踝关节超声检查

踝关节超声检查是什么？

踝关节超声是一项利用超声波观察人体踝关节内部情况的影像技术，主要用于早期明确诊断踝关节肌腱、韧带和神经损害，可实现快速实时评估运动状态下的软组织状态。常见的踝关节部位超声分为普通 B 超和多普勒血流成像 ^[1,2]。

该检查在常规门诊即可完成，无须住院。

踝关节超声检查过程及注意事项有哪些？

检查前：

1. 尽量穿着裤腿宽松的裤子；
2. 与超声影像科医生核对姓名、性别、年龄、检查目的和检查部位等相关信息。

检查时：

1. 将裤腿卷至小腿处，充分暴露踝关节及其周围部位；
2. 检查时应配合超声科医生的指导，将踝关节按要求摆好特定姿势，保持踝关节部位固定不动或者按要求活动。

检查后：

1. 将身体上的耦合剂擦干净，放下裤腿；
2. 在检查室外等候报告结果，通常当场可拿报告；
3. 带上相应报告结果至主诊医生处明确诊断结果和治疗。

踝关节超声检查什么情况下要做？

在出现踝关节疼痛、运动受限等情况时，可以进行踝关节超声检查帮助医生进行病情评估，常见情况如下：

1. 踝关节疼痛。

2. 踝关节运动功能障碍。

3. 踝关节外伤。

4. 免疫或代谢性病变所致的踝关节病变。

5. 踝关节部神经病变。

6. 踝关节部位周围软组织肿物、囊肿、肿瘤等占位性病变等。

踝关节超声检查什么情况下不能做？

无绝对禁忌证。

对于不能配合的患者，考虑择期检查，或需要家属陪同，辅助固定关节位置。

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踝关节超声检查结果中需要引起注意的是哪些？

踝关节超声报告的主要内容包括踝关节的肌腱、韧带以及肌肉，韧带肌肉附着点，滑膜囊，周围神经是否正常，需要引起注意的是 ^[2]：

1. 韧带损伤/ 撕裂：

   常见踝关节扭伤的表现。出现此类情况时，患者需要尽可能休息并冰敷镇痛，并根据专科医生判断后续进一步治疗方案，如包扎、手术等。

2. 肌腱病，伴或不伴肌腱撕裂：

   通常为肌腱在过度受力后发生损伤。出现此类疾病时，患者首先需要做的是进行踝关节减压休息，经专科医生判断是否需要石膏或者支具固定等。

3. 跟腱断裂：

   超声检查可以帮助快速确诊，鉴别部分与完全撕裂。出现此类情况时，患者需要尽快冰敷、镇痛，并休息避免跟腱受力，由骨科医生判断是否需要手术治疗以恢复运动功能。

4. 踝关节腔积液：

   可见于踝关节扭伤、滑膜炎等。少量积液可自行吸收，积液较多时需要专科医生根据临床情况和病因明确具体治疗方式。

5. 痛风性踝关节炎：

   是痛风患者的主要表现之一，临床表现为关节红肿热痛，超声可发现特异性表现。患者需要控制饮食中嘌呤摄入量，并结合内分泌医生制定诊疗计划。

6. 类风湿性关节炎踝关节病变：

   自身免疫性疾病的一种，需结合血液检查和病情活动度进行合适的药物治疗和功能锻炼。

具体报告应咨询主诊医生，结合临床情况明确诊断。

踝关节超声可以检查出骨折吗？

可以。

当踝关节部位骨折时，超声可以观察到骨皮质不连续的现象。研究显示 ^[3]，超声可以通过动态扫描下的骨骼异常活动确定骨折部位的异常变化。对于辐射暴露敏感的儿童和孕妇出现骨折时，可以用超声代替 X 线、CT 等放射性检查。

踝关节超声可以检查出韧带损伤吗？

可以。

超声检查可以精准区分不同韧带的情况，如撕裂、松弛或增厚 ^[4]。

研究显示，超声检查可以准确地诊断出韧带是否撕裂，是部分撕裂伤还是完全撕裂伤，以及具体是哪条韧带损伤，具有较高的临床价值 ^[5]。

踝关节超声检查大概要多少钱？能使用医保吗？

一般 60 元左右，具体以当地医院为准。可以使用医保。

踝关节超声检查大概多久出结果？

一般检查结束后，患者等候数分钟即可拿到检查报告。具体时间以各医院实际情况为准。