简介
面部吸脂是什么?
面部吸脂(Facial Liposuction)是利用负压抽吸等医学手段,通过皮肤的小切口或穿刺孔去除局部堆积的脂肪[1]。
根据需要吸脂的不同部位,选择隐蔽切口,通常是做一个 2 mm 左右的切口,再插入精细的脂肪抽吸管,均匀抽吸掉一层脂肪,术中通常采用局部肿胀麻醉[1]。
本手术操作主要有修整面部轮廓、瘦脸的作用,也可以改变皮肤松弛程度[1]。
面部吸脂诞生于 20 世纪 70 年代,已经在美容界逐渐成熟,有临床应用时间较长、手术痛苦小、组织损伤较轻、术中出血少、术后恢复快的优点[1,2],通常求美者术后满意度较高,但术后也可能出现凹凸不平、不对称以及面部麻木等并发症[2]。
适应证
面部吸脂适合什么样的人做?
- 需要改善面部轮廓者;
- 面部局部脂肪堆积者;
- 面部皮肤松弛者;
- 面部脂肪瘤患者[2]。
禁忌证
哪些人/哪些情况下不建议做面部吸脂?
- 女性经期时,机体免疫力较差,感染的风险比平时高,并且凝血机制也受到影响,术中易出血,不利于术后恢复,建议月经结束后再手术[3];
- 有心理障碍、期望值过高者,手术可能达不到预期效果,故不建议进行手术;
- 未成年人,其面部轮廓未发育成熟;
- 超过 50 岁人群的皮肤松弛及回缩和弹性情况不太适合进行面部吸脂;
- 家属不支持者,建议与家属沟通好,避免以后发生不必要的纠纷。
哪些人/哪些情况下不能/禁止做面部吸脂?
- 心、肺、肝、肾等主要脏器功能不全,不能耐受手术者;
- 皮肤严重松弛、皮下脂肪组织过少者;
- 有利多卡因过敏史、麻醉药物代谢障碍者;
- 面部皮肤破损或有痤疮等破损性皮肤病的患者;
- 瘢痕体质患者;
- 存在血液疾病,有凝血功能障碍;
- 高血压、糖尿病患者;
- 病态肥胖者、神经性贪食症患者;
- 有传染性疾病或精神疾病患者;
- 服用激素类和抗凝血药物患者;
- 妊娠、哺乳期妇女[3]。
风险和并发症
面部吸脂操作中有什么风险吗?
面部吸脂手术时,做切口和吸脂时如果不严格遵照微创和无菌操作,就有可能发生感染,术中操作不当或吸脂过深可能损伤面神经导致术后双侧面部不对称[2]。
面部吸脂做完之后可能有哪些不良反应/副作用?
面部吸脂后可能的不良情况如下[2]:
- 肿胀、瘀斑、硬结:手术会造成些许面部损伤,从而出现肿胀、瘀斑或硬结等症状,通常术后随着时间推移会自然消退;
- 肌肉粘连、凹凸不平:操作时过度抽吸或抽吸不均匀,都有可能导致此症状的发生,可通过脂肪移植纠正;
- 神经损伤:抽吸过度会损伤脂肪层深处的面神经,轻度损伤可以逐渐恢复,表现为面部麻木、感觉迟钝;若损伤较重可能导致口角歪斜、闭眼不全或额纹消失等并发症,通常很难恢复;
- 血肿:抽吸时层次过深或操作粗暴、术后加压、包扎不正确都有可能导致损伤血肿,需要及时抽出血清肿、放置引流管;
- 皮肤坏死:抽吸层次浅、操作粗暴均有可能损伤皮肤血供,导致皮肤缺血,发生坏死;
- 感染:术后皮肤损伤,抵挡病菌的能力下降,若不注意卫生就有可能感染,感染后需要服用抗生素治疗。
面部吸脂做完之后会对生活有什么影响吗?
面部吸脂需要一周左右拆线[4],有时术后需要连续佩戴弹力头套一周左右,之后夜间佩戴一个月左右[5],术后伤口结痂前避免碰水,不要用手触碰伤口,可能有多处生活不便,面部恢复前应避免化妆,清淡饮食。
术前注意事项
做面部吸脂之前是否需要停药?
面部吸脂前两周内需停止服用非甾体类抗炎药物,如阿司匹林等[2],此外还有维生素 E、人参、丹参等,这些药物会影响人体的凝血功能,若使用药物应告知医生,按照医嘱停药。
做面部吸脂之前有没有饮食注意事项?
做面部吸脂手术前需要两周内戒烟戒酒[2]。
做面部吸脂之前应该进行哪些检查?
做面部吸脂前需要检查血常规、凝血酶原时间;必要时检查心、肺、肝、肾等脏器功能;还需要检查吸脂部位和范围,核对适应证和禁忌证后方可进行手术[3]。
- 体格检查:检测体温、脉搏、呼吸、血压等体征,检查心、肺、肝、肾等脏器功能,检查手术部位皮肤及周围组织状况,了解皮下脂肪含量。
- 血常规、凝血时间:检查有无炎症和贫血、凝血功能是否正常。
- 血生化:检查血糖、肝功能、肾功能有无异常。
- 心电图:检查心脏有无异常。
- 免疫学检查:检查有无传染病。
- 若检查结果异常,医生可根据情况决定是否可以手术。
做面部吸脂之前应该做哪些准备?
- 术前一天洗澡,正常清洁皮肤[3]。
- 术前不要化妆,术前需要彻底清洁面部。
做面部吸脂之前需要用哪些药?
做面部吸脂前一般无需特殊用药,只需局部麻醉,术前消毒即可。
做面部吸脂之前是怎样麻醉的?
一般采取肿胀麻醉的方法,将大量含利多卡因和肾上腺素的肿胀液注射到皮下,达到局部麻醉、止血和分离组织的作用[3]。
做面部吸脂是否需要家属陪护?
通常面部吸脂需要家属陪护。
做面部吸脂是否需要住院?
不需要住院。
术中注意事项
做面部吸脂一次持续时间多久?
因吸脂部位、吸脂量以及吸脂手段不同,做一次面部吸脂所需的时间也不确定,通常在 1~2 小时[4]。
面部吸脂一共要做多少次?
通常只需要一次。
术后注意事项
面部吸脂做完后应该用哪些药?
可根据手术情况采取三天左右的抗生素治疗[3],或术后每天 75% 乙醇消毒并外涂莫匹罗星软膏[5]。
面部吸脂做完后应该如何护理?
- 不要用手触碰伤口,切口愈合前避免沾水;
- 遵循医嘱用药;
- 若佩戴弹力头套,遵循医嘱佩戴足够的时间;
- 不要剧烈运动;
- 对伤口做好防晒和清洁[2]。
面部吸脂后多久需要再看医生?
通常是术后一周、一个月、三个月、六个月的时间复查[5],但由于每个人恢复情况不同,具体请遵循医嘱。
面部吸脂后饮食需要注意什么?
- 一个月内清淡饮食,不吃刺激性、辛辣的食物[2];
- 面部恢复前吃流质、半流质的食物,减少面部肌群动作,如咀嚼、大笑等;
- 多吃新鲜的水果、蔬菜。
面部吸脂后多久恢复正常生活?
术后恢复的时间与手术面积大小及部位有关,一般 1~2 周可恢复正常生活和工作[5]。
更多信息
做面部吸脂怎么挑选医生?医院?
最好选择操作经验丰富的医生,一般专业的医生都会告知项目效果以及对应的风险,还可查看医生是否具备医师资格证书和执业证书。
应选择环境卫生、设施齐全的正规医院,看机构是否有《医疗机构执业许可证》、营业执照等。
做面部吸脂的费用大概是多少?
面部吸脂的具体价格受所在地区的消费水平、选择的医院、吸脂的方式等影响,通常费用大概在几千元至上万元。
参考资料[1] 黄蕾. 面部吸脂术的临床效果和不良反应观察[J]. 中国医疗美容,2015,5(1): 51-52.
[2] 阎昱丞,杨明勇. 颜面部吸脂术联合脂肪移植术在面部轮廓改善中的应用研究进展[J]. 中国美容医学,2021,30(4): 187-189.?
[3] 祁佐良,李青峰. 外科学-整形外科分册[M]. 北京:?人民卫生出版社,2016.
[4] 项晓飞,黄梦婷,黄娜. 光纤溶脂与负压吸脂在面颈部脂肪堆积治疗中的对比研究[J]. 中国美容整形外科杂志,2021,32(5): 309-311.?
[5] 刘飞,陶莉,王岩,等. 面颈部吸脂结合脂肪移植在面部轮廓塑形中的疗效观察[J]. 中国美容整形外科杂志,2019,30(10): 611-614.?
· 主要有瘦脸、重新塑造面部轮廓的作用。
· 通常只需一次手术。