甲状腺静态显像与半衰期测定

甲状腺静态显像与半衰期测定检查是什么？

甲状腺静态显像与半衰期测定是诊断甲状腺疾病常用的核医学检查，该检查可用来测定甲状腺大小、重量、形态、位置、功能及帮助判断甲状腺结节性质 ^[1]。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查过程是什么？

到检查地点报到后，由医务人员核对相关信息后进入注射室或者等候室。

根据不同检查目的，护士会让受检者口服或从手臂肘静脉注射不同剂量、不同种类的显像剂，目前临床常用的显影剂有碘 131、碘 123、高锝酸盐等，具体如下：

1. 注射高锝酸盐作为显影剂：适用于进行甲状腺大小、形态、功能等一般检查。

   注射后需安静等待 30 分钟左右，不要随意走动，待显像剂随血流流到目标部位。进入扫描室，在检查医生的指导下，平躺在检查床上，检查医生会根据不同的检查目的进行不同体位的摄片。过程中请尽量保持不动，配合进行检查。

2. 空腹口服碘 131 作为显影剂：适用于寻找甲状腺癌转移灶或者异位甲状腺显像。

   如果是行异位甲状腺显像，24 小时后行甲状腺部位显像及可疑部位显像；如果是寻找甲状腺癌转移灶时，24～48 小时后行全身颈部显像或全身显像，根据病情不同，有时需要加做 72 小时显像。

检查结束后在医生的指导下缓慢站起，离开检查室。通常整个检查大约持续 45 分钟，根据不同检查目的有一定差异。如无特殊情况发生，不需要留观。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查什么情况下要做？

普通人健康体检时，了解了解甲状腺大小、功能、形态及位置。

可能有甲状腺疾病的患者，包括：

1. 甲状腺功能亢进（甲亢）的诊断及术前定位 ^[1]。
2. 异位甲状腺的诊断。
3. 甲状腺结节功能及性质判定。
4. 寻找功能性甲状腺癌转移灶和疗效评估。
5. 判断颈部肿块与甲状腺的关系。
6. 甲状腺炎的辅助诊断。
7. 碘 131 治疗前甲状腺重量的估算。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查什么情况下绝对不能做？

孕早期（妊娠 12 周以内）女性，哺乳期女性，以及对显影剂过敏的人群。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查，什么情况下需谨慎做？

妊娠中晚期的孕妇、婴幼儿、短期内行多次核医学检查的人群。

甲状腺静态显像与半衰期测定在检查前需要做什么准备工作？

1. 与医生详细交代相关病史，向医生提供已完成的其他甲状腺相关检查及其他即将进行检查的甲状腺检查，对疾病进行评估，明确是否需要进行该项检查、是否和其他检查相互冲突、影响。
2. 提前摘掉颈部的饰品及其他金属物品，如项链、金属皮带扣等，以免影响成像。
3. 如需要口服碘作为显影剂，请于检查前 2～8 周避免使用含碘量高的食物，如海带、紫菜等，需停服含碘药物、甲状腺素片、抗甲状腺药物以及可能会影响甲状腺功能的中药等，检查当日应空腹 ^[1,2]。
4. 如果进行此项检查是为了寻找甲状腺癌转移灶，还可能需要根据医生的医嘱停用甲状腺激素替代治疗或使用外源性注射促甲状腺激素。

甲状腺静态显像与半衰期测定在检查过程中有什么注意事项？

检查过程中注意听从检查医生的指导，在摄像的过程中保持平静，注意不要移动，否则会影响显像结果。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查结束后需要特别注意事项有哪些？

首先，我们要知道甲状腺静态显像 + 半衰期测定这项检查完成后，被检查者体内的放射性元素是有一定辐射量的，需要注意的有：

1. 建议做完此项检查，可以在身体条件允许的情况下多饮水，勤排尿，加快放射性物质在体内的代谢；
2. 建议有条件的话尽量 2 天内不要接触孕妇及婴幼儿，保持 1～2 米距离，避免不必要的辐射损伤。目前医院所使用的药物大部分是 99mTc ~ 高锝酸盐（99mTcO4~)，剂量大约是 5 mCi，锝的半衰期约 6 小时，经过 5 个半衰期（约 30 小时）后体内的剩余药量只剩下 3% 左右，可以认为药物基本上清除完毕。
3. 建议保持心情舒畅，情绪稳定，规律生活，不要熬夜，有利于甲状腺疾病的治疗与恢复。

甲状腺静态显像与半衰期测定对人体有什么危害吗？

虽然甲状腺静态显像 + 半衰期测定属于无创的核医学检查， 有一定的辐射，但其辐射剂量很低，比我们一年受到的大自然中的辐射剂量还低，所以是很安全的。尽管如此，我们还是建议避免短期内多次检查，特别是孕早期及哺乳期女性。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查结果中需要引起注意的是哪些？

正常诊断结论为双侧甲状腺未见肿大 + 甲状腺吸锝功能正常，常见的异常结果有以下几种：

1. 甲状腺肿大：

   可能的结果描述：甲状腺双叶或左 / 右叶大小大于正常范围、甲状腺重量大于正常范围。

   可能的诊断结论：双侧甲状腺肿大或左侧 / 右侧甲状腺肿大。

2. 甲亢：

   可能的结果描述：30 分钟甲状腺吸锝率 > 3.34%。

   可能的诊断结论：甲状腺吸锝功能增高，符合甲亢表现。

3. 甲状腺炎

   可能的结果描述：甲状腺显影浅淡或不清，口腔示踪剂明显浓聚。30 分钟甲状腺吸锝率 < 0.24%。

   可能的诊断结论：双叶甲状腺显影欠清，吸锝功能低下，请鉴别诊断甲状腺炎。

4. 甲状腺「凉结节」

   可能的结果描述：甲状腺内某个部位示踪剂分布相对稀疏，余部未见明显浓聚或稀疏缺损区。

   可能的诊断结论：某部位甲状腺「凉结节」。

5. 甲状腺「热结节」

   可能的结果描述：甲状腺内某个部位示踪剂分布相对浓聚，余部甲状腺放射性分布尚均匀，未见明显浓聚或稀疏缺损区。

   可能的诊断结论：某部位甲状腺「热结节」。

有发现异常，建议及时联系医生沟通后续处理。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查结果中的 「甲状腺吸锝功能高、正常、低」 代表什么意思？

甲状腺吸锝功能反映了甲状腺的功能。

甲状腺吸锝功能的高、正常、低分别代表了甲状腺功能亢进、正常、低下。

根据甲状腺吸锝功能可以对某些疾病进一步明确诊断及鉴别诊断，例如甲状腺功能亢进的此项检查中甲状腺吸锝功能升高；而甲状腺炎患者的此项检查甲状腺吸锝功能往往降低。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查结果中「 甲状腺热结节 」 「 甲状腺温结节 」「甲状腺冷 (凉) 结节 」是什么意思？代表了甲状腺结节的良恶性吗？确诊需要进一步做哪些检查？

甲状腺结节的「 热、温、冷 」代表了结节对显像剂的摄取和浓聚能力，仅对结节的良恶性起提示作用，若怀疑恶性结节，还需要行病理学检查进一步明确，如目前临床常用的细针穿刺细胞学检查。

甲状腺热结节、温结节和冷 (凉) 结节是指结节的放射活性高于、相近或低于周围正常甲状腺组织 (或无放射性分布区域)。

1. 热结节多见于：功能自主性甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、先天一叶缺如的功能性代偿。

   单发热结节主要见于功能自主性甲状腺腺瘤，一般是良性的，一般不需行细针穿刺细胞学检查；多发性热结节可见于各结节功能不一的结节性甲状腺肿。

2. 温结节大多见于功能正常的甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺炎。

3. 冷（凉）结节主要见于甲状腺癌、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺结节内出血、甲状腺结节内钙化、甲状腺瘤囊性变及局灶性亚急性甲状腺炎。单发冷 (凉) 结节癌变发生率较高，多发冷 (凉) 结节癌变发生率则较低 ^[1,2,3,4] 。

甲状腺静态显像与半衰期检查大概要多少钱？能使用医保吗？

大概需要 400 元左右，每个医院具体甲状腺静态显像 + 半衰期检查收费情况根据每个医院及当地规定会有所不同。

甲状腺静态显像 + 半衰期检查一般是可以使用医保报销的，不过各地在门诊方面报销政策差异较大，建议具体咨询就诊医院。

甲状腺静态显像与半衰期测定检查大概多久出结果？

一般 1～2 天后可以取检查结果的报告，每个医院具体取报告的时间根据每个医院的不同情况可能会有所差异。