断奶

宝宝离乳后不喝奶瓶怎么办？

耐心尝试

主要的方法就是耐心耐心再耐心，观察宝宝的反应，不断尝试。

比如更换看护者喂奶瓶；奶瓶里装母乳；把奶瓶先当玩具；看宝宝心情好或迷糊的时候尝试；试试换换其他形状和品牌的奶嘴、奶瓶；温一温奶嘴；用哺乳的姿势喂奶瓶，等等。不能强行塞奶瓶给他，避免引起宝宝的抵触和反感。

尝试杯子过渡

如果实在不接受奶瓶，也可以试着用杯子来替代 ^[1]。世界卫生组织（WHO）更推荐杯喂：如果您居住在卫生和清洁水源条件较差的环境，奶杯是比奶瓶更安全的喂哺方式。这是因为奶嘴和奶瓶盖的旋转部分比较难以清洗，有可能残留致病的有害菌 ^[2]。

1 岁以上直接喝纯牛奶

对于 1 岁以上的孩子，正常家庭化的饮食是最主要的营养来源，配方奶并非必需品，鲜奶、酸奶等都是非常棒的选择。

喝奶的时候直接用吸管杯或敞口杯喝奶，不一定要用奶瓶。美国儿科学会建议 18 个月之前要戒掉奶瓶，以减少奶瓶龋的发生 ^[3]。

什么时候给宝宝断奶比较好？

宝宝 6 个月前不要断奶
一般不建议妈妈非必须原因在宝宝 6 个月以下断奶（离乳） ^[3]。

世界卫生组织建议：婴儿在 6 个月内应该纯母乳喂养，之后合理添加辅食，可继续母乳喂养到 2 岁及以上 ^[1]。

美国儿科学会建议：在出生后的头 6 个月纯母乳喂养，并与固体食物一起母乳喂养，直到至少 1 岁为止 ^[2]。

具体断奶时间要看宝宝和妈妈状态

• 宝宝主导的离乳

从添加辅食开始，孩子对乳汁的需求就逐渐减少。但通常情况下，婴儿在 1 岁之前自行离乳的情况是很少见的 ^[4]，孩子大约要在 2～4 岁，甚至更久以后，才会发生自然离乳的情况 ^{[5, 6]}。

• 妈妈主导的离乳

如果妈妈因为疾病、情绪不佳、长期出差等各种原因，经过慎重考虑决定给孩子离乳，也要尊重妈妈的选择，因为这是妈妈自己的决定 ^[7]。

哺乳是母儿双方互动的过程，妈妈愿意喂、可以喂，宝宝愿意吃，这才是一个良好的过程。

推迟断奶的情况
如果出现以下情况，请考虑推迟断奶（离乳） ^[7]：

有过敏风险的宝宝： 如果妈妈或爸爸有某些食物过敏的情况，请考虑将离乳的时间推迟到孩子 1 岁之后。

感觉不舒服的时候： 如果宝宝正在生病或出牙，请推迟离乳，直到他感觉好些为止。如果您感觉自己最近状态不佳，在断奶过程中不能保证有足够精力陪伴孩子，也请推迟离乳。因为如果母儿身体健康，状态良好，那么双方都更有可能很好地应对这个过程。

生活发生重大变化： 避免在发生对宝宝来说重大变化的期间离乳。例如，搬家或看护人发生变化等，对宝宝来说可能都是额外的压力。

哪些断奶方法是错误的？断奶期间有什么注意事项？

尽量避免「隔离式」离乳

「隔离式」离乳就是妈妈在给孩子离乳期间选择「消失」，不和孩子在一起，由家庭其他看护者来照看宝宝。

离乳过程中，妈妈和宝宝继续保持亲密关系非常重要 ^[1]。一定要让宝宝明白：母乳不在，但母爱还在。妈妈虽然决定不喂你了，但妈妈对你的爱一点都没变。千万不能让孩子既没了奶，又没了妈。大一点的孩子，妈妈还可以在离乳期间和他沟通，（比如：宝贝长大了，奶精灵要飞走了；妈妈的 neinei 受伤了，它要休息了，宝宝可以照顾它吗？）孩子比我们想象的要懂事。

当然，「隔离式」离乳也可以成功，所有的孩子最终都会接受没有母乳的事实，但这个过程可能对妈妈和孩子双方都是折磨。

如果孩子和妈妈以外的某位照顾者关系非常融洽，可以在离乳期间，替代妈妈，很好地安抚孩子，也可以尝试看看。

尽量避免「断崖式」离乳

「断崖式」离乳和「渐进式」离乳正好相反，就是今天决定不喂了，就彻底一顿都不喂了。这样做，除了宝宝难以接受，妈妈的乳房也会经历明显的胀痛，甚至会诱发乳腺炎。所以，除了医学需要或真的特殊情况，尽量避免一刀切离乳。

孩子哭闹的处理

在离乳期间，孩子可能会出现哭闹的情况。如果妈妈已经准备充分，也找到替代的安抚方式，那么可以允许孩子短暂的哭泣，这也是和乳房告别的仪式。妈妈要陪在孩子身边，和 他 沟通，和 他 一起告别乳房。

但如果孩子哭闹不止，妈妈也没有合适的替代乳房的安抚方式，就要反思自己是否真的做好了准备，是不是要再迟一段时间。

如何正确地给孩子离乳？

离乳前的准备工作

• 帮宝宝找到比吃奶更有趣的事

妈妈在开始离乳之前要找到孩子除了奶以外，喜欢的安抚方式，比如亲子共读绘本、抱抱、听音乐、玩具等等。

白天孩子容易被外界事物吸引注意力，相对不太依赖母乳。妈妈们尤其要寻找夜奶孩子的安抚方式，比如哼歌、抱抱、轻拍等。如果孩子夜里醒来只能依赖奶来安抚，可能就不是一个离乳的好时机，因为他还没有发现比吃奶更有趣的事情。

帮助孩子适应乳房以外的喂养方式

妈妈在离乳之前提前让宝宝适应新的喂养工具（奶瓶、杯子等）和配方奶。可以先在瓶子或杯子中装母乳，提高宝宝的接受度，再替换为配方奶，观察宝宝是否有腹泻、皮疹等表现。

开始循序渐进地离乳

做好以上准备工作以后，就可以逐渐开始离乳的过程。对妈妈和宝宝影响最小的方式为「渐进式」离乳，原则是「不主动、不拒绝」，逐渐拉长哺乳间隔，直到完全断掉。

首先不要主动给孩子哺乳。然后当孩子想吃母乳的时候，先通过别的安抚方式来稳定宝宝的情绪或转移他的注意力^[1]。

比如，孩子想吃奶，妈妈可以说：「我们先做个游戏吧。」等游戏做完，孩子可能就忘了吃奶这回事儿，妈妈也不要再提了；但如果孩子还是要求吃奶，妈妈再给予。

通过类似的方法，妈妈逐渐拉长每次哺乳的间隔，慢慢取消掉 1 顿奶，速度大约为每 2 到 5 天减少 1 顿母乳喂养^[2]，有的妈妈会选择 1 周减少 1 顿母乳喂养，整个离乳期间乳房没有任何不适^[3]。

白天孩子注意力容易分散，还可以外出玩耍，相对好断。可以考虑先逐渐停掉白天的母乳，保留夜奶，然后再逐渐断夜奶。所以，整个离乳的过程可能需要数天、数周或数月的时间。

采用渐进式离乳方式的妈妈一般乳房肿胀的感觉不太明显。如果离乳过程中乳房胀了，可以稍微挤出一点乳汁，缓解胀痛的感觉即可，注意不要排空^[4]。

怎么给宝宝离乳（断奶）？

世界卫生组织建议母乳喂养到 2 岁及以上，母乳喂养的时间越久，对宝宝和妈妈提供越长时间的健康保护。

对于 6 个月以下的宝宝来说，强烈建议妈妈们坚持母乳喂养，如果做不到纯母乳也至少混合喂养，能多喂一口是一口。

当宝宝离乳（妈妈断奶）的时候，需要注意以下 3 个原则：

循序渐进

每天慢慢减少喂奶的时间和次数，持续几周或几个月，乳汁分泌就会渐渐减少，而且不会引起乳房肿胀不适。

选对喂奶时间点

宝宝往往对每天的第一次和最后一次哺乳最有兴致，因此，这两个喂奶的时间点放在最后断。

中午的奶相对容易断。如果是在孩子 1 岁或更大的时候选择离乳（断奶），就试试看在原本该喝奶的时间不喂宝宝，他会不会缠着要。一旦成功地断了一回奶，就要继续下去。

也可以先断掉白天的奶，再断晚上的奶。

离乳（断奶）期间也可以看情况喂奶

当宝宝要吃奶时，妈妈们的拒绝可能让宝宝反而更加不依不饶。

正确的做法是：满足孩子的请求，同时试着用不同的方式来分散孩子的注意力。比如用新的食物吸引孩子、逗孩子玩、带孩子散步。让宝宝不要闲下来，他就不会再想喝奶了。

断奶之后需要排残奶吗？

「残奶」是正常的现象

很多妈妈都会发现，自己在断奶后几个月、甚至是几年的时间里，仍然能从乳头中挤出少量牙膏样的黄色粘稠物。

这些所谓的「残奶」，并不是什么毒素，其实是断奶后储藏在乳管里面仍会被挤出的乳汁，是常见也是正常的现象。

乳汁之所以变得稠厚发黄，跟乳汁中主要成分——水分逐渐被吸收有关，因为太长时间不喂奶，乳腺停止了运作，长时间不挤，脂肪比例就高了，所以就会显示出脂肪的浅黄色。

「残奶」不需要排

与牙膏不同的是，牙膏不挤出来是不会自己消失的，但乳房里的这些「浓缩乳汁」会慢慢被身体吸收，根本就不需要所谓的「排」。

这些宣称不排残奶就会得乳腺癌、乳腺增生、乳腺结节、乳腺炎的说法，都是没有科学依据的。很多商家会利用女性对于疾病的恐惧，创建名目成为赚钱的噱头。

断奶后，女性确实是需要一两年的乳房恢复期，这期间妈妈们唯一需要花钱做的就是——常规的定期体检。