巴宾斯基征

巴宾斯基征是怎样一种表现？

巴宾斯基征，是指刺激脚底时，大脚趾缓缓上翘，其余四个小趾呈扇形张开的一种现象。

巴宾斯基征的名字是怎么来的？

来自法国的波兰裔神经病学家巴宾斯基（Joseph Babinski），以表示对这位杰出医生和科学家的纪念。

巴宾斯基征诊断疾病靠谱吗？

巴宾斯基征对神经系统（主要是脊髓和大脑的锥体束）损害的诊断效能较高，灵敏度 94%，特异度可达 96%，这一简便的检查方法，对疾病的诊断具有重要辅助作用，临床上依然在使用。

巴宾斯基征的出现代表什么？

巴宾斯基征阳性，多提示存在神经系统（主要是脊髓和大脑）疾病。

巴宾斯基征是怎么产生的？

起源于大脑皮质的锥体细胞，发出的向下传导信号的神经纤维集合，称为「锥体束」，主要掌管运动。

正常情况下，锥体束对肌肉反射有抑制作用。但当锥体束或者大脑受损时，对异常姿势的管理能力减弱，则会出现一些异常表现。

巴宾斯基征出现需要注意点什么？

及时诊断和治疗，是控制症状的关键。

另外，巴宾斯基征阳性，多提示运动功能受损较大。因此：

• 患者应在相对安全的环境下活动，如选择有护栏的场所；
• 避免在湿滑的地面、或凹凸不平的路面行走；
• 可在家属或医护人员的陪同下，适当运动，不过动作要放慢一些。

巴宾斯基征出现时，需要去什么科室就诊？

神经内科或者骨科。

巴宾斯基征怎么作初步检查？

被检查的人「仰躺」下，下肢和膝盖伸直，检查者一手握住被检查者的脚踝，另一只手用钝尖的物品，如牙签钝的一端、或者钥匙的尖端等，沿着足底的外侧，从脚跟慢慢划至小趾根部，再转向大拇趾侧。

整个滑动过程是连续的，正常人会因为痒，而缩起脚趾头、并往脚底内扣；但有神经损伤的人，则表现为大拇趾向脚背的方向上翘，其余的四趾呈扇形分散展开。

这种异常的表现，医学上称之为巴宾斯基症，也就是常说的「巴氏症」、「扇形征」。

巴宾斯基征出现时，需要做哪些检查？

头部 CT （计算机断层扫描，computerized tomography）或者 MRI （核磁共振，magnetic resonance imaging）检查。尤其是 MRI 检查，对于帮助判断病变位置，意义更大。

如果伴有头晕、颈部疼痛或僵硬，可以做颈椎的 X 线检查。此外，辅助颈椎 CT 和 MRI 检查，还可以看到颈椎管内脊髓受压迫的状况。

巴宾斯基征出现，一定是有病吗？

不一定。

1 岁以内的婴儿，甚至是 3 岁以内的幼儿，由于神经系统，尤其是掌管运动的神经没有发育完善，也会表现出巴宾斯基征。成人在深度睡眠状态、醉酒、麻醉状态下，也会有此反应。

这些情况下，出现巴宾斯基征是一种正常的反射现象，并不是生病的表现。

巴宾斯基征常见于哪些疾病？

• 脑梗：包括脑血栓形成和脑栓塞。
• 脑出血：出血灶压迫或破坏相应大脑功能区，导致运动功能受损。
• 脑肿瘤：肿瘤压迫脑功能区，导致肢体活动异常。
• 脑外伤：大脑的运动区受损。
• 脊髓病：常见的有脊髓压迫、横贯性脊髓炎。
• 脊髓型颈椎病：由于颈椎退变、压迫脊髓导致，可伴有手麻、下肢无力等。