失读症

失读是什么？

失读主要是指阅读困难，看不懂书上的字。

有时候我们不能读懂字，是因为之前没有接触过这种语言、视力不好，或者存在一些其他影响阅读能力的问题。但失读指的是一个智力正常，有能力听懂、说出书上或者屏幕上字的人，不能够读出和读懂这些话。

失读症是什么？

失读症又称「诵读困难症」，如果是儿童有这个问题就叫做「儿童阅读障碍」。

当一个视力正常、其他日常活动（如穿衣吃饭）没有问题，也可以正常交流的人出现了「怎么也不能读懂段落」，或者是「学习、记忆字的读音和写法读写速度非常慢」的时候，就要考虑是否存在失读症的问题。

失读症常见吗？

常见，尤其是 3~6 岁的儿童。在全世界范围内，有 5~15% 的人存在失读症，患有多动症的儿童更容易得失读症。

失读症有哪些症状？

• 开口说话晚
• 学习新的汉字、数字、和颜色的速度慢
• 不能区分不同的字，容易把不同字的字形和读音混起来
• 阅读和书写速度明显比同龄人慢
• 主动躲避涉及阅读的活动
• 不能朗读文本

失读症患者通过学习能改善症状吗？

可以。和健康人群相比，失读症患者需要更加特殊、有针对性的训练，详见「治疗」部分。

为什么会得失读症？

失读症和遗传、脑损伤、家庭教育和、以及学校教育有关，是一个多种因素作用引起的疾病。

哪些人容易得失写症？

• 家族中有失读症病史的人群。如果一个人的兄弟姐妹患有失读症，那么 TA 得失读症的可能性也会大一些。
• 胎儿期接触过危险因素的人群。母亲怀孕期间抽烟、喝酒，或者有感染的情况都会增加孩子发病的可能性。
• 早产儿。早产或出生时体重非常低，都可能会导致长大后患失读症。

失读症会有什么并发症？

• 多动症：患有失读症的人可能会同时出现注意力不集中、不能控制冲动等症状，就是我们平时说的多动症，在男孩中比较常见。

失读症对患者生活有什么影响？

• 学习落后：失读症患者由于不能流利读写，可能会存在学习进度慢、成绩不如同龄人且不愿意学习的情况。
• 交流问题：失读症患者不能正确地理解和书写语言，在沟通交流过程中，可能会有误解彼此意思的情况出现。
• 成长问题：学习落后、交流不顺畅可能会让失读症患者情绪低落、生活压力变大，容易导致性格压抑、孤僻。

失读症会遗传吗？

部分遗传。如果家族中有失读症或阅读困难的患者，那么这类人患失读症的可能性也会大一些。

失读症什么时候需要去就医？

目前医学界认为，失读症越早治疗效果越好。如果已经出现严重的阅读问题再治疗，效果会较差。低年级阶段的孩子或成人突然出现以下症状，需要尽早就医：

• 开口说话晚

• 学习新的汉字、数字、和颜色的速度慢

• 不能区分不同的字，容易把不同字的字形和读音混起来

• 阅读和书写速度明显比同龄人慢

• 主动躲避涉及阅读的活动

• 不能大声朗读文本

如果以上症状已经影响到患者的心情，导致了患者长时间的情绪低落、孤僻，还需要进行心理疏导，如果出现伤害自己或他人的情况，请立即拨打 120 或心理危机干预电话。

失读症需要挂哪个科？

• 神经内科
• 儿科
• 精神卫生科（必要时）

诊断失读症时医生可能会问什么问题？

• 什么时候起开始有这种症状？

• 母亲怀孕时有没有接触烟酒或有毒物质？

• 出生时有没有早产、难产或缺氧的情况？

• 家里有没有兄弟姐妹或者长辈，存在不能正常阅读和书写的情况？

• 家庭和学校里学习认字、阅读和书写的条件如何？和同龄人相比有哪些异常？

• 有没有出现注意力不集中、经常动的情况？

• 有没有在其他地方进行过治疗？

去医院诊断失读症需要带哪些东西？

• 身份证明
• 其他医院的就诊记录或病历本
• 目前正在服用的药品（包括种类、剂量、用法）
• 就诊前已经进行过的治疗记录，如心理测试、认知治疗等（如果有）

失读症可能会做哪些检查？

• l 排除其他视觉、听觉及心理、智力发育问题引起的阅读困难。

  • 视力、听力检查

  • 心理测试

  • 智力测试

• 头颅 MRI 扫描检查。大脑优势半球（如：右撇子的优势半球是左侧半球）的颞顶区及枕颞区、额下回的异常激活与失读症有关。

• 脑电图检查。失读症患者的脑电活动会有波幅、频率的异常。

• 基因检测。寻找是否存在增加失读症风险的基因。

失读症怎么诊断？

• 根据病史、观察、阅读评估及其他心理测量结果，医生可以初步诊断是否患有失读症。

• 结合基因检测、头颅 MRI 和脑电图检查，医生可以判断失读症的病因。

失读症需要住院吗？

检查和治疗一般都可以在门诊完成，如果没有严重影响生活（如情绪低落、伤害自己或者有伤害自己的经历）的情况，不需要住院治疗。

失读症有哪些治疗方法？

• 教育干预，包括：

  • 训练拼音的认读：比如「破」的声母是什么？「昂」和「安」哪个是前后鼻音？
  • 阅读注明拼音的书本。
  • 流畅性训练：反复大声朗读同一段文字。
  • 积累词汇量：针对新教的字进行阅读和书写训练。

• 多感官法：如在空气中写字，在纸上描字、跟着录音读等。

• 心理治疗：关注失读症患者的心情变化，如果出现情绪低落、信心不足，及时给予鼓励，或到精神卫生科就诊。

目前发现有一些疗法对失读症有改善作用，包括视光训练、用药物治疗前庭功能障碍、脊柱手法按摩、饮食调整、电子游戏和音乐教育，但是这些还没有得到广泛的认可。

失读症的治疗效果怎么样？

每个失读症患者的治疗效果都不一样，但是证据表明，尽早发现并在幼儿园及小学一、二年级治疗的疗效，比在中、高年级发现再进行治疗的疗效好很多。

失读症会自然消除吗？

大多数病人随着年龄长大失读症会明显好转，但是和没有失读症的同龄人相比，依然存在阅读速度、质量的差异，不能完全消除。

失读症患者及家属需要做些什么？

• 保持营养平衡、作息合理规律。
• 家长可以和失读症患者一起朗读段落。
• 和教师沟通，咨询学校有无针对失读症学生的特殊教育策略。
• 多沟通，让失读症患者保持信心，心情愉快。

失读症患者需要特殊教育吗？

需要。在幼儿园期间进行治疗的儿童通常可以完全治愈，特殊教育可以明显改善症状。否则，阅读障碍可能会持续终生。

失读症可以预防吗？

不能。本病病因复杂，难以预防，进行识字教育时的识别和症状的干预比较重要。