皮质醇检测

皮质醇 COR 检查是什么？

皮质醇在人体中具有抗炎、升血糖、抑制免疫等重要作用 ^[1]。

皮质醇 COR 检查是指通过检测血液中皮质醇的水平，判断是否存在肾上腺皮质功能紊乱。正常人的皮质醇分泌存在昼夜节律。

皮质醇检查时间一般包括：

1. 早上 8 点和下午 4 点采血测定；
2. 早上 8 点和夜间 0 点采血测定；
3. 早上 8 点、下午 4 点、夜间 0 点，３个时间点采血检查。

可在门诊完成，但是住院检查更加方便。

单独的一次检测结果升高或者降低，不能用于确诊疾病，由于皮质醇水平受多种因素影响，需结合临床表现及其他检测结果综合判断。

皮质醇 COR 检查什么情况下要做？

临床上用于诊断肾上腺疾病（肾上腺肿瘤）、垂体疾病（库欣病、垂体肿瘤、垂体功能减退等）等时要做。

肾上腺疾病可表现为高血压、心律失常、肌无力、低血钾以及电解质紊乱、腹部肿块、腹痛腹胀、皮肤色素沉着等。

垂体疾病可表现为头晕头痛、视力减退、视野缺损，满月脸（面部肥胖，形如满月）、水牛肩（肩背部肥厚）、向心性肥胖（四肢纤细，躯干部分肥胖）、焦虑等。

皮质醇 COR 检查什么情况下不能做？

抽血检查，一般无禁忌证。

皮质醇 COR 检查有什么注意事项？怎么做？

抽血前一天不宜进食油腻、高蛋白食物，　同时避免吸烟、饮酒等，注意休息，不要熬夜，以免干扰检查结果。

检查前一天晚上 8 点后禁食 12 小时后，于第二天早上 8 点抽血；抽血后可吃早饭、午饭，于下午 4 点进第二次抽血；若因诊疗需要检测夜间 0 点皮质醇水平，则在第二次抽血后待夜间 0 点时进行第三次抽血，第二次抽血后可吃晚饭。

暂无。

皮质醇 COR 检查结果的正常参考范围是多少？

正常情况下皮质醇具有昼夜节律性，早 8 点皮质醇水平最高，凌晨 0 点皮质醇水平最低，下午 4 点皮质醇水平介于两者之间。皮质醇节律消失常提示肾上腺皮质功能异常。

正常范围：

早晨 8 点为 5～25 μg/dL

下午 4 点为 3~12 μg/dL

凌晨 0 点为 2~10 μg/dL

不同医院，不同检测方法可能导致参考范围略有区别。

皮质醇 COR 检查结果升高是什么意思？

皮质醇 COR 检查结果升高可能由以下原因导致：

1. 单纯性肥胖：单纯性肥胖患者可能会出现血皮质醇略增高，需进一步行小剂量地塞米松抑制试验与库欣综合征鉴别，该试验需至内分泌科住院检查。

2. 垂体疾患：常有血浆皮质醇水平增高以及皮质醇节律异常或消失，同时伴有血浆促肾上腺皮质激素水平升高。需完善垂体 MRI 或蝶鞍 CT 等检查明确病理性改变，确诊后至神经外科就诊，一般可采取手术治疗 ^[2]。

3. 肾上腺疾患：需完善肾上腺超声或肾上腺 CT 等检查明确是否存在肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等，确诊后需至泌尿外科就诊。肾上腺皮质腺瘤一般可行手术治疗，肾上腺皮质癌需视具体情况行手术或放化疗治疗 ^[3]。

4. 异位 ACTH 肿瘤：常伴有血浆促肾上腺皮质激素水平升高。垂体以外的肿瘤也可分泌激素促进皮质醇分泌。可进一步行胸部 CT 或肺部 CT 、甲状腺超声等相关检查协助诊断，根据肿瘤部位至相应专科就诊 ^[4]。

5. 应激状态（如手术后、烧伤、剧烈疼痛、大面积创伤等）、妊娠等皮质醇也可升高，待应激状态缓解或妊娠结束后可恢复正常。

6. 口服避孕药及长期服用糖皮质激素也会引起皮质醇水平的升高。

皮质醇 COR 检查结果降低是什么意思？

皮质醇 COR 检查结果降低可能由以下原因导致：

1. 垂体功能减退：席汉综合征（女性患者产后大出血导致）、垂体肿瘤可导致垂体功能减退从而使促肾上腺皮质激素分泌减少，进而导致皮质醇分泌减少。席汉综合征需至内分泌科就诊，垂体肿瘤可至神经外科就诊 ^[5]。
2. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症：由于感染、自身免疫系统异常等因素导致肾上腺被破坏，需至内分泌科住院进一步治疗 ^[6]。
3. 家族性皮质醇结合球蛋白缺陷症，严重的肝病、肾病及低蛋白血症，以及服用苯妥英钠、水杨酸钠等药物也可导致皮质醇降低。中、重度肾功能不全患者可能会导致皮质醇降低，导致假阴性结果 ^[7]。

皮质醇 COR 检查大概要多少钱？能使用医保吗？

单次检查在 30～50 元，若同时测 8 AM、4 PM、0 AM 则为３倍费用。一般可以使用医保。

皮质醇 COR 检查大概多久出结果？

一般当天可出结果，具体视医院而定。