏管激素降低常见于:
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卵巢早衰、女性绝经期或更年期、女性生育能力降低:如女性不孕症、肿瘤化疗或放疗后等。
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男性无睾症:患者血清中 AMH 水平为零,或无法被检测到。
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更多信息
抗缪勒氏管激素(AMH)检查大概要多少钱?能使用医保吗?
抗缪勒氏管激素检查大概花费 300~400 元。
本检查部分地区可用医保,比如北京市,具体情况可咨询接诊医生。
抗缪勒氏管激素(AMH)检查在门诊做还是住院做?大概多久出结果?
一般不需要住院,门诊预约检查即可。
结果大概 6 小时可以出来,不同医院出报告时间略有不同,可咨询就诊医院。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1]林丽淑等, 抗缪勒氏管激素的结构、功能、临床应用与检测技术. 国际检验医学杂志, 2019. 40(24): 第3061-3066+3072页.
[2]Oh, S.R., S.Y. Choe and Y.J. Cho, Clinical application of serum anti-Müllerian hormone in women. Clinical and Experimental Reproductive Medicine, 2019. 46(2): p. 50-59.
[3]Moolhuijsen, L. and J.A. Visser, Anti-Mullerian Hormone and Ovarian Reserve: Update on Assessing Ovarian Function. J Clin Endocrinol Metab, 2020. 105(11).
[4]van den Berg, M.H., et al., Comparison of ovarian function markers in users of hormonal contraceptives during the hormone-free interval and subsequent natural early follicular phases. Hum Reprod, 2010. 25(6): p. 1520-7.
· 常和性激素一起检查。
· 受月经周期影响不大,不用找特定时间。