丁香医生审稿专业委员会同行评议通过简介
夫妇 ABO 正反定型检查是什么?
夫妇 ABO 正反定型是对夫妻双方进行 ABO 血型鉴定的一种检查。
本检查通过确认夫妇双方的 ABO 血型和 Rh 血型,可以初步判断:
- 怀孕后,胎儿与母亲的血型是否不合?
- 发生胎儿或新生儿溶血病的风险有多大?
- 发生胎儿或新生儿溶血后,病情的严重程度。
夫妇 ABO 正反定型检查有哪些项目?
一般包含 ABO 血型鉴定和 Rh 血型鉴定。
适应证
夫妇 ABO 正反定型检查什么情况下要做?
- 备孕时做此检查以提前预估发生胎儿或新生儿溶血的风险,为孕产做准备。
- 孕前未做此检查,怀孕时怀疑胎儿溶血的。
- 在孕前和怀孕时都没有做这项检查,孩子出生后怀疑新生儿溶血的。
禁忌证
夫妇 ABO 正反定型检查什么情况下不能做?
因该项检查是抽血检查,严重凝血功能异常者不能做。
注意事项
夫妇 ABO 正反定型 检查有什么注意事项?
检查前:饮食忌油腻,且勿在刚吃饱即刻抽血,以避免乳糜血。
建议穿着衣袖宽松的上衣,有利于医生从手臂或手肘部抽血检查。
检查中:听从抽血人员的指导。在抽血前握拳,使血管暴露更明显,便于穿刺以提高抽血成功几率,避免了不必要的疼痛。当针头进入血管产生一定回血时,放松拳头以利于血液快速流出,缩短抽血时间。
检查后:抽血完毕后,抽血人员拔出针头,用棉球按压针刺点。建议按压 3~5 分钟。若凝血功能低下,可适当延长按压时间,直到无血渗出。
并发症
夫妇 ABO 正反定型检查有什么并发症?
一般无并发症。
如果血管太细或皮下脂肪过厚,可能导致抽血困难,抽血人员需要多次尝试,因此抽血部位在检查完毕后可能出现疼痛和淤青,但请不要担心,淤青可在 1~2 周内消退。
结果解读
夫妇 ABO 正反定型检查结果中需要引起注意的是哪些?
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当夫妻双方中女方血型是 O 型,而男方血型不是 O 型时需要关注。
ABO 溶血病多发生在母亲血型为 O 型,胎儿血型不是 O 型时。O 型血的母亲血液中的抗 A 抗体和抗 B 抗体分子量小,可以通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致新生儿溶血或者增加流产的可能 [1]。
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当夫妻双方中女方血型 Rh 阴性,男方血型 Rh 阳性。
Rh 血型不合引起的胎儿或新生儿溶血大多是在第二胎时发病。Rh 阴性的女性第一次怀上 Rh 阳性胎儿时,体内会产生抗 Rh 抗体,但一般在初次怀孕时,不发生胎儿或新生儿溶血或病情较轻微。当再次怀孕时,发病率高且病情较严重。
夫妇 ABO 正反定型检查结果中哪些结果提示有发生胎儿或新生儿溶血病的可能?
- 女方血型为 O 型,男方血型为 A 型,胎儿的血型可能是 O 型或 A 型,当胎儿的血型为 A 型时。
- 女方血型为 O 型,男方血型为 B 型,胎儿的血型可能是 O 型或 B 型,当胎儿的血型为 B 型时。
- 女方血型为 O 型,男方血型为 AB 型,胎儿的血型可能是 A 型或 B 型。
- 女方 Rh 阴性,男方 Rh 阳性。
如果怀疑有夫妇 ABO 血型不合,可以行孕妇免疫球蛋白(Ig)G 抗体抗 A/B 效价检查进行下一步风险评估,目前有研究表明孕妇免疫球蛋白(Ig)G 抗体抗 A/B 效价与发生新生儿溶血病密切相关 [2]。
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更多信息
夫妇 ABO 正反定型检查大概要多少钱?能使用医保吗?
一般在 30 元左右,各地收费标准不同,具体收费会稍有不同。一般可以用医保报销,以当地政策为准。
夫妇 ABO 正反定型检查大概多久出结果?
一般 4~6 小时后就可以取检查结果的报告,以当地医院规定为准。
参考资料监制:李智、梁烨华
[1].万学红,卢雪峰. 诊断学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2018:237-274.
[2].李京, 沈云青, 徐群. 夫妇ABO血型不合O型血孕妇免疫球蛋白G抗A/B效价与新生儿溶血病的相关性研究[J]. 国际输血及血液学杂志, 2019(5):420-424.
· 抽血检查,安全。
· 门诊或住院都可做。

