鼻翼缩窄

鼻翼缩窄是什么？

鼻翼缩窄是沿着鼻翼切除部分鼻翼组织，调整鼻翼形态的手术^[1]。

鼻翼的宽度超过内眦间距（即两个内眼角之间的距离）时，一般认为是鼻翼宽大，使中下面部出现比例失调，且鼻部缺乏灵动感。因此部分人想要通过鼻翼缩窄术进行改善。

鼻翼缩窄手术应达到双侧鼻孔对称，与面部整体特征协调一致， 而无明显手术痕迹的目的。

鼻翼缩窄手术的分类有哪些？

鼻翼缩窄手术可以分为以下几类：

• 鼻前庭软组织部分切除：指通过切除部分鼻前庭软组织达到缩窄鼻翼的目的^[1]。
• 鼻翼基底部部分切除：指通过切除部分鼻翼基底部达到缩窄鼻翼的目的^[1]。
• 鼻翼基底部拉拢缝合：将鼻孔外侧的鼻翼基底部的组织切除后拉拢缝合，达到缩窄鼻翼的目的^[1]。
• 鼻翼软骨部分切除：指切除部分鼻翼软骨，达到缩窄鼻翼的目的^[1]。

鼻翼缩窄适合什么样的人做？

• 鼻翼过宽者；
• 鼻孔宽大者；
• 鼻翼边缘宽大、鼻翼过厚者；
• 鼻翼沟上方过于丰满者；
• 对面部美观有要求者。

哪些人/哪些情况下不建议做鼻翼缩窄？

• 糖尿病患者^[2]；
• 高血压患者^[2]；
• 瘢痕体质者^[2]；
• 有精神疾病或期望值过高的患者；
• 血液病凝血功能异常者；
• 不接受面部瘢痕的患者。

哪些人/哪些情况下不能/禁止做鼻翼缩窄？

• 术治疗耐受性较差者^[3]；
• 合并肝肾功能、心肺功能严重损伤者^[3]；
• 妊娠及哺乳期妇女^[3]；
• 合并恶性肿瘤、免疫系统、器质性病变等严重疾病者^[3]；
• 合并抑郁症、精神分裂症、躁狂症等精神类严重疾病者^[3]。

鼻翼缩窄操作中有什么风险吗？

鼻翼切除会导致瘢痕或扭曲变形，术后常可见鼻槛处的切迹，导致鼻孔变小或鼻孔外张，严重的甚至导致呼吸功能障碍^[4]。

鼻翼缩窄做完之后可能有哪些并发症？

• 病理性鼻音：鼻翼缩小术后存在产生病理性鼻音的可能性^[5]。
• 感染：鼻翼缩窄手术易引起细菌和病毒的侵袭，从而导致感染的发生。
• 水肿：主要与手术刺激和术后炎症反应有关。
• 瘢痕增生：鼻翼缩窄术后会引起局部炎症反应导致局部皮肤张力过大，从而引起瘢痕的形成。

鼻翼缩窄做完之后会对生活有什么影响吗？

鼻部位于面部的中央，肥大臃肿的鼻会给人憨厚笨拙的感觉，影响面部美观，鼻翼缩窄术做完后会使鼻部变得挺拔而笔直，增加美感，增强对生活的信心。

做鼻翼缩窄之前是否需要停药？

术前 7～10 天需要停止类固醇激素和阿司匹林等药物^[6]。

做鼻翼缩窄之前应该进行哪些检查？

• 血常规检查：观察白细胞、中性粒细胞和血红蛋白的数量，判断有无感染及贫血。
• 凝血功能检查：观察有无凝血障碍，若凝血功能异常，则不推荐做鼻翼缩窄术。
• 心电图检查：通过心电描记器观察心脏情况，若存在心脏疾病，不建议做鼻翼缩窄手术。
• 肝、肾功能检查：通过抽血观察肝、肾功能有无异常，若肝肾功能受损，不建议进行手术。
• 鼻部 CT 检查：观察鼻部有无溃疡、感染等情况，若有溃疡和感染，需推迟手术。
• 免疫系统检查：通过抽血观察免疫系统有无异常，若免疫系统异常（如免疫力较差等），不推荐做鼻翼缩窄术。
• 传染病检查：通过抽血检测，观察有无乙肝五项、丙肝、艾滋病和梅毒等传染性疾病，若存在传染性疾病，则不建议进行鼻翼缩窄术。

做鼻翼缩窄之前应该做哪些准备？

• 女性患者避开月经期。
• 术前应洗澡、洗头、洗脸、剪除鼻毛、清洁鼻腔，不能化妆和佩戴饰物。
• 手术前拍一张照片，以便手术后作对比。
• 了解手术的过程和并发症，缓解术前的焦虑，调整好自己的心态，树立正确的审美观，理性认识整形手术。

做鼻翼缩窄之前是怎样麻醉的？

采用 2% 利多卡因加入 1:1 00 000 盐酸肾上腺素行术区局部麻醉^[1]。

做鼻翼缩窄是否需要家属陪护？

需要，虽然鼻翼缩窄手术不是很大的手术，但还是存在一定的风险，所以需要家属陪护。

做鼻翼缩窄是否需要住院？

通常情况下不需要，做鼻翼缩窄手术只需要局部麻醉，不需要过多包扎，所以不需要家属陪护。但如果是外地患者，可以选择住院。

做鼻翼缩窄一次持续时间多久？

通常在没有出现任何不适症状下，鼻翼缩窄的效果能保持终身。

鼻翼缩窄一共要做多少次？

一般做一次就可以，但若手术不成功造成鼻翼畸形、双侧鼻孔、鼻翼的不对称、以及瘢痕增生情况，可能后期需要再次修复。

鼻翼缩窄做完后应该用哪些药？

金霉素眼膏：术后用金霉素软膏涂抹切口，可以预防感染，但可能会引起轻微刺激^[4]。

鼻翼缩窄做完后应该如何护理？

• 减少打喷嚏的次数，避免伤口开裂。
• 近视者尽量佩戴隐形眼镜，减少鼻部的压力。
• 术后一周假体尚未固定，洗脸时应轻柔，不能太用力，切勿碰撞，挤压，抠鼻子等，避免鼻部变形。
• 平时减少面部化妆与护理，有利于加强鼻部消肿与恢复 。
• 密切观察鼻尖部皮肤的颜色，如果出现皮肤有苍白或紫绀，应立即报告医生。
• 术后第一周内不能剧烈运动以避免出血。
• 尽量卧床休息，保持充足的睡眠，有利于疾病的恢复。
• 伤口拆线后要用预防瘢痕的软膏或者外贴瘢痕贴以预防瘢痕增生。

鼻翼缩窄后多久需要再看医生？

术后第二天就需要复查，观察有无术后出血过多、感染等情况。

鼻翼缩窄后饮食需要注意什么？

• 饮食以清淡、半流食为主（如粥、蛋羹等），防止过度咀嚼而造成伤口的出血。
• 患者应补充足够的蛋白质、钾及维生素，比如牛奶、瘦肉、鱼肉、新鲜蔬菜水果（如西红柿、木耳、苹果、蓝莓等），有利于患者的恢复。

鼻翼缩窄后多久恢复正常生活？

一般手术后一周拆线，六个月后可恢复正常的生活。鼻翼瘢痕恢复时间需要根据瘢痕存在时间决定。患者做完手术后有瘢痕增生期，在没有做任何干预的情况下，瘢痕通常在六个月后会逐渐萎缩、变好

做鼻翼缩窄怎么挑选医生或医院？

最好就诊于当地正规的美容外科诊所或三甲医院整形美容外科，并选择经验丰富的专业医生进行操作（需查看医生是否具备医师资格证书和执业证书，以及美容外科主诊医师资格证书）。

做鼻翼缩窄的费用大概是多少？

鼻翼缩窄手术费用一般需要在 3 000~50 000 元左右。手术的费用主要根据患者的鼻子情况而定，当然费用还取决于患者选择的医院、选择的医生、不同的手术过程而不同。